Thom Yorke es un músico inglés mundialmente conocido por ser el vocalista de Radiohead, en donde además es el principal compositor y pianista
Si nos fijamos en su rostro, encontramos un signo importante de reconocer: La ptosis palpebral
Inicia #Hilo
#tweetorial #ENARM #MedEd
Si nos fijamos en su rostro, encontramos un signo importante de reconocer: La ptosis palpebral
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1/ Thom Yorke nació en el año 1968 y según algunas fuentes, nació con parálisis facial (sin especificar datos), para la cual fueron necesarias múltiples cirugías y el comenta que en la última de estas, le causaron una lesión que ocasionó la caída de su párpado (ptosis palpebral)
2/ Pregunta
¿Cuál es el nervio craneal encargado de la elevación del párpado?
¿Cuál es el nervio craneal encargado de la elevación del párpado?
3/ Respuesta
Como ocurre con la mayoría de los músculos extraoculares, el nervio oculomotor (NC III) es el encargado de inervar este músculo
Como ocurre con la mayoría de los músculos extraoculares, el nervio oculomotor (NC III) es el encargado de inervar este músculo
4/ Este músculo tiene algunas particularidades
- Mientras más se acerca al párpado, este se hace más delgado y se convierte en una aponeurosis, que se une a la piel
- Tiene una porción que es inervada por el sistema nervioso simpático (músculo de Müller)
- Mientras más se acerca al párpado, este se hace más delgado y se convierte en una aponeurosis, que se une a la piel
- Tiene una porción que es inervada por el sistema nervioso simpático (músculo de Müller)
5/ Alteraciones en los componentes del músculo (o en el tejido circundante) ocasionarán una pérdida de su función y por consiguiente, la caída del párpado
Abordaremos la ptosis palpebral, hallazgo importante a la exploración física y que tiene un amplio diagnóstico diferencial
Abordaremos la ptosis palpebral, hallazgo importante a la exploración física y que tiene un amplio diagnóstico diferencial
6/ Podemos dividir a la etiología de la ptosis palpebral en cuatro grupos principales:
I - Congénita
II - Aponeurótica
III - Mecánica
IV - Neuromuscular
Revisemos c/u de ellos
En la imagen una tabla con etiologías y características clínicas que propone @UpToDate
I - Congénita
II - Aponeurótica
III - Mecánica
IV - Neuromuscular
Revisemos c/u de ellos
En la imagen una tabla con etiologías y características clínicas que propone @UpToDate
7/
Grupo I - Congénita
Es una causa rara, pero puede estar presente desde el nacimiento al haber una ausencia del músculo elevador del párpado, alteraciones en su inervación (como en el síndrome de Horner congénito), como parte de un síndrome genético o por fibrosis extraocular
Grupo I - Congénita
Es una causa rara, pero puede estar presente desde el nacimiento al haber una ausencia del músculo elevador del párpado, alteraciones en su inervación (como en el síndrome de Horner congénito), como parte de un síndrome genético o por fibrosis extraocular
8/
Grupo II - Aponeurótica
Es la causa más común en adultos, se debe a una desinserción o dehiscencia de la aponeurosis del músculo y su unión a la piel. En la mayoría de los casos ocurre como un proceso de involución natural o puede ser precipitada por cirugías o trauma ocular
Grupo II - Aponeurótica
Es la causa más común en adultos, se debe a una desinserción o dehiscencia de la aponeurosis del músculo y su unión a la piel. En la mayoría de los casos ocurre como un proceso de involución natural o puede ser precipitada por cirugías o trauma ocular
9/
Grupo III - Mecánica
La ptosis ocurrirá cuando hay un "peso" excesivo en el párpado superior, por ejemplo, en la presencia de tumores o procesos inflamatorios
Grupo III - Mecánica
La ptosis ocurrirá cuando hay un "peso" excesivo en el párpado superior, por ejemplo, en la presencia de tumores o procesos inflamatorios
10/
Grupo IV - Neuromuscular, que a su vez se subdivide:
|Afección nerviosa - parálisis del NC3, síndrome de Horner
|Afección de la unión neuromuscular - miastenia gravis, síndrome de Lambert-Eaton
|Afección muscular - diversas miopatías congénitas o adquiridas
Grupo IV - Neuromuscular, que a su vez se subdivide:
|Afección nerviosa - parálisis del NC3, síndrome de Horner
|Afección de la unión neuromuscular - miastenia gravis, síndrome de Lambert-Eaton
|Afección muscular - diversas miopatías congénitas o adquiridas
11/ Hora de algunas preguntas de repaso, en esta ocasión no daré las respuestas para que las busques por tu cuenta 🤓
¿Aparte de la ptosis, que más compone al síndrome de Horner?
¿Aparte de la ptosis, que más compone al síndrome de Horner?
12/ De los siguientes, ¿Cuál se caracteriza por ser una formación quística originada de las glándulas de Meibomio y que no suele requerir terapia con antibióticos?
13/ Es la diana molecular de los anticuerpos producidos en el síndrome de Lambert-Eaton
14/ Para el abordaje de la ptosis palpebral debemos contestar las siguientes preguntas respecto al cuadro
○ Momento de inicio
○ Progresión
○ Severidad y variación en el día
○ Síntomas asociados
○ Historia de qx, trauma
○ Antecedentes familiares
○ Momento de inicio
○ Progresión
○ Severidad y variación en el día
○ Síntomas asociados
○ Historia de qx, trauma
○ Antecedentes familiares
15/ El tratamiento se basa en manejo de la patología médica de base en caso de existirla o cirugía. Esta última estará indicada cuando el párpado obstruye el campo de visión o se puede hacer por razones estéticas
16/ Fin del Hilo
Referencias
- Ptosis in childhood - ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/P…
- UptoDate - Overview of Ptosis - uptodate.com/contents/overv…
Referencias
- Ptosis in childhood - ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/P…
- UptoDate - Overview of Ptosis - uptodate.com/contents/overv…
17/ y para los fans e interesados...
Thom Yorke se presentará en abril del próximo año en México para presentar su último trabajo como solista en Monterrey y Guadalajara!
Aquí su publicación
(lamentablemente para mi, con la beca MIP no alcanza 💸😩)
Thom Yorke se presentará en abril del próximo año en México para presentar su último trabajo como solista en Monterrey y Guadalajara!
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18/ Gracias por leernos!
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bonus😜: interpretación de "Karma Police" que siempre me pone la piel chinita
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