Promoviendo nuevas variantes
▶️ Contención insuficiente☝️
▶️ Persistencia en inmunosuprimidos y evolución in vivo 🧐🧐
▶️Plasma convaleciente mal empleado🧐🧐
Vaya pasada de artículo
Thanks @GuptaR_lab and team
nature.com/articles/s4158…
Datos acerca de la NO eficacia de la vacuna de AZ y Oxford ante la variante B1351(sudafricana).
El siguiente problema va a ser las consecuencias de que la vacunación NO sea global
Aquí se sugiere que tras la experiencia israelí, han comenzado a ver un descenso en la CV en individuos vacunados.
La idea de que la vacuna (Pfizer-BioNTech) puede ⬇️ la CV y de paso ⬇️infectividad
¿En qué medida las vacunas nos protegen?
Poco falta para ver en qué medida las vacunas de ARNm tienen capacidad de ⬇️ transmisión
🟦
Revisión sobre el papel de la inmunidad mediada por células T tras infección natural y vacunación.
@gomez_rial5 @rafaelsirera
@Virusemergentes @ligero999
@MariadelMarTom @EGalueMozo
@mariaitapia @cientounero
@micromunidad
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/P…
Artículo publicado en @Nature
sobre el ensayo de intercambio de dosis de las vacunas de AZ y Pfizer-BioNTech
Empezó el reclutamiento el pasado 4 Febrero (nature.com/articles/d4158…)
Este preprint sugiere que la vacuna de Pfizer-BioNTech podría alcanzar una efectividad de hasta el 90% a los 21 días tras 1a dosis.
Tengo que leer 🧐🧐
Thanks @EGalueMozo
medrxiv.org/content/10.110…
En este estudio publicado en @Nature se concluye que la vacuna de Pfizer/BioNTech sería efectiva ante las variantes con mutaciones N501Y y E484K (inglesa y sudafricana)
nature.com/articles/s4159…
Me pasa @carlos_chaccour este simulador del @MRC_Outbreak sobre:
➡️Vaccine impact projections
➡️Prioritising target groups
➡️Vaccination rate
➡️Easing social restrictions as vaccine coverage increases
covidsim.org/v4.20210203/?p…
En la línea de los ultimos meses @nytimes publica un magnífico resumen sobre las variantes del #SARS_CoV_2
nytimes.com/interactive/20…
COVID-19 Vaccination in Pregnant and Lactating Women
jamanetwork.com/journals/jama/…
Este preprint apoya la idea de vacunar (ARNm) incluso en aquellos que han pasado la Covid19, ya que la respuesta serviría para nuevas variantes
medrxiv.org/content/10.110…
Excelente revisión sobre por #Neumonía por SARS-CoV-2: Unión al Receptor e #Inmunopatología Pulmonar
Gracias @ligero999 y @PatologCritica por el hallazgo 👍👍
En Critical care
ccforum.biomedcentral.com/articles/10.11…
🔥🔥🔥Publicado el 2° informe de farmacovigilancia de las vacunas Covid19 de la @AEMPSGOB
RESUMEN:
Tras la revisión de los datos disponibles, no se ha identificado ninguna reacción adversa hasta ahora desconocida que pueda ser motivo de preocupación.
aemps.gob.es/informa/boleti…
Datos sobre ⬇️ transmisión y prevención de infección de la vacuna de Moderna💉💉💉
🙏🙏🙏
Revisión de la evidencia en lo referente a mascarillas en @JAMANetwork
jamanetwork.com/journals/jama/…
También el @CDCgov pública hoy como optimizar el uso de la mismas
cdc.gov/mmwr/volumes/7…
Acuerdo oficial de medidas para centros educativos en el curso 2020-2021
🧐
mscbs.gob.es/profesionales/…
Variante sudafricana y vacuna AZ/Oxford 🧐
Datos no demasiado buenos de eficacia en prevención de enfermedad leve-moderada
medrxiv.org/content/10.110…
Datos de seguridad de vacunas ARNm.
Muy infrecuentes los casos de anafilaxia.
66 casos en 18 millones de vacunas administradas (Pfizer-BioNTech y Moderna) 👍👍💉💉💉
jamanetwork.com/journals/jama/…
Células T y nuevas variantes.
¿Actualizando vacunas?
Muy ilustrativo
@gomez_rial5 @joserrapa @MariadelMarTom @Luis_Corral_Gud @ligero999 @Virusemergentes @1000genes
nature.com/articles/d4158…
Dejo compendio "Inmunidad y vacunas" en @Nature
Linf-T 'boosteando' inmunidad (nature.com/articles/d4158…)
Vaccines WIN (nature.com/articles/d4158…)
Dosis-mixing (nature.com/articles/d4158…)
Vacunas-variantes (nature.com/articles/d4158…)
Rediseñando vacunas (nature.com/articles/d4158…)
Esto debe suponer un acicate para seguir con la vacunación a todo tren
Vaccines work 💉💉💉
(Esperando ver datos completos 🧐🧐)
jpost.com/health-science…
Overview of COVID-19 and neurological complications
@fedefedeson
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33583157/
Buscando la optimización de la dosis de dexametasona en pacientes hipoxémicos #COVID19
Publicado el protocolo y el plan de análisis del EC COVID STEROID 2
🧐🧐
onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.111…
Estupenda revisión sobre diagnóstico de infección por #SARSCoV2
nature.com/articles/s4156…
Estupendo estudio, observacional pero bien diseñado sobre el impacto pronóstico del tratamiento precoz con anticoagulante( hep/enox) en Covid19
▶️ Mort 30d 14.3 vs 18.7%
▶️Antic. no ⬆️ riesgo sangrado
▶️ HR 0.75 efecto protector de anticog. (⬇️27%)
bmj.com/content/372/bm…
Las vacunas de ARNm son seguras en pacientes trasplantados de órgano sólido
👏👏
Thanks @Vaccinologist
CC @msalgueira @fgilc @ruizjuanc @Luis_Corral_Gud @
journals.lww.com/transplantjour…
Novavax anuncia resultados del ensayo Fase II prometedores para su vacuna, con elevada eficacia, incluyendo Variantes B117 y B1351
Veremos el artículo completo 🧐🧐
ir.novavax.com/news-releases/…
Seguro que esto interesa a @Miss_Salmonella
covariants.org
Este estudio concluye que en personas con inmunodeficiencias la #covid19 no es más frecuente pero si más grave.
Factores asociados: corticoides sistémicos y suspensión de terapia inmunosupresora
@rafaelsirera @gomez_rial5 @Luis_Corral_Gud @ligero999
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33592545/
#SARSCoV2 is here to stay?
@AdamJKucharski @mlipsitch @VirusesImmunity @angie_rasmussen
@Virusemergentes
nature.com/articles/d4158…
Will vaccines be able to make us return to our normality? when and how?
Keys inside
@AdamJKucharski @mlipsitch @MariadelMarTom @jesusrbano @ElenaSalamancaR @Luis_Corral_Gud
sciencemag.org/news/2021/02/h…
Nuevo estudio en modelo animal reporta la neutralización del #SARSCoV2 en la puerta de entrada a través de un lipopéptido.
A considerar y tener en mente
science.sciencemag.org/content/early/…
¿Qué es eficacia vacunal?
👇
Demoramos 2a dosis para administrar la 1a a mayor número de personas o no?
Dos puntos de vista 🧐🧐
nejm.org/doi/full/10.10…
Early rate reductions of SARS-CoV-2 infection and COVID-19 in BNT162b2 vaccine recipients
thelancet.com/journals/lance…
Pfizer-BioNTech vaccine efficacy after first dose
Update
nejm.org/doi/full/10.10…
Éstas son las nuevas condiciones de almacenamiento que Pfizer-BioNTech ha enviado a la @FDA_Global para su aprobación
▶️ -25 a -15°C máximo dos semanas, como alternativa o adicionalmente al hasta ahora de -80 (de hasta 6meses)
pfizer.com/news/press-rel…
En este artículo se especula sobre las posibles causas de la bajada de casos (🤞)
Como siempre decimos, casi todo es multifactorial
▶️ Estacionalidad
▶️ Vacunas
▶️ Comportamiento humano
▶️ Evolución viral
▶️ Inmunidad grupal
blogs.jwatch.org/hiv-id-observa…
NOVAVAX anuncia que el reclutamiento del EC Phase III de su vacuna para la Covid19, de antígeno recombinante, ha concluido
ir.novavax.com/news-releases/…
IDSA actualiza sus guías de manejo de #COVID19 grave y recomienda ahora Tocilizumab + esteroides en pts hospitalizados con signos de inflamación sistémica
idsociety.org/practice-guide…
Y más buenas noticias relacionadas con la vacuna
En este estudio en UK, en la vida real, la eficacia de la vacuna de Pfizer/BioNTech en trabajadores de hospitales públicos fue:
📉 21 días tras 1a dosis 💉 ✅ 72%
📉 7 días tras 2a dosis 💉✅ 86%
papers.ssrn.com/sol3/papers.cf…
▶️¿Pueden las vacunas detener la transmisión? 🧐
▶️¿Nos protegen de adquirir el virus (infectarnos)?🧐
▶️¿Nos hacen menos infectivos?🧐
Vamos teniendo datos de que en cierta medida si lo hacen👍🤞
Aquí algunas claves por @mlipsitch
nature.com/articles/d4158…
Más datos a favor de la utilidad de las medidas no farmacológica en ⬇️ transmisión
👉 Fuerte evidencia a favor del cierre de escuelas y restricción de movilidad en ⬇️ Ro
bmcmedicine.biomedcentral.com/articles/10.11…
Más datos a favor del buen resultado de las vacunas (Pfizer) en UK
📈57% (IC95% 48-63) 21 días tras 1a d
📉88% (84-90%) 7 días tras 2a d
👉 ☠️ en >80 años ⬇️ 56% tras 2 sem. desde 1a d
gov.uk/government/pub…
Nice Spanish study that develops an assignment tool to 3 different phenotypes of patients hospitalized for Covid19, which correlate with the probability of death
Thanks @jesusrbano #BelenGutierrez and all team
thelancet.com/journals/lanin…
La @US_FDA publica su informe de evaluación sobre las a datos de eficacia/seguridad de la vacuna de J&J
Buenas noticias 🤞🙂
📈1 dosis💉 ~40000 pts >18y
🧬 vector adenoviral
📈 Eficacia ⬆️
📈Buen perfil de seguridad
Informe completo aquí 👇
fda.gov/media/146217/d…
Últimamente tenemos muchas buenas noticias (hacen falta) 👏👏
Publicado este estudio con datos de más de 60000 pts en Israel con la vacuna de Pfizer BioNTech
👉 Efectividad de ~ 72% tras 1a d (☠️)
👉 92% ⬇️📉 Hospitalización
nejm.org/doi/full/10.10…
💉💉🧐🧐 Me parece alucinante la similitud entre las gráficas del ensayo pivotal de la vacuna de Pfizer BioNTech (izda) y las del estudio israelí con datos ya reales(+600000pts) ()
A los 12 días divergen las curvas de Inc. de vacunados/no vacunados 👌👌
Moderna @moderna_tx anuncia versión de vacuna ARNm basada en la variante sudafricana , lista para iniciar ensayo Fase I
investors.modernatx.com/news-releases/…
REMAP-CAP publica resultados favorables para inhibidores IL6 (Tocilizumab/Sarilumab) en pacientes críticos Covid frente al estándar de tratamiento
▶️Var.ppal ordinal composite (días sin soporte de órgano a día +21/supervivencia hosp.)
