1. Como Especialista en Salud Pública y Epidemiólogo tengo que hacer este hilo sobre el #coronavirus #COVID2019 y la situación en #España. Como siempre se ha ideologizado un tema que debería ser profesional. Pero en España es normal. La situación a 9 de marzo es la siguiente:
2. La trasmisión ya es comunitaria, es decir sin control y entre personas en Madrid y otros focos. Preocupa especialmente Madrid. Eso ya se sabía hece días y aún así se permitieron manifestaciones multitudinarias en Madrid. Cuando se sabe que uno de los focos fue #ARCO
3. Es decir en Madrid se debería haber evitado concentraciones de mucha gente. Ya se sabía que pueden diseminar la infección y el virus. No se uso la más mínima prudencia. Ahora la situación en Madrid es mala pero empeorará mucho en los próximos días para el sistema mad. de salud
4. El sistema sanitario va a sufrír y no tanto la población general. Según los datos de Madrid casi el 10% de los positivos necesitan cuidados críticos y aislamiento. Si mayores la inmensa mayoría. Un incremento rápido de casos supone un aumento muy rápido d necesidad asistencial
5. En Madrid podemos en una estimación conservadora aumentar unos 100 casos al día. Que supone 10 ingresos en camas de aislamiento diarias nuevas. Teniendo en cuenta que la enfermedad es larga, más de 3 semanas el colapso de camas será inevitable. Pronto veremos medidas como:
6. Suspensiones de la actividad quirúrgica programada y uso de respiradores quirúrgicos para enfermos graves de COVID19 al usarse todos los disponibles de UCI. Habilitación de nuevas camas para casos que necesiten hospitalización. Aislamientos en casa en gran cantidad.
8. Los que estos días han quitado importancia y hierro a la situación del #COVID2019 en #España y en #Madrid, van a quedar totalmente desacreditados. En 1 y 2 semanas se manifestará el incremento de casos en Madrid debidos a las concentraciones humanas del 8M. Es inevitable.
9. La #OMS tenía razón desde el principio sobre la gravedad y alarma del virus y su capacidad de colapsar los sistemas de salud, sobre todo de los países de estado del bienestar donde hay muchas personas mayores y nos preocupamos por ellos y su salud.
10. En otros países donde la vida humana no es tan importante y menos la de los mayores no van a tener el impacto psicosocial que tendremos aquí. Aquí vamos a ver hospitales colapsados. La mejor medida y ayuda a evitarlo quedarse en casa y restringir contactos sociales al máximo
11. Teletrabajo, prohibir cualquier evento de más de 20 personas, aislamiento de las zonas de trasmisión comunitaria ya, incluida Madrid, con control de entradas y salidas. Son medidas que vamos a tener que tomar. Si lo hacemos ya puede que nos libremos del colapso sanitario
12. Sigamos... Parece que ahora le han visto las orejas al lobo @sanidadgob e irá tomando medidas paulatinas. Ojo Madrid sigue siendo un foco de contagio brutal veremos en esta 1 a 2 semanas los casos contagiados en el mitin de Vox y en las manifestaciones del 8M
13. Muchos serán muy poco sintomáticos y los contagios se van a multiplicar por personas que no están controladas. Media de entre 1,6 a 2,5 contagios por enfermo y los nuevos harán lo mismo. En días el número de contagios es exponencial y de ellos se detectaran pocos.
14. Las medidas de limitar y controlar el movimiento de las personas detectando las enfermas va a ser inevitable en breve en Madrid. Y en breve se multiplicarán las noticias de dificultades en Hospitales por estar saturados. Se está pensando en suspender quirofanos y consultas
15. Suspender intervenciones no urgentes tiene tres objetivos: liberar camas y tener más disponibles, usar menos mascarillas y equipos de protección que escasean de manera real en España y liberar respiradores que pueden necesitar los casos graves. Se hará en breve en Madrid.
16. Suspender consultas médicas de revisión y tratar de resolverlas vía telemática es otra muy buena opción para bajar la afluencia de personas mayores, lo de más riesgo, a consultorios o zonas de consultas externas abarrotadas de gente y donde pueden contagiarse.
17.Respecto a ayer hoy día 10 sabemos que los casos de #coronavirus positivos crecerán más en #Madrid de la conservadora previsión que di de 100 al día en Madrid para no alarmar mucho. Van a ser el doble o más. Se empiezan a tomar medidas pero cerrar Madrid debe ser prioridad por
18. Muchos de los nuevos casos que se están detectando en otras CCAAs son casos importados de Madrid. Madrid va a ser la principal fuente de casos en el resto de CCAAs en breve. Una medida prudente sería controlar los viekerws que vienen de Madrid a cada CCAA. Lo veis duro?
19. Lo es, pero es lo que toca. Como me decía un lector hay que tomar medidas en otras #CCAAs para prevenir más casos. No podemos ser negligentes. Si relentizamos la trasmisión en el resto de CCAAs evitaremos el colapso del resto de servicios de salud
20. Porque algunos dirán q será inevitable q nos contagiemos muchos por mucho control que pongamos y tienen parte de razón. Pero solo ralentizando el ritmo de contagios conseguiremos no colapsar el sistema de salud y dar respuesta correcta asistencial a los pacientes q necesiten
21. Otros factores que pueden complicar el manejo de esta crisis muy reales son el desabastecimiento de la prueba PCR del virus y de mascarillas. Ambas escasean ya que la demanda es mundial.
22. Podemos tener alguna ayuda. En esta crisis hay algún elemento que puede jugar a nuestro favor. La temperatura no sabemos como afectará realmente al virus. Es posible que baje mucho la transmisión y eso puede ser fantástico para el control del virus. Pero no es seguro aún
23. Otra ayuda de la naturaleza puede ser la mutación del virus. Es más frecuente que sea hacía cepas menos virulentas y letales. Se adaptan más al huésped. Parece haber datos de que ya hay cepas menos letales circulantes. Esto haría que la presión por casos graves sea menor
24. La manía de los epidemiologos por aislar este virus es por su letalidad entre el 1 al 3%. Que aún siendo importante es menor que en muchas infecciones graves. Pero también queremos reducir y ralentizar el número de casos graves que necesiten ingresos para no colapsar el SNS
25. #Covid19 en Italia de 10.141 casos y 631 muertos. Supone un 6,2% de tasa de Letalidad! La más alta de la reportadas. Motivos: puede haber más ancianos entre la población infectada y sobre todo hacer menos tests, sólo a pacientes con síntomas graves: sobreestima la mortalidad
27. Esto significa que la letalidad real puede ser más cercana a la coreana menor del 1% aunque su población es más joven. Y que estamos infradetectando casos, y más en Italia. Y por ello al no detectarlos contagian más sin control. #CoreadelSur detecta y controla más los casos
