Thread by @mitokondriac

Estimado farmacéutico, me preocupa mucho la poca concienciación que hay entre los profesionales sanitarios ante las nuevas restricciones sobre las Fluoroquinolonas emitida por la Agencia Europea del Medicamento en Octubre de 2018. Estamos ante una familia de antibióticos muy

utilizados, como podrás comprobar en tu día a día, y lamentablemente y pese a las recomendaciones de la Agencia Española del Medicamento de "evitar su uso cuando existan alternativas más seguras", esto no se está llevando a cabo. Para demostrarlo os cuento mi experiencia:

Cuando recibimos el comunicado hace ya más de un año, imprimí una copia y la dejé a mano en mi farmacia. En una reunión de equipo, leímos el mismo y ante la seriedad de las recomendaciones donde claramente se puede leer:

"reacciones adversas musculoesqueléticas y del sistema nervioso, incapacitantes, de duración prolongada, y potencialmente irreversibles", decidimos implantar un protocolo de actuación para:
- Detectar a todas las personas con prescripciones de fluoroquinolonas que acudían a

la farmacia.
- Informar a los pacientes minuciosamente del potencial riesgo al que se someten si llevan a cabo el tratamiento. Siempre fieles al texto oficial. En muchos casos nos piden el comunicado para verlo y la mayoría le saca una foto o pide el link que es de acceso

público, ya que se trata de información de interés sanitario pero también general.
Lo que más puede agradecer un paciente de un profesional de la salud es la información.
- Tras la información, el 99% declina retirar el medicamento. Como ejemplo os cuento el último caso: se

trataba de unos padres con una receta para su hija a la que habían intervenido una uña. Para evitar la infección habían prescrito CIPROFLOXACINO 500 2/día hasta 7 días.
Inmediatamente acudieron donde su médico de confianza con el comunicado y al de una hora regresaron con una

receta de AUGMENTINE 500. Una familia de antibióticos bastante más segura que las Fluoroquinolonas y que carece de restricciones del nivel de las primeras, que por ejemplo en EEUU tiene 2 "Black Box" que se considera máximo nivel de peligrosidad que puede obtener un medicamento.

Después de más de un año, hemos podido derivar mas de 300 prescripciones entre todo el equipo. Jamás un sólo médico nos ha llamado enfadado cuando le hemos remitido al paciente al ambulatorio o a la consulta privada con el comunicado "bajo el brazo", es más, algunos nos han

telefoneado admitiendo que desconocían el comunicado y agradeciendo la información.
- Tras todas estas sustituciones en las que los pacientes vuelven con otras prescripciones, sólo hemos recibido el infinito agradecimiento por parte de nuestros pacientes, por haberles comunicado

esa información, que posiblemente les ha librado de poder padecer un "efecto adverso grave e irreversible" habiendo antibióticos más seguros.
El trabajo bien hecho de informar y ganarte la confianza de las personas que acuden a tu farmacia. Información, nada más.
Sin embargo,

nos consideramos una excepción.
La mayoría de farmacéuticos y médicos, al menos de nuestro entorno cercano, han pasado bastante por alto estas recomendaciones como se puede comprobar en el relato de nuestra experiencia y como veréis día a día en vuestras farmacias.
Un comunicado

de hace 1 año, encima de una mesa llena de papeles y trabajos, es muy fácil que pase desapercibido y pase al olvido con facilidad. Pero aquí, los farmacéuticos tenemos mucho que hacer para proteger a nuestros pacientes y evitar errores que vayan en contra de lo que recomienda

el comunicado oficial de "no utilizar Fluoroquinolonas en infecciones leves o autolimitadas salvo que otros antibióticos recomendados no puedan emplearse para evitar reacciones adversas musculoesqueléticas y del sistema nervioso, incapacitantes, de duración prolongada, y

potencialmente irreversibles"
En estados unidos los farmacéuticos hace tiempo que se están concienciando. No olvidemos que la FDA ha sido pionera con los comunicados restrictivos y ya en 2016 emitió el informe similar al que acabamos de recibir en Europa.

Aquí os dejo un artículo al respecto de la Journal of the American Pharmacyst Association donde más o menos viene a decir lo que os he comentado: vigilancia y alternativas más seguras. sciencedirect.com/science/articl…
Para concluir, es importante que si valoras esta labor,

tu profesión, si eres farmacéutico, lo compartas para que tus compañeros puedan, al menos, reforzar esta concienciación y si no eres farmacéutico, también es importante que lo compartas porque cuantas más personas se conciencien, más correctamente se utilizarán estos

antibióticos y a la larga se evitarán más víctimas, que al fin y al cabo son las que están detrás de este tipo de comunicados. El sufrimiento de las mismas, ese que no se pudo evitar deriva en este tipo de cambios por parte de la Agencia Europea del Medicamento. Hagamos bien

nuestro trabajo de informar porque vuestros pacientes os lo agradecerán. Creedme. Os lo agradecerán.
Dejo el comunicado oficial:
aemps.gob.es/informa/notasi…