@Luis_Corral_Gud
nejm.org/doi/full/10.10…
La @FDA_Global autoriza las nuevas condiciones de almacenamiento y transporte () de la vacuna de Pfizer BioNTech (#Comirnaty)
fda.gov/news-events/pr…
En esta editorial se especula sobre el futuro más próximo de la pandemia. Aspectos clave:
➡️Las vacunas por si mismas, a menos que alcancen cobertura mayoritaria, superando inequidades, no erradicarán la pandemia
1/6
@Luis_Corral_Gud @drmiguelmarcos
thelancet.com/journals/lance…
➡️Hasta entonces, relajar medidas básicas como 😷🪟🧼👉2m👈, podría ser catastrófico y población y gobiernos deberían ser conscientes que su uso en el largo plazo será necesario
➡️Enfoque vacunal global y no nacional
2/6
➡️Medias contra desinformación
➡️Desatender estas recomendaciones confiando en la inmunidad de grupo es un error
➡️Estrategia #oneHealth. Desconocemos reservorios animales existentes
➡️Variantes y posibilidad de revacunación
➡️Comportamiento humano
3/6
Se plantean varios escenarios:
👉Optimista: donde la cobertura vacunal global se acelera y una nueva generación de las mismas es útil para todas las variantes (incluso las emergentes)
👉Pesimista: Las nuevas variantes emergende forma rápida y con capacidad de evadir el sistema inmune de forma que sólo los países de renta alta pueden adaptarse a la reformulación de nuevas vacunas mientras el resto sigue sufriendo nuevas olas
👉Otros escenarios intermedios
4/6
Sin embargo, a pesar de esto, es difícil mantener zonas aisladas por mucho tiempo y adicionalmente, serán estas zonas con alta transmisión y brotes las que mantendrán activa la pandemia.
5/6
Comentarios finales:
Es imprescindible una estrategia global y multidiscilplinar al largo plazo, de control y monitorización o la normalidad tal y como la conocíamos tardará en regresar.
Este camino, nos ayudará en ésta pero también en futuras crisis y/o pandemias.
6/6
🔥Publicados resultados finales del RECOVERY para dexametasona.
👉 Globalmente⬇️☠️ (Mort. 28d) en grupo con dexametasona (22.9 vs 25.7%, RR 0.83)
👉Con VM y O2 supl. RRs 0.64 y 0.82)
👉No beneficio sin soporte resp.
nejm.org/doi/full/10.10…
Este metaanálisis en @JAMANetworkOpen concluye que el tratamiento con plasma de convalesciente no se relacionó con menor mortalidad cruda ni con ningún otro objetivo (VM, estancia o mejoría clínica) 🧐🧐
jamanetwork.com/journals/jama/…
🔥🔥Dosis de vacunas ARNm y enfermedad superada
Más buenas noticias 💉💉
Trabajadores sanitarios que habían pasado la enfermedad muestran títulos de Ac neutralizantes más altos📈 tras una sola dosis de vacuna de ARNm que aquellos que no la habían pasado
jamanetwork.com/journals/jama/…
Primeros americanos reciben ya la vacuna de J&J recientemente aprobada ()
Estupendo resumen sobre la vacuna de J&J para #COVID19 en @JAMA_current
jamanetwork.com/journals/jama/…
🔥💉Este estudio sugiere que la inmunidad celular mediada por cél. T permanecería inalterada frente a nuevas variantes en pacientes vacunados (Pfizer/Moderna) o convalescientes (preprint)
biorxiv.org/content/10.110…
Estupenda puesta al día, y sencillamente explicada, sobre vacunas y variantes
Si quieres actualizar la base de datos, 🧐🧐 📖
bmj.com/content/372/bm…
🔥Esto es muy bueno 💉💉
Según este estudio publicado en @CellPressNews
✅La variante británica B117 no sería de escape frente a las vacunas COVID19
✅Es poco probable que ⬆️riesgo de reinfección
cell.com/cell-host-micr…
El ensayo RECOVERY cierra el reclutamiento para el brazo con colchicina
"No convincing evidence that further recruitment would provide conclusive proof of worthwhile mortality benefit either overall or in any pre-specified subgroup"
recoverytrial.net/news/recovery-…
Consideraciones clínicas sobre vacunas Covid19 (Actualización 3 marzo 21) de @CDCgov
cdc.gov/vaccines/covid…
▶️ Update con vacuna J&J
📉 Contempla 2a dosis J&J tras 1a de ARNm excepcionalmte
🧬Grupos especiales
💉 Manejo reacción postvacunación (nada de profilaxis 'paporsi')
Una sola dosis de la vacuna de AZ podría proporcionar protección hasta 90 días después de la administración
thelancet.com/journals/lance…
Una opinión a tener en cuenta @nataliexdean
Discutiendo acerca de la eficacia vacunal. Una mirada en perspectiva
blogs.bmj.com/bmj/2021/03/05…
🟥Para los interesados y/o curiosos
El @CDCgov tiene un estupendo manual de epidemiología a disposición de todos y gratuito.
▶️Os dejo este capítulo sobre *MEDIDAS DE IMPACTO EN SALUD PÚBLICA*
🧐Incluye conceptos como eficacia/fectividad vacunal
cdc.gov/csels/dsepd/ss…
Sobre vacunación y #LongCovid
medpagetoday.com/special-report…
Infografía interactiva de @bmj_latest sobre evidencia disponible para fármacos en profilaxis #COVID19
bmj.com/content/372/bm…
Según este preprint, los Acs neutralizantes producidos tras la exposición a la variante sudafricana B.1.351 lo serían también para las demás
¿Podría un 'recuerdo' con una vacuna eficaz contra B.1.351 servir para cubrir todas las variantes?
biorxiv.org/content/10.110…
Buenas noticias?
Según este artículo en @NEJM la vacuna de Pfizer BioNTech cubriría las variantes británica, brasileña y sudafricana. B.1.1.7, P1 y B.1.351.
Estudio en laboratorio.
Habría que validarlo en un entorno real
nejm.org/doi/full/10.10…
📍🧐🧐Una de las grandes incógnitas del Cocid19 es porqué la diferente incidencia en niños y adultos
En este preprint se apunta a que la razón está en la diferente respuesta de la inmunidad innata en la mucosa nasal
biorxiv.org/content/10.110…
Este estudio de cohortes (matched cohort study), publicado hoy apunta a un mayor riesgo de mortalidad asociado a variante B117 frente a la 'original'
🧐🧐
bmj.com/content/372/bm…
Sabemos que medidas "sencillas" como el aislamiento son eficaces en el control de la transmisión.
Pero hay trampa.
Deben estar adecuadamente apoyadas por las instituciones. Y un año después se sigue desatendiendo
bmj.com/content/372/bm…
🔥🔥Resultados de RECOVERY para plasma de convaleciente
Según este estudio, no mejora supervivencia en pts hospitalizados
medrxiv.org/content/10.110…
Una sola dosis de vacuna (Pfizer) genera inmunidad humoral (Acs) en personas que habían pasado la Covid19, al nivel de dos dosis en las que no 🧐🧐
nejm.org/doi/pdf/10.105…
Estupendo resumen acerca de la capacidad para cortar la trasmisión de las actuales vacunas
@Luis_Corral_Gud
@vbaosv
advisory.com/daily-briefing…
Actualización de marzo del @CDCgov
sobre OBESIDAD y riesgo de hospitalización, ingreso en UCI, ventilación mecánica invasiva y muerte relacionados con COVID-19.
cdc.gov/mmwr/volumes/7…
Tercer informe de farmacovigilancia de la @AEMPSGOB para las 3 vacunas autorizadas en España para la Covid19.
Gracias por vuestra labor y gracias @chuslamas y todo el equipo evaluador
aemps.gob.es/informa/boleti…
🔴Pues ya tenemos en Europa una CUARTA vacuna disponible🔴
La @EMA_News
autoriza la vacuna de Janssen (J&J)
Aquí dejo resumen en @JAMA_current
de la misma ()
ema.europa.eu/en/news/ema-re…
Una sola dosis de la vacuna de J&J genera respuesta humoral y celular potente a los 8 días de la administración
Resultados EC Phase I , N=25 (pts 18-55) publicados ahora en @JAMA_current
jamanetwork.com/journals/jama/…
Un no parar
Datos sobre la capacidad de la vacuna de Pfizer BioNTech para parar la transmisión 💉💉👌👌 . Aprox 80% ⬇️
Estudio comparativo entre pts con al menos una dosis y no vacunados
academic.oup.com/cid/advance-ar…
No puedo evitar ver la luz al final del túnel. Deseando ver datos publicados.
