En tråd om vetenskapen kring att stänga skolor för att minska smittspridning av coronaviruset!
Mycket prat om coronaviruset och vad som skall stängas och inte. Sverige är som de flesta vet en av de få länder som inte rakt av stängt skolor på grund av att man säger att det (1/n)
Mycket prat om coronaviruset och vad som skall stängas och inte. Sverige är som de flesta vet en av de få länder som inte rakt av stängt skolor på grund av att man säger att det (1/n)
inte finns mycket belägg för att minska smittspridningen