Una nueva 'ola' de vacunas llega pisando fuerte.
ir.novavax.com/news-releases/…
Por cierto desde el pasado 3 febrero la @EMA_News está evaluando esta vacuna. Pronto (🤞) en Europa
ema.europa.eu/en/news/ema-st…
Según este estudio, con adecuadas medidas de seguridad, el entorno escolar no contribuye a un ⬆️ trasmisión del #SARSCoV2 y por tanto apoyaría el tener los colegios abiertos
academic.oup.com/cid/advance-ar…
Según este preprint (modelo animal), la vacuna de AZ sería también eficaz contra variantes británica B117 y sudafricana B1351
biorxiv.org/content/10.110…
Estudio en @Nature apunta a mayor mortalidad asociada a la variante B117
Datos de UK en positivos en la comunidad.
Hay que seguir en la brecha
nature.com/articles/s4158…
Datos sobre respuesta de Acs en vacunados con ARNm en trasplantados de órgano sólido.
Estudio preliminar. Pobre respuesta tras 1a dosis.
¿Debemos estudiar respuesta celular/humoral postvacunación en estos pacientes?
jamanetwork.com/journals/jama/…
Estupendo trabajo de revisión sobre lo que se ha ido sabiendo del ado inmunológico de la infección por #SARSCoV2 en este primer año de pandemia
Thanks to @VirusesImmunity @florian_krammer AND @CyrilPedia
nature.com/articles/s4157…
Moderna @moderna_tx anuncia que ha empezado el reclutamiento del EC Phase 2/3 de su vacuna en niños 6-12 años
investors.modernatx.com/news-releases/…
Buen perfil de seguridad pero pobre eficacia de la vacuna de AstraZeneca tras 2 dosis para la enfermedad leve&moderada producida por la variante sudafricana B1351.
Ojo 🧐
💉Respuesta celular conservada 👍👍
nejm.org/doi/full/10.10…
Última actualización sobre la evaluación de los eventos tromboembólicos en estudio por la EMA (ema.europa.eu/en/news/invest…)
Mañana 18/3/21 la @EMA_News comunicará los resultados de su evaluación 👇
ema.europa.eu/en/events/extr…
Una mirada en perspectiva un año justo después del inicio.
Unos días después de secuenciar el virus, ya había ensayos clínicos en marcha
elemental.medium.com/the-absolutely…
FAQ de preguntas frecuentes sobre la vacuna de AZ
images-editor-acmb.s3.amazonaws.com/images/acumbam…
Estudio danés con 4 millones de muestras positivas para #SARSCoV2 concluye que el riesgo de reinfecciones es extremadamente bajo (aprox 0.65%)
Enlace aquí
thelancet.com/journals/lance…
🔴💉La vacuna de AZ es segura y eficaz
EC (MASH-COVID), estudia si "Mavrilimumab" demuestra beneficio vs placebo en % pts libres de soporte con O2 / supervivencia y fallo respiratorio (dí a +28), en neumonía covid y hospitalizados.
N⬇️ y no signif. en ningún objetivo
thelancet.com/action/showPdf…
A hombros de gigantes
Estupendo recorrido desde Jenner a las vacunas de ARNm
👇
nejm.org/doi/full/10.10…
En este estudio con unos 12 millones de pts adultos, convivir con niños se relacionó con mayor riesgo de contraer y de ser hispitalizado por #COVID19
También se ⬆️ mortalidad en >65 años
bmj.com/content/372/bm…
En este estudio publicado en @JAMA_current se observa actividad de Acs neutralizante para 4 VOCs (variantes importantes) en 3 escenarios diferentes
▶️ Infección aguda
▶️ Convaleciente
▶️ Tras vacunación (Moderna)
jamanetwork.com/journals/jama/…
Puede que la transmisión desde asintomáticos/presintomáticos sea una de las mayores fortalezas del #SARSCoV2 para dispersarse como lo hace.
No había reparado en este comentario de @angie_rasmussen acerca de esto.
Fantástico👍👍
science.sciencemag.org/content/371/65…
En EEUU, con más 12000 pts, la vacuna de AZ arroja resultados de eficacia de
👉aprox. 79% enf sintomática
👉100% mortal/hospital.
Esperando publicación
Aquí el regsitro en clinicaltrials.gov (clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04…)
astrazeneca.com/media-centre/p…
nytimes.com/2021/03/22/bus…
Revisión (ya tocaba) de la evidencia disponible sobre #LongCovid o Covid persistente
nature.com/articles/s4159…
En este estudio publicado en @CMIJournal Remdesivir no parece tener impacto en la carga viral.
Limitaciones propias del diseño pero interesante
clinicalmicrobiologyandinfection.com/article/S1198-…
Without immune correlates of protection, only real-world experience can provide answers about COVID-19 vaccines
jamanetwork.com/journals/jama/…
En este estudio realizado en más de 20000 sanitarios la incidencia de infecciones en vacunados (ARNm) con 1d o 2 d vs. no vacunados es mucho menor en los vacunados (<< con 2 dosis)
👇
nejm.org/doi/full/10.10…
Identificación y predictores de #covidpersistent
#LongCovid
nature.com/articles/s4159…
🧬💉Inmunidad y transplante en #COVID19
Cada vez + evidencia de que la resp celular parece comparable a pts no inmunosuprimidos, tras infección o vacuna (ARNm)
▶️journals.lww.com/transplantjour…
▶️journals.lww.com/transplantjour…
Para actividad de Acs no está tan claro
📍
Pasada de artículo (y complejo) sobre efectividad del rastreo hacia atrás (buscando quién te ha podido contagiar a ti) frente al más tradicional hacia delante (a quién has podido contagiar tú).
Acorde con este trabajo, sería mucho más efectivo el 1°
nature.com/articles/s4156…
A vueltas con la variante británica B117.
Nuevo artículo en @Nature con datos en UK sobre más transmisibilidad (> R0 y > Tasa ataque ) que la original
nature.com/articles/s4158…
Y para complementar el estudio del tuit anterior, éste en el que la VOC (variant of concern) B117 supondría un ⬆️ riesgo de mort ~67% frente a la original
eurosurveillance.org/content/10.280…
Actualización sobre la revisión de la @EMA_News de los eventos tromboembólicos y vacuna AZ.
Emitirán dictamen definitivo 6-9 Abril
ema.europa.eu/en/news/covid-…
Buenas noticias no, lo siguiente 💉💉
En pacientes con inmunidad natural tras pasar la enfermedad, una sola dosis de vacuna ARNm sirve para consolidar la respuesta INCLUSO con variante sudafricana B1351
science.sciencemag.org/content/early/…
Mucha controversia ha habido (y mucha conspiración también) con la ivermectina
Ésta es la opinión de la @EMA_News (con la evidencia disponible 🧐)
ema.europa.eu/en/news/ema-ad…
En @Nature han publicado una estupenda carta sobre el asunto de la vacuna de AZ.
Qué sabemos y qué no, entre tanto ruido.
🧐 Aquí lo he traducido y añadido enlaces para mejor comprensión invest-iga.org/2021/03/27/que…
Fuente original 👇
nature.com/articles/d4158…
Magnífico @jesusrbano
Necesitamos gente como Jesús que eche la vista atrás y proponga soluciones para aprender de los errores
Gracias!
nature.com/articles/s4159…
Nuevos datos sobre inmunidad tras COVID 19 superada en trasplantados e inmunosuprimidos.
📍Caso de un trasplantado renal, que supera la enfermedad y que tras recibir tratamiento para un rechazo, se reinfecta 🧐
medrxiv.org/content/10.110…
Para el Domingo de Ramos, os dejo este recurso de @NEJM sobre información relativa a vacunas para la #COVID19
🧐🧐
nejm.org/covid-vaccine
Nuevos Ac Monoclonaes que interaccionan con el extremo N de la proteína spike, que podrían servir en profilaxis y tratamiento de la infección por #SarsCov2
Modelo animales con COV2-2676 y COV2-2489
La @AEMPSGOB autoriza esto que comentábamos () sobre las nuevas condiciones de transporte y almacenamiento de la vacuna de Pfizer BioNTech
Fuente👇
aemps.gob.es/informa/notasi…
Recomendación en UK para priorizar la vacunación #COVID19 en adultos que convivan con inmunosuprimidos
@PabloGVasco @gomez_rial5 @drmiguelmarcos
@Luis_Corral_Gud @fgilc
gov.uk/government/new…
Buenas noticias sobre vacuna Pfizer BioNTech 💉💉
Ya sabemos que ⬇️⬇️ riesgo de ingreso y muerte por Covid19 PERO:
🔴Datos reales de Israel (ojo, retrospectivo) tras 12 días de 1a dosis:
👊 ⬇️ Carga viral 👉⬇️infectividad (?)
👊 ⬇️ Transmisión
nature.com/articles/s4159…
🔴Actualización de los @CDCgov
Fecha 29 marzo 2021.
Estudio en trabajadores sanitarios tras 1a y 2a dosis de vacunas de ARNm💉
⬇️ Infección 90% (2 sem tras 2a d) / 80% (2 sem tras 1a d)
⬇️11% inf.asint y 31% presint.
cdc.gov/mmwr/volumes/7…
Estos últimos días me pregunto, a la luz de últimos estudios si no convendría seguir una estrategia de 1as dosis masivamente (sin demorar las 2as OJO). A razón de:
🧵
👍Llegan muchas vacunas así que teóricamente habría stock
vacunacovid.gob.es/enlaces-y-docu…
👍Tras una primera dosis (vacunas de ARNm) se observa ⬇️ infección de hasta 80% a las 2 sem de la 1d (y 90% tras 2a)
✅
✅ ⬇️62% infecciones, 2-4 semanas tras 1a dosis (estudio español). medrxiv.org/content/10.110…
👍Con vacuna Pfizer, datos israelíes reportan efectividad hasta 72% en prevenir mortalidad tras UNA DOSIS
nejm.org/doi/full/10.10…
👍Datos reales nuevamente en Israel (⬆️⬆️% vacunados) muestran que 12 días tras 1a dosis, ⬇️ carga viral y posiblemente infectividad (OJO, no son lo mismo)
👍Si se ha pasado la enfermedad, una sola dosis puede servir ya de refuerzo, incluso con cobertura para variantes emergentes. Datos en @ScienceMagazine
👍OJO. En pts trasplantados e inmunosuprimidos, la respuesta humoral es controvertida, aunque parece que la celular si que estaría presente. En UK ya recomiendan vacunar prioritariamente a convivientes
gov.uk/government/new…
Buenas noticias 🤞✅
🔴 Células T CD8 generadas tras superar la Covid19 reconocen variantes nuevas del SARS-CoV-2🔴
Estudio de @NIH
academic.oup.com/ofid/advance-a…
Esto también sin buenas noticias 🤞☺️
✅La vacuna de AZ demuestra efectividad para enfermedad sintomática contra la variante británica B117 (~70.4% )
✅Datos del EC COV002, aleatorizado Fase 2/3 del MHRA, UK
thelancet.com/journals/lance…
Pues a falta de ver datos publicados ...🧐
La vacuna de Pfizer BioNTech 💉💉💉 es ⬆️⬆️ muy muy efectiva en evitar enfermedad TAMBIÉN en adolescentes (12-15 años). Pauta de 2 dosis también.
🤞🤞👏👏
statnews.com/2021/03/31/pfi…
Actualización 31 Marzo 2021 de la @EMA_News sobre eventos tromboembólicos y vacuna de AZ
ema.europa.eu/en/news/astraz…
Actualización de @WHO sobre tratamiento en COVID 19
bmj.com/content/372/bm…
La @US_FDA autoriza test de antígeno diagnósticos de uso en domicilio como estrategia para la identificación de asintomáticos
fda.gov/news-events/pr…
Prioritising #COVID19 vaccination in changing social & epidemiological landscapes.
"For later . . . start dates, use of #SARSCoV2 vaccines to interrupt transmission might prevent more deaths than prioritising vulnerable age groups."
thelancet.com/journals/lanin…
Buenas noticias 🤞💉💉 en @NatureMedicine
🔥Una dosis de vacuna ARNm en pts con covid superada, sirve de refuerzo, y ade+ no ⬆️ por 2a d.
👉 También, + adversos tras esa 1a d que sin covid previa, 38 vs 25%
nature.com/articles/s4159…
Estupenda revisión sobre utilidad de mascarillas en prevención para infección por SARS-CoV-2 y otras enfermedades respiratorias
@Luis_Corral_Gud
@jljcolorado
@javierpadillab
@drmiguelmarcos
pnas.org/content/118/4/…
🔥💉💉Pfizer ha comunicado datos actualizados de su vacuna (a falta de publicación)
➡️6 m tras 2a d
➡️ Efic 91% (IC 89-93%) 👉 infec. sintom.
➡️ 100% (IC 88-100%) 👉enf. grave
➡️ 800 pts en Sudáfrica, 9 casos en placeb (6 var. B1351) /0 casos con vacuna
pfizer.com/news/press-rel…
Hay actualización de los @CDCgov
acerca de patologías predisponentes a tener una Covid19 más grave.
Qué bueno sería poder vacunarlos a todos lo antes posible 💉💉👊👊
cdc.gov/coronavirus/20…
En esta carta se muestran datos de tromboembolismos venosos en todos los adultos daneses de 18 años o +, desde 2010 a 2018., para estimar su Inc. habitual en la población adulta.
Hacen una estimación robusta (prepandémica), pero con limitaciones 👇
thelancet.com/journals/lance…
Algunas cosas básicas para 'antes-después" de vacunarse 💉💉
(Fuente @CDCgov) 🧐😉
❌No tomar Paracetamol ANTES
❌Alergias NO relacionadas con vacunas NO es contraindicación
❌No se recomienda en general serología para comprobar que la vacuna nos protege
cdc.gov/vaccines/covid…
Buena lectura sobre la laxitud creciente en las medidas no farmacológicas de prevención COVID, ante el ⬆️de vacunación
@Luis_Corral_Gud
@joserrapa
Puede que estas recomendaciones del @CDCgov tengan que ver (traducción en mi blog)
theatlantic.com/science/archiv…
Informe de la situación vacunal en España.
✅Necesitamos aumentar el ritmo (24/7/365)
✅Necesitamos información veraz para contrarestar la desinformación
✅Necesitamos luchar por una estrategia #ZeroCovid
✅Necesitamos mantener medidas no farmacológicas
mscbs.gob.es/profesionales/…
¿Por qué es tan difícil estudiar los efectos adversos muy infrecuentes en las vacunas COVID?
nature.com/articles/d4158…
En este trabajo en +250 colegios estudian tanto a alumnos como personal y comparan 1m vs. 2 m distancia (con mascarillas) y no reportan diferencias en la incidencia de casos.
Teniendo en cuenta los aerosoles, no sorprende. ¿O si?
academic.oup.com/cid/advance-ar…
🔥🔥Empieza el Ensayo clínico Fase I de @moderna_tx para la variante B1351
nih.gov/news-events/ne…
Una alternativa para la administración de la 2° dosis de la vacuna de @moderna_tx para Covid19, en personas con reacción anafiláctica tras la 1a
acpjournals.org/doi/10.7326/L2…
Según este estudio sobre el síndrome inflamatorio multisistémico en niños, en EEUU, la ocurrencia de este evento parece relacionarse con un 'retraso' en la respuesta inmunitaria
jamanetwork.com/journals/jamap…
🔥🔥🔥NEWS
📣✅En este ensayo clínico Fase I (en marcha), de seguimiento de vacunados(N=33) con vacuna ARNm de @moderna_tx se reporta actividad Acs neutralizantes hasta 7 meses después de 2a dosis
Fuente @NEJM
nejm.org/doi/full/10.10…
🔴Vacuna Pfizer y hemodiálisis
En este estudio, los pacientes en hemodiálisis mostraron un % de respuesta humoral (Acs) similar al grupo control, aunque con títulos en valores más bajos
cjasn.asnjournals.org/content/early/…
🔴Nuevos datos a favor de la idea de que la presentación clínica y pronóstico de la #Covid_19 es más leve en niños debido a una mejor respuesta innata a nivel de mucosa oral
La @EMA_News se ha manifestado en relación a los eventos tromboembólicos y vacuna de AZ.
🔴EMA finds possible link to very rare cases of unusual blood clots with low blood platelets
🔴Mantiene balance + Riesgo/Beneficio
ema.europa.eu/en/news/astraz…
Ficha técnica de VAXZEVRIA (vacuna AZ)
Parece que han actualizado la parte relativa a efectos adversos
cima.aemps.es/cima/dochtml/f…
🔴✅Primeros datos de eficacia y reactogenicidad de vacuna intranasal, de una sola dosis, que protegería de la infección por #SARSCoV2 (Modelo animal, macacus rhesus)
cell.com/cell-reports-m…
La @AEMPSGOB emite comunicado en relación a los efectos adversos de la vacuna de AZ tras la comunicación ayer de la @EMA_News
aemps.gob.es/informa/notasi…
Nuevos datos sobre respuesta a vacuna (ARNm) en pacientes inmunosuprimidos (enfermedad inflamatoria intestinal)
Sigo convencido de que en este perfil de pacientes hay que protocolizar estudio postvacunal
medrxiv.org/content/10.110…
En este artículo @NEJM se ahonda en las causas de los adversos relacionados con la vacuna AZ.
Se sugiere mecanismo autoinmune por Acs contra el factor plaquetario 4.
nejm.org/doi/full/10.10…
🔴Ensayo clínico STOIC Phase 2 en @LancetRespirMed
El uso precoz (1°s 7 días desde inicio de síntomas) de budesonida inhalada ⬇️ riesgo de atención sanitaria y del t hasta recuperación en covid leve
thelancet.com/journals/lanre…
🔴SIREN STUDY🔴 @TheLancet
Infección previa genera protección de aprox. 7 meses (~a lo conocido para vacunas)
✅84% ⬇️ R de reinfecciones
✅93% RR ca infecc. sintom
Ante las dudas sobre si ofrecer o no la 2a dosis de AZ a los que han recibido la 1a.
He mirado en UK, país con mucha experiencia con esta vacuna y recomienda esto 👇
gov.uk/government/pub…
Según este estudio publicado en @TheLancetInfDis
La VOC B117 no se relaciona con una mayor gravedad o muerte
Vía @EGalueMozo
thelancet.com/journals/lanin…
La @US_FDA evalúa suspender la vacunación con J&J por 6 casos trombosis /7mill dosis.
✅CALMA.
⬆️⬆️ Infrecuentes
✅Se revisa relación
2 hilos relacionados
Decisión 16.00h
fda.gov/news-events/pr…
🔥🔥💉💉Éste es el comunicado.
Hasta el estudio minucioso, recomiendan suspender la administración con esta vacuna
Vacuna brasileña 🇧🇷. 💉💉🤞🤞
¿Un game-changer global?
✅Vacuna NDV-HXP-S
✅ Vector virus de enfermedad Newcastle
✅ Cultivo en huevos de gallina
✅EC fase I comienza en Julio
✅ Posible administración intranasal
nytimes.com/es/2021/04/07/…
La carrera por averiguar los mecanismos detrás de estos eventos no se detiene
nature.com/articles/d4158…
Con la prudencia que impone una nota de prensa, @moderna_tx comunica datos de su vacuna
✅ Efic. 90%
✅Efic. 95% para COVID19 grave.
✅~64 Mill dosis y no reporte de trombos
✅ECs en 👫 12-17 y 6 meses-11 años ongoing
investors.modernatx.com/news-releases/…
🔥Preprint en @TheLancet
Vacunados con AZ >80 años con una dosis mostraron una respuesta humoral (ACs) similar a vacunados con Pfizer pero celular (células T) más robusta.
papers.ssrn.com/sol3/papers.cf…
La búsqueda de nuevos antivirales para esta pandemia (u otras venideras) no cesa.
Ya lo decía ayer @jesusrbano en su charla ()
nature.com/articles/d4158…
🔥🔥Preprint-->La vacuna de Moderna (Preclínical) en nueva versión var. B1351 (mRNA-1273.211 / mRNA-1273.351) arroja resultados muy favorables en su capacidad para generar ACs neutralizantes
✅Evaluadas como 2a d
✅También como una 3a d (mRNA-1273.351)
biorxiv.org/content/10.110…
🔥🔥Datos de la vacuna de Pfizer tras vacunación masiva en Israel
#VaccinesWork
Espectaculares datos 👏👏🤘🤘
💉💉Efectividad:
✅ Global 92%
✅ Síntomatica 94%
✅ Hospitalización 87%
✅ Enf. Grave 92%%
nejm.org/doi/full/10.10…
💉💉La segunda dosis muy importante
Efectividad tras 1a y 2a
✅ Global: 46%, 92%
✅ Enf. Sintomática 57%, 94%
✅ Hospitalización: 74%, 87%
✅ Enf. Grave 62%, 92%%
Covid está en el aire
@Luis_Corral_Gud
@banavarrete @BlasIgnacio @mariaitapia @jljcolorado
✅Compendio de razones que apoyan esta afirmación
thelancet.com/journals/lance…
✅Nuevas evidencias al respecto
pnas.org/content/118/17…
Se van investigando los fenómenos tromboembólicos que podrían asociarse a vacunación AZ
Cada vez más claro que es dependiente de factor plaquetario PF4
nejm.org/doi/full/10.10…
Debemos decidir con la ciencia en la mesa
blogs.bmj.com/bmj/2021/04/16…
🔴Estudio en pacientes institucionalizados mayores 👴👵 en Francia sugiere que una sola dosis de vacuna de Pfizer sería suficiente para alcanzar niveles altos de IgG antiS y antiN en aquellos que han pasado la covid
jamanetwork.com/journals/jama/…
COVID vaccines and blood clots: five key questions
nature.com/articles/d4158…
🔥🔥Efectos de la vacunación masiva en Israel
Tenemos la solución a tanto ruido en la mano
VACUNAR A TODO TRAPO
🔥🔥 Se autoriza el primer ensayo de intercambio de vacunas en España
@AEMPSGOB
Una primera dosis de AZ y una 2a con Pfizer. Ensayo #COMBIVACS
➡️aemps.gob.es/informa/notasi…
OJO a esto
En España, hoy en día, hay (según clinicaltrials.gov) 198 ensayos clínicos sobre #COVID19
Y todo este esfuerzo se hace para beneficio de todos.
GRACIAS a todos los artífices 🙌🙌🙌
clinicaltrials.gov/ct2/results?co…
🔥🔥 EC Fase I-II de seguridad/inmunogenicidad de vacuna de proteína recombinante para #Covid_19
✅Con adyuvante y sin él
✅Pts 18-49 y >=50 años
✅Una sola dosis no genera títulos de Acs en ningún brazo a día 36 post dosis
✅ ⬇️AAs y no relac.
thelancet.com/journals/lanin…
La @EMA_News
Se manifiesta respecto a la vacuna J&J
Se mantiene el beneficio frente al riesgo de rarísimos efectos adversos
ema.europa.eu/en/news/covid-…
Se habla (aquí 👇 perspectiva con varias opiniones) del futuro efecto de las vacunas y de comparar el #SARSCoV2
con el virus #Influenza.
Dicen los que saben xej @Virusemergentes y @gomez_rial5 que no podemos comparar ambos virus
statnews.com/2021/04/16/nex…
Recomendaciones de los @ECDC_EU sobre las medidas no farmacológicas de prevención de la COVID19 en función del estado de vacunación.
(siguientes tuits un resumen 🧵)
Aprovecho y dejo las del @CDCgov ya traducidas al castellano (wordpress.com/customize/menu…)
ecdc.europa.eu/en/news-events…
➡️Personas completamente vacunadas entre si: la distancia física y uso de mascarillas se puede relajar, incluso en mayores;
➡️ Adultos jóvenes y de mediana edad completamente vacunados con no vacunados, la distancia física y uso de mascarillas se puede relajar SI nadie presente tenga un factor de riesgo de nfermedad grave.
➡️Se deberían mantener distancia y mascarillas durante las reuniones entre personas vacunadas y no vacunadas si alguno es un adulto mayor/persona con > riesgo de enf. graveo cuando hay una alta circulación de variantes preocupantes con potencial de escape inmunológico.
➡️La distancia física y el uso de mascarillas deben mantenerse en espacios públicos y en grandes reuniones, independientemente del estado de vacunación de las personas.
➡️En algunas situaciones, los requisitos para las pruebas y la cuarentena para viajar pueden eximirse o ajustarse para las personas completamente vacunadas.
➡️Las autoridades de salud pública pueden considerar eximir a las personas completamente vacunadas de repetir las pruebas en entornos laborales y comunitarios.
Aunque hablemos únicamente de 4 o 5 vacunas, conviene recordar que hay hasta 23 candidatas en ensayos Fase III.
Fuente @nytimes , actualiza continuamente: nytimes.com/interactive/20…
Eficacia y efectividad.
La importancia de mirar todas las medidas epidemiológicas y no sólo las más llamativas
thelancet.com/journals/lanmi…
🔴💥Vacuna J&J Ad26.COV2.S
EC Fase III, N ~40000 pts (>=18
✅Eficacia global 66%
✅ Eficacia Enf.grave 85%
✅Efic.Para B1.351 64% (leve-moderada) 82% enf. grave
nejm.org/doi/full/10.10…
🔴El COVID persistente es real y muy limitante
Estudio sobre #LongCovid en @Nature con +5M pts.
Se revisan diagnósticos, farmacoterapia, secuelas, uso de recursos, mortalidad.
pd. Ojalá estas bases de datos aquí
nature.com/articles/s4158…
🔥🔥 Ensayo clínico con camostat mesilato vs placebo en pts hospitalizados por Covid19 (EC CamoCO-19)
❌No mejora t hasta mejoría
❌No ⬇️ t hasta UCI
❌No ⬇️ mortalidad
thelancet.com/journals/eclin…
💥💥Datos reales en US de Efectividad vacunas mRNA
En pts completamente vacunados💉💉
✅96% efectividad para prevenir hospitalización
✅98.7% efec. para muerte
#VaccinesWork
medrxiv.org/content/10.110…
💥🔴Más datos del estudio SIREN
(anterior paper sobre inmunidad )
✅+20000 sanitarios en UK
✅ Podría prevenir enf sintomática y también asintomática (infección)
✅Escenario con B117 mayoritaria
thelancet.com/journals/lance…
Vacunar a todos es lo que tiene 💉💉
m.jpost.com/breaking-news/…
💥💥 Estudio con datos reales en Escocia en ~1.3M pts
✅ Reducción de hospitalización por Covid19 ~90% tras 1a dosis con:
➡️ Pfizer-BioNTech
➡️ AstraZeneca
No sé qué más datos hacen falta de que
#VaccinesWork
thelancet.com/journals/lance…
Más datos sobre vacunas ARNm e inmunidad.
💥💥Según este estudio, para alcanzar actividad humoral y celular adecuada (B1351 inclusive)
✅Sin COVID previa se necesitarían las dos dosis
✅PERO en los que superaron la enfermedad, UNA dosis sería suficiente
immunology.sciencemag.org/content/6/58/e…
Los datos del EC Fase III de la vacuna india de virus inactivado ofrece resultados prometedores
Esperando publicación
bharatbiotech.com/covaxin.html
La importancia de un adecuado grupo control, más aún en ensayos complejos 'multibrazo' en tiempos pandémicos
nejm.org/doi/full/10.10…
Para evaluar la efectividad vacunal debemos ver el RIESGO (no proporción de casos/ingresos, etc )en vacunados vs. no vacunados, en la MISMA población.
Ejemplo (preprint)
✅⬇️Infección en Pfizer y AZ (tras 2 dosis)
✅⬇️Similar en infecc. superada
medrxiv.org/content/10.110…
💥💥Datos sobre reinfecciones y factores asociados publicados en CID @IDSAInfo
✅Baja frecuencia ~0.7%
✅Media días entre episodios 116 días+-21
✅Factores rel. asma y tabaco 🧐
academic.oup.com/cid/advance-ar…
Gamaleya se manifiesta recomendando la prolongaciómn del intervalo entre dosis para la vacuna Sputnik V
De los 12 días iniciales a 3 meses
sputnikvaccine.com/newsroom/press…
Éste es el informe nacional de UK sobre efectividad (datos reales) vacunal, sobre impacto en enf. sintom, ingresos, infecciones y mortalidad.
✅Efectividad enf. sintomática 58% (>70y) con Pfizer y AZ
Fuente: assets.publishing.service.gov.uk/government/upl…
(sigue)
✅Reducc. R hospitaliz. SIMILAR Pfizer/AZ (-42% y -35% respectiv.)
✅>80y. +14d tras 1a d, HR Pfizer 0.58(0.49-0.68) y HR AZ 0.65(0.44-0.96)
✅Mortalidad HR 0.74 (0.62-0.88) (-14d tras 1a dosis) y HR 0.46 (0.36-0.59) (+14d tras 1a dosis)
💥💥💥Más y más datos sobre alta efectividad vacunal en vida real.
Nuevamente con vacuna ARNm en casi 50000 trabajadores sanitarios en US. 🔴Efect.>96%🔴
academic.oup.com/cid/advance-ar…
Es hora de ir tomando nota para la próxima pandemia
Things to be learnt from COVID pandemic to prevent the next one
Thanks @HelenBranswell
statnews.com/2021/04/27/pan…
La actividad inmune humoral frente a #SARS_CoV_2 en pacientes con nefropatía sigue con muchas sombras.
Según este estudio, en pacientes con ERC, HD o traspl.renales,
✅Acl.viral ⬆️
✅Generación de Acs
❌Retrospec.
❌⬇️ N
❌Cortic?
❌Grupos heterog.
karger.com/Article/FullTe…
💥💥 Preprint
UNA sola dosis de #AZvaccine o #PfizerVaccine se tradujo en ⬆️⬆️ títulos de Acs hasta 10 sem. después, incluyendo mayores.
Más datos a favor de la estrategia de UK de vacunar al mayor n° posible
👉medrxiv.org/content/10.110…
💥💥🔴🔴Van saliendo datos sobre el impacto de la interrupción de la vacunación con AZ debido a los eventos tromboembólicos.
🧐OJO estudio modelización. Sugiere consecuencias desfavorables en la mortalidad.
El caso de Francia e Italia
aip.scitation.org/doi/10.1063/5.…
🔴Primeros datos sobre efectos adversos en vida real de vacunas ARNm en embarazadas. US. En @NEJM
👍Buen perfil de seguridad
nejm.org/doi/full/10.10…
💥💥La inmunidad humoral generada tras vacunación en pts trasplantados de riñón parece más débil que en no trasplantados(importante inmunosupresión)
✅Pero no todo son los ACs.
✅Nuevos datos (preprint) apuntan a un ~92% de actividad celular (tCD4) 👏👏
medrxiv.org/content/10.110…
💥NEW Actualización del @CDCgov 28 april 2021. Efectividad vacunas ARNm en mayores de 65 años
✅417 pts (~1/2 >75años)
✅ Efectividad 94% pa enfermedad grave tras 2 dosis
✅ 64% tras una dosis
🧐 Diseño caso-control
cdc.gov/mmwr/volumes/7…
📖📖No puede ser más pertinente esta revisión sobre fisiopatología de la coagulación en #COVIDー19 .
Evidencia, manejo, farmacoterapia
thelancet.com/journals/lanha…
¿Deberíamos dejar de usar mascarillas en espacios abiertos y con distancia? 😷😷
Dejo recomendaciones del @CDCgov (lo adjunto traducido) del @ECDC_EU y un trabajo de discusión en @bmj_latest
BMJ bmj.com/content/bmj/37…
CDC invest-iga.org/2021/03/09/que…
ECDC
Vamos tarde
Es hora de hacer frente al peligrosísimo movimiento antivacunas
nature.com/articles/d4158…
Eliminación vs. Mitigación
La falsa dualidad economía-salud
Apostar todo a la carta de las vacunas es arriesgado. Hacen falta medidas de salud pública.
#ZeroCovid
😞😞
💥💥Bamlanivimab conduciría a selección de variante de escape con mutación E484K en pts INMUNOSUPRIMIDOS infectados con VOC B.1.1.7 #COVID19
academic.oup.com/cid/advance-ar…
🔴 Deberíamos monitorizar a los pts en situación de inmunosupresión mucho más de cerca 🔴
Vaya artículo tan bueno sobre la fabricación de la vacuna de Pfizer en @nytimes
Para todos los públicos 🤘🤘
nytimes.com/es/interactive…
💥💥#RECOVERYTocilizumab
Este inhibidor de la IL-6 muestra resultados favorables para supervivencia 28d en pts COVID19 hospitalizados/hipóxicos/inflamación sistémica.
Parece efecto sumatorio a los corticoesteroides.
thelancet.com/action/showPdf…
Interesante análisis del porqué de la situación en la India
bmj.com/content/373/bm…
Estupenda actualización sobre noticias Covid
✅ Reducción transmisión con una dosis de vacuna
✅Desigualdades
✅Automuestreo
✅ Budesonida
✅ Variantes nature.com/articles/d4158…
No se pierdan este caso 🧐🧐
Rechazo agudo de injerto renal tras vacunación con ARNm
kidney-international.org/article/S0085-…
Más datos que sugieren una ⬇️⬇️ de actividad humoral (ACs) en pts transplantados.
Papel fundamental inmunosupresión
Fact asoc a ⬆️resp.: 🧐
✅ ⬇️Micofen.OR 2.34
✅ ⬇️Inh. Calcin OR 1.98
✅ NO MToR OR 2.87
Tenemos que priorizar vacunación de convivientes
vía @PabloGVasco
La @EMA_News revisa ya la vacuna Sinovac 🇨🇳 (virus inactivado, 2 dosis, 2 semanas entre dosis)
Resumen de lo más relevante sobre esta vacuna 👇
nytimes.com/interactive/20…
ema.europa.eu/en/news/ema-st…
Magnífica revisión sobre evolución y papel de los test diagnósticos y su implicación epidemiológica
🧐🧐
nature.com/articles/s4157…
La @WHO evalúa las vacunas de #Sinopharm y #Sinovac para su utilización en países con menos recursos
La @EMA_News ya evalúa la segunda ()
China’s COVID vaccines are going global — but questions remain nature.com/articles/d4158…
🔴El enemigo sigue ahí fuera
Caso de 2 pts (de 417) completamente vacunados con reinfecciones por variantes, documentadas (aunque leves 👍👍)
✅ Secuenciación
✅ Test/Rastreo
✅ Medidas no farmacológicas
✅#Zerocovid
nejm.org/doi/full/10.10…
La @EMA_News está evaluando la vacuna de Pfizer para niños de 12-15 años
¿Necesitamos vacunar en esta franja?
ema.europa.eu/en/news/ema-st…
A cuenta de este tuit de @gomez_rial5
💥💥 Inmunidad de hasta 8 meses tras infección npor #SARSCoV2
Importante papel de células B
No todo son los ACs
cell.com/action/showPdf…
📢Revisión sobre un tema poco estudiado.
Interacciones entre farmacoterapia usada para tratar la COVID y enzimas metabólicos y transportadores.
reader.elsevier.com/reader/sd/pii/…
💥🔴💥🔴NEWS
El centro de control y prevención de enfermedades Coreano (KDCA) reporta altísima efectividad (datos reales) tras 1a d de Pfizer y AstraZeneca tras vacunacion de ~3.5M > 60 años
ncov.mohw.go.kr/en/
Canadá casi siempre un pasito por delante
globalnews.ca/news/7835614/p…
Lo llevamos diciendo tiempo.
💥En pts transplantados de órgano sólido, sólo ~ la mitad desarrollaron ACs tras 2a d de vacuna ARNm.
Aún menos % en aquellos en tratamiento con Micofenolato
🔴 Hay que medir ACs y act celular postvacunal en estos pts 🔴
jamanetwork.com/journals/jama/…
💥💥🆕
Excelentes resultados en Qatar con datos reales de vacuna Pfizer para variantes (+260000)
✅ Efectividad ~75% enf. sintomática con B.1351 y 90% en B.117
✅ ~97% para enf grave/ muerte con ambas VOCs predominantes
nejm.org/doi/full/10.10…
Moderna anuncia resultados del EC Phase II de su vacuna específica de refuerzo para variantes B1351 y P1, mRNA-1273.351.
Esperando preprint 💉💉
investors.modernatx.com/news-releases/…
El bombardeo de buenas noticias hoy
🔴Resultados de la vacunación masiva. Israel
👉B117 predominante
👉No dif. por edad
72% vacunado.
EFECT:
✅92% enf. asintomática
✅97% enf sintommática
✅97.2% hospitalización
✅97.5% enf grave
✅96.7% muerte
thelancet.com/action/showPdf…
Ya el preprint con resultados de la vacuna de refuerzo para variantes B1351 y P1 de @moderna_tx
La dosis de refuerzo con mRNA-1273.351, desarrollada a partir de la prot.S de las VOCs. induciría ⬆️Acs q con la inicial mRNA-1273
👉medrxiv.org/content/10.110…
Gracias @Luis_Corral_Gud por la referencia. Primera que veo que plantea adaptar pauta inmunosupresora en contexto #VacunaCOVID19
Venimos diciéndolo hace tiempo.
Los pts inmunosuprimidos deben ser seguidos antes y después de la vacuna.
En @Nature se hacen eco de los datos de Qatar
Pfizer COVID vaccine protects against worrying coronavirus variants nature.com/articles/d4158…
Si la protección que confiere la vacuna para la #COVIDー19 es más duradera que la que conseguimos al pasar la infección, es una pregunta recurrente
Aquí se dan algunas claves
@gomez_rial5
@Virusemergentes
cell.com/immunity/fullt…
💥💥 Resultados ensayo Phase 2a de la vacuna de #novavax frente a infección por #SARS_CoV_2 VoC B1351("sudafricana")
✅Efect Var. B1351 51.0% (95% CI, −0.6 to 76.2)
nejm.org/doi/full/10.10…
💥💥Primeros datos acerca de la presencia de IgG inducida por vacuna ARNm en la mucosa oral y tracto respiratorio superior.
Esperanzador a falta de ver los datos publicados
medrxiv.org/content/10.110…
🔴En este estudio con pts críticos con COVID 19 se identifican 4 perfiles diferentes en función del riesgo de mortalidad 28d
sciencedirect.com/science/articl…
💥 PREPRINT
Lenzilumab (inhibidor GM-CSF) muestra resultados favorables en pts covid 19 hipoxémicos no ventilados.
✅Mejora frente a placebo el t sin VM (HR: 1.54; 95%CI: 1.02-2.31, p=0.041;
medrxiv.org/content/10.110…
🔴Más datos a favor de que la #vacunación para la #COVID19 durante la lactancia puede proteger también al lactante
#breastfeeding
ajog.org/article/S0002-…
Factores asociados a mortalidad por #COVIDー19 y a mortalidad por otras causas.
Muchas similitudes aunque diferecias en la magnitud del efecto.
Importante papel factor étnico en 💀 por #COVIDー19
thelancet.com/journals/lanep…
No se pierdan este caso de reactivación de HZ (Herpes zóster) tras (OJO 🧐 No debido a) #VacunaCOVID19 ARNm
academic.oup.com/rheumatology/a…
@Luis_Corral_Gud @jdelpinomont @boticariors
🧐Así también se avanza:
Abril 21: autores reportan "Pobre resp cel a #VacunaCOVID19 ARNm en traspl. de riñón, con Belatacept
👉depts.washington.edu/pandemicallian…
Mayo 21: Carta discute esto. Puede que sea por la técnica o por ⬆️ inmuns. post traspl.
👉journals.lww.com/transplantjour…
💥Estudio en macacos:
#SARSCoV2 RBD multimérico➡️
Inm. cruzada para batCoVs, SARS-CoV-,SARS-CoV-2 (incluidas B.1.1.7, P.1, y B.1.351)
Se apunta tb a que las vacunas de ARNm sirvan también para futuros brotes por Bcoronavir no #SARSCoV2
@JoseMJG_
nature.com/articles/s4158…
Una mirada en perspectiva sobre el reposicionamiento de fármacos para la #COVIDー19 y su uso en pts hospitalizados
▶️El fármaco más empleado en España, la HCQ (85%)
bmj.com/content/373/bm…
Una revisión sobre cómo interpretar test serológicos e inmunológicos en #COVIDー19
clinicalmicrobiologyandinfection.com/article/S1198-…
¿Discrepancias en los datos de eficacia de la vacuna rusa Sputnik V?
👉No acceso a base de datos ni a protocolo
👉Cambio de endpoint 1° (efectiv. tras 1a d ➡️2a d)
👉Sospecha no bien definida
👉 Discrepancias con el registro clinicaltrialsgov
thelancet.com/journals/lance…
Combinar vacuna de AZ con Pfizer.
Algunos resultados relativos a efectos adversos. Aumento al combinar aunque sin gravedad.
Resumen: hacen falta estudios apropiados
thelancet.com/journals/lance…
🆕💥 Con la vacuna de Pfizer BioNTech, según este estudio de la Universidad de Birmingham, la respuesta humoral (ACs) en >80 años se vería aumentada (x3.5) con un intervalo entre dosis de 12 semanas en lugar de 3.
uk-cic.org/news/delaying-…
💥💥RECOVERY Trial #PlasmaConvalesciente
➡️11569 pts hispitalizados
❌No ⬇️ mortal.
❌No ⬆️ % pts con alta a 28 días
❌No ⬇️ en % pts con VM o 💀
thelancet.com/journals/lance…
Esto es lo que el @CDCgov considera "completamente vacunado"
Y es una definición completamente basada en la evidencia científica al respecto 👍👍
cdc.gov/coronavirus/20…
Estupenda revisión en @JAMA_current sobre los anticuerpos monoclonales
También su uso en #COVID19
jamanetwork.com/journals/jama/…
Lo veníamos diciendo meses
💥💥Una sola dosis de vacuna ARNm Pfizer en pts que han superado la #COVID19 parece suficiente
clinicalmicrobiologyandinfection.com/article/S1198-…
El nivel de ACs neutralizantes es predictor de la protección contra Covid sintomática
🧐Estudio un vitro
nature.com/articles/s4159…
Los @CDCgov recomiendan ya no usar mascarilla en plenamente vacunados no siquiera en interiores ()
Pero ¿Cómo sabemos quién lo está?
🆕💥💥Estupenda revisión sobre la evidencia disponible acerca de la capacidad de reducir/cortar la transmisión de las vacunas actuales.
Que reducen la transmisión es un hecho. Aunque el cuánto es lo que necesita ser confirmado.
academic.oup.com/ofid/advance-a…
En @Nature han publicado un comentario sobre el estudio CombiVacs del @SaludISCIII cuyos resultados preliminares fueron anunciados ayer (isciii.es/Noticias/Notic…)
nature.com/articles/d4158…
💥💥Según este estudio, la doble pauta con la vacuna de AZ no ofrece protección para enfermedad leve-moderada por la variante B1351
nejm.org/doi/full/10.10…
A pesar de todo, the show must go on
ema.europa.eu/en/human-regul…
Datos de hoy de UK.
Decidme ahora que las vacunas no funcionan
❎13000 muertes evitadas a 9 mayo 2021
❎Efectividad tras 2 dosis Pfizer 90%, AZ 90%
❎35-50% ⬇️ infección
assets.publishing.service.gov.uk/government/upl…
💥💥 Estudio REGEN-COV (casirivimab/ imdevimab)
✅N:>4000 pts
✅Dosis 1200mg IV /2400mg
✅≥70% ⬇️ (vs placebo) para hospitalización/mort 28d tras tto
vía @fgilc
medrxiv.org/content/10.110…
💥 PREPRINT
Datos preliminares de UK sobre efectividad de vacunas de Pfizer y AstraZeneca para B.1.617.2 (identificada 1a vez en India)
LA SEGUNDA DOSIS FUNDAMENTAL
khub.net/documents/1359…
💥💥 Notición
Incluso en infecciones leves por #SARSCoV2 se detectan en células plasmáticas Ag-específicas en médula osea que nos protegen al menos 11 meses
nature.com/articles/s4158…
💥 @moderna_tx anuncia resultados preliminares para su EC Phase 2/3 en adolescentes
Esperando datos publicados
✅Pts 12-18 años (N=3732)
✅Eficacia 93% 14 días tras 1a dosis
✅No casos en vacunados tras 2 dosis
✅Buen perfil seguridad
El @ECDC_EU reclasifica de VOI (of interest) a VOC (of concern) la var. inicialmente detectada en India (B.1.617.2) por las evidencias bde mayor transmisibilidad y ⬇️ efectividad a vacunas especialmente tras 1 dosis
✅SEGUNDA DOSIS PRIMORDIA✅
ecdc.europa.eu/en/publication…
💥Una sola dosis para aquellos con #COVID19 superada(con matices)
Hace unos días veíamos este trabajo sobre inmunidad tras una sola dosis de vacuna ARNm en pts con #COVID19
superada ()
Hoy se publica esta carta en @TheLancet
thelancet.com/journals/ebiom…
Publicado en @LancetRespirMed el EC COLCORONA. Discretísimos resultados
✅ Endpoint 1° 💀 o 🛌 por #COVID19 OR 0·79, 95%CI 0·61–1·03. p 0.08
✅ Neumonía Colchi vs placebo; 63 (2·9%) vs 92 (4·1%) (p=0·021)
🧐¿A nadie se le ocurrió hacer un KM?
thelancet.com/journals/lanre…
A cuenta de este estudio de hace unos días () sobre la posibilidad de que la inmunidad generada tras infección por #SARSCoV2 sea de muy larga duración, @Nature
publica hoy esta carta
nature.com/articles/d4158…
💥Publicados resultados de la vacuna de Pfizer en población adolescente 12-15.
Vacuna eficaz y segura.
Aquí el estudio perdón
nejm.org/doi/full/10.10…
La @EMA_News autoriza la vacuna de Pfizer para adolescentes de 12-15 años.
Estudio 👆
Fuente EMA
ema.europa.eu/en/news/first-…
Hay más vacunas en marcha 🧐
Buen resultado de eficacia para enfermedad síntomática de dos vacunas de virus inactivado WIV04 y HBO2
jamanetwork.com/journals/jama/…
En este estudio se sugiere que necesitaremos vacunas de al menos un 80% efectividad y la vacunación de niños para alcanzar la inmunidad de grupo con B117 predominante.
eurosurveillance.org/content/10.280…
Consecuencias pulmonares a largo plazo tras hospitalización por Covid19
clinicalmicrobiologyandinfection.com/article/S1198-…
Tenemos publicado en PREPRINT los resultados del #COMBIVACS
✅Buenos resultados de inmunogenicidad con la pauta heteróloga AZ+Pfizer
✅Perfil de seguridad aceptable
papers.ssrn.com/sol3/papers.cf…
💥🆕🚀Puede que no seamos conscientes de las opciones inherentes a la tecnología de ARNm y su aplicación en la salud
@moderna_tx ya ensaya vacunas en diferentes fases para VRS, citomegalovirus, VIH
contagionlive.com/view/moderna-u…
Este PREPRINT con 26 pts (26-45 años) vacunados con pauta heteróloga AZ+Pfizer (8 sem entre dosis) comunica buenos resultados de actividad humoral (Acs) y celular.
medrxiv.org/content/10.110…
En este sentido, este estudio, aún en preprint, apoyaría la idea de que la pauta heteróloga con AZ+Pfizer sería una buena opción.
Estudio de cohortes pero ya SI se compara con la pauta AZ+AZ
Muy a tener en cuenta
💥💥En pacientes hospitalizados por Covid19 y con D-dimero ⬆️, la anticoagulación a dosis terapéutica no mejora el resultado frente a dosis profiláctica y además causa más sangrados
Estudio en @TheLancet
thelancet.com/journals/lance…
Nueva guía del North American Task Force panel sobre manejo y ajuste de ciertos fármacos para la optimización de la respuesta tras vacuna COVID19 en pacientes con enfermedad reumática o musculoesquelética
@Luis_Corral_Gud @PabloGVasco @drmiguelmarcos
rheumatology.org/Portals/0/File…
💥 Según este estudio, la respuesta inmunitaria mediada por células T en trasplantados de hígado e inmunosuprimidos es adecuada tras superar la Covid19
onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.111…
🆕💥La combinación de los Ac monoclonales casirivimab y imdevimab (REGEN-COV) protege contra todas las variantes actuales y otras que pudieran surgir
cell.com/action/showPdf…
💥 RECOVERY muestra resultados sobre la utilidad de la aspirina para la #COVID19. No mejora el resultado clínico
recoverytrial.net/news/recovery-…
Disponible en PREPRINT, los resultados del ensayo #RECOVERY para aspirina
medrxiv.org/content/10.110…
💥💥Estudio de hoy mismo en @Nature
Vacuna de Janssen (J&J) genera actividad celular duradera en el tiempo
nature.com/articles/s4158…
@Nature estudia los argumentos sobre la hipótesis del origen del #SARSCoV2
nature.com/articles/d4158…
Datos de efectividad de la doble dosis de Pfizer en el mundo real, y de la ⬇️ de la transmisión
✅Datos efectividad ~ a reportados en Ensayo Clínico Fase III 👍
✅Prevención infección en pacientes inmunodeprimidos 70%
academic.oup.com/cid/advance-ar…
Más datos a favor de la efectividad de las vacunas de ARNm contra variantes nuevas o por venir
nature.com/articles/s4158…
El #LongCovid o Covid persistente ya es un problema de salud pública y social.
Afecta mayoritariamente a personas de edad media, aunque no está ausente en menores
nature.com/articles/d4158…
Se han publicado en @Nature datos sobre la evidencia de que vacunar en la comunidad protege indirectamente a los no vacunados.
Según el estudio, vacunar a un 20% ocasiona una ⬇️ del 50% de positivos en los no vacunados
#Inmunidaddegrupo
nature.com/articles/s4159…
Sobre los casos reportados de miocarditis y pericarditis tras vacunación con ARNm
espanol.cdc.gov/coronavirus/20…
💥💥 Datos buenísimos
Vacunas Covid19 ⬇️⬇️ infecciones.
✅ Especialmente tras 2a dosis
✅ Infección síntomaticas SIN diferencias entre #PfizerBiontech y #oxfordastrazeneca
💥💥Resultados (preprint) de eficacia y seguridad del EC Phase III de la vacuna de #Novavax NVX-CoV2373
Nota ir.novavax.com/news-releases/…
Pre print medrxiv.org/content/10.110…
Ni variante Delta ni más
gov.uk/government/new…
💥💥📢📢La inmunidad natural, tanto humoral como celular, tras superar la #COVID19 se mantiene al menos un año.
Con vacunación completa se mejora la respuesta.
Como era de esperar, a medida que pasa el tiempo, más duradera es la inmunidad.
nature.com/articles/s4158…
💥💥Extraordinarias noticias de #Recovery
La combinación de Acs Mon REG-COV casirivimab/imdevimab muestra ⬇️ mortalidad en pts hospitalizados por #COVID19
24% vs 30% RR 0·80; 95% CI95% 0·70–0·91
Nota: recoverytrial.net/news/recovery-…
Preprint: medrxiv.org/content/10.110…
💥💥OJO
Más pruebas de la importancia de la 2a dosis y por tanto de completar la pauta para alcanzar efectividad completa y robusta.
academic.oup.com/cid/advance-ar…
💥💥👍🤘 Una 3a d en trasplantados y vacunados para la #COVID19 con pobre respuesta, estimula la actividad inmunitaria
sciencemag.org/news/2021/06/g…
Siempre nos hemos preguntado si había relación entre gravedad y actividad inmunológica en #COVID19
Este estudio sugiere que si. A mayor gravedad más respuesta.
Debilidades hay varias pero 🧐
ajtmh.org/view/journals/…
💥🆕Buenas noticias
Según este estudio, la actividad humoral y celular tras vacuna AZ COVID19 en pacientes VIH no fue diferente a la registrada en pts seronegativos
thelancet.com/journals/lanhi…
¿Deberíamos vacunar a adolescentes?
Aquí me manifesté al respecto ()
En esta carta en @TheLancetInfDis
sciencedirect.com/science/articl… se relfexiona en la misma línea.
Es un asunto multifactorial y con matices éticos
PREPRINT sobre efectividad de vacunas #Covid_19 frente a variable Delta.
PHE UK (Salud Pública Británica)
Tras 1a dosis (+21 días)
✅Pfizer: 94% / AstraZeneca: 71% effective
Tras 2 dosis (+14 días)
✅Pfizer: 96% / AstraZeneca: 92%
khub.net/web/phe-nation…
Análisis sosegado y consecuencias de la aparición y ascenso de la variante Delta.
Mensajes sencillos y no alarmistas
✅ Pauta completa
✅ Vacunación global
✅ Zonas pobres impacto mayor
nature.com/articles/d4158…
💥💥Otra manguera para el incendio.
VACUNA #novavax
Puede que haya pasado desapercibida, pero esta vacuna puede que sea imprescindible para el control global de la pandemia por #COVIDー19
Esperemos datos publicados
ir.novavax.com/news-releases/…
Nuevo estudio sobre #longcovid en @Nature
Alto porcentaje con síntomas a los 6 meses, independiente de gravedad del episodio inicial y de comorbilidades
@Nature de hoy nature.com/articles/s4159…
Propina: estupendo estudio de hace un mes sobre el tema
📍📍Para los que me preguntan por J&J
Nuevos datos de cobertura con ACs neutralizantes y cel T, para variante B1351 (identificada 1av en Sudáfrica o Beta)
Ya sabíamos de respuesta duradera (nature.com/articles/s4158…)
EC pivotal nejm.org/doi/full/10.10…
nature.com/articles/s4158…
Interpreting a lateral flow SARS-CoV-2 antigen test
bmj.com/content/373/bm…
💥💥Nuevos datos sobre la reducción de la transmisión en UK, por el @PHE_uk tras sólo UNA dosis de vacuna.
El riesgo de transmisión en el hogar fue 40-50% menor si vacunación >21 días antes
nejm.org/doi/pdf/10.105…
🆕💥 Publicado en @TheLancet el estudio #Combivacs
✅Buenos resultados de inmunogenicidad con la pauta heteróloga AZ+Pfizer
thelancet.com/journals/lance…
Comparto editorial en @FrontiersIn
Muy recomendable 😉
Editorial: Trained Immunity-Based Vaccines
frontiersin.org/articles/10.33…
Me ha gustado esta editorial en @TheLancet sobre la vacunación heteróloga con el estudio #CombiVacS como ej e central.
Una puesta en situación sosegada, y en perspectiva
thelancet.com/journals/lance…
💥💥Buenas noticias
Una tercera dosis en pacientes inmunosuprimidos por trasplante de órgano sólido, aumenta la producción de ACs neutralizantes.
(vamos teniendo datos en la línea que comentábamos )
👉nejm.org/doi/full/10.10…
Así que aprovecho y daré la lata un poco
Pacientes inmunosuprimidos 👇
✅ Determinación postvacunal
✅ Vacunación convivientes prioritaria
✅ Máxima precaución
✅ Tercera dosis?
🛑💥💥Importante estudio (preprint)
Estudio con 1,6 millones de personas vacunadas con Pfizer en Israel:
Efectividad
👉frente a infección 93%
👉frente a hospitalización: 94%
👉 frente a 💀 91%
papers.ssrn.com/sol3/papers.cf…
Bueb resumen sobre la pertinencia de adminsitrar 2 dosis en personas con infección por #SARSCoV2 superada.
Hay controversia en las recomendaciones entre países, aunque la evidencia se inclina por recibir una sola dosis
nature.com/articles/d4158…
Y seguimos para bingo
💥La respuesta desencadenada por las vacunas de ARNm podría durar años.
💉💉💉💉💉💉💉💉💉💉💉💉💉💉
nature.com/articles/s4158…
💥🛑En pts críticos con #COVID19 , aspirina o inhibidor P2Y12 (equivalentes) no ⬇️💀 o días de soporte de órganos comparado con control
remapcap.org
Muchos me preguntan por la vacuna de Sinovac (CoronaVac)
A modo de superresumen, breve hilo:
🧵
nytimes.com/es/interactive…
La vacuna de Sinovac es de tipo inactivado, es decir, se utiliza el virus, en este caso completo, "muerto", mediante sustancias químicas.
Aún así, las partes del mismo, o antígenos, que puede reconocer el sistema inmunológico, quedan intactas y la respuesta puede generarse.
En este caso, se utilizan compuestos llamados adyuvantes, cuya función entre otras es 'estimular' el sistema inmunitario para potenciar su respuesta a una vacuna.
Aquí explicaba un poco los distintos tipos de vacunas y su mecanismo
invest-iga.org/2021/06/21/epi…
Esta vacuna es capaz de producir una respuesta inmunitaria tanto de tipo humoral, mediante anticuerpos neutralizantes, como celular, a través de linfocitos.
Esta vacuna se administra en pauta de 2 dosis, con 14 días entre ellas.
En base a un EC PIII en Brasil, la eficacia para covid19 grave y hospitalización parece ser muy alta.
No hay datos sobre la ⬇️transmisión ni de efectividad para variantes emergentes
cdn.who.int/media/docs/def…
En Chile, con un total de más de 5 millones de personas con la pauta completa de esta vacuna, la efectividad:
minsal.cl/wp-content/upl…
En Europa, la @EMA_News sigue revisando, desde el 4 mayo 2021 esta alternativa
ema.europa.eu/en/news/ema-st…
La @WHO_Europe ha recomendado su uso en adultos de 18 años o más, en informe del 24 mayo 2021 que puede leerse aquí
apps.who.int/iris/bitstream…
💥💥Estudio del Instituto Pasteur sugiere que:
✅Los NO vacunados tienen un riesgo 12 veces mayor d transmitir el #SARSCoV2 que los vacunados
💉💉💉💉💉💉💉💉💉💉💉💉💉💉
modelisation-covid19.pasteur.fr/evaluate-contr…
💥💥Tenemos preprint en @TheLancet sobre inmunogenicidad de pauta heteróloga. Estudio Com-Cov de Oxford.
👉AZ+Pfizer no inferior a pauta AZ+AZ
👉Pfizer+AZ no iguala Pfizer+Pfizer
Gracias @PabloGVasco
papers.ssrn.com/sol3/papers.cf…
💥💥Buenísima noticia
Resultados de vacuna #novavax en @NEJM EC Phase III
👉 Eficacia 96% para variantes 'non-Alpha'
👉86% para Alpha
,👉Buen perfil de seguridad
Más madera 💉💉👍👍
nejm.org/?query=feature…
A mi esto me alegra el día
✅Vacunas de ARNm con gran capacidad de prevenir infección por #SARSCoV2
✅ Reducción de carga viral de ~ 40%
✅Más leve en los raros casos en vacunados incluso con una sola dosis
🎈NO hay razón para no vacunarse 🎈
nejm.org/doi/full/10.10…
Ésta es una vía poco explorada aún para la #COVID19
Células madre
statnews.com/2021/06/25/for…
🆕💥Según esta nota de J&J , su vacuna ha demostrado ⬆️actividad de Acs para Delta (B.1.617.2) y persistentes durante al menos 8 meses.
Esperando preprint
Os recomiendo esta lectura de @bmj_latest
¿Cuánto dura la inmunidad frente al #SARSCoV2 ?
bmj.com/content/373/bm…
💥Datos que apuntan (de nuevo) a buena actividad neutralizante de la vacuna de AZ para #Delta
🧐 preprint
biorxiv.org/content/10.110…
💥💥Buenísimos resultados de eficacia vacunal para TODAS las variantes en circulación.
Canadá
Incluso una sola dosis brinda una protección de buena a excelente contra la enf. sintomática y grave.
medrxiv.org/content/10.110…
By @DrJeffKwong et al
👋👋Convendría recordar que el #LongCovid o #COVIDPERSISTENTE afecta también a jóvenes, y que puede ser muy limitante.
No es para tomárselo a la ligera
nature.com/articles/s4158…
nature.com/articles/d4158…
acpjournals.org/doi/10.7326/M2…
¿Deberían los pacientes con pobre respuesta a las vacunas recibir una tercera dosis?
Aquí ya disertaba sobre el asunto (theconversation.com/necesitaran-al…)
¿Cuanto tendremos que esperar para que se valore esta posibilidad en inmunosuprimidos? @sanidadgob @saludand
nytimes.com/2021/07/04/hea…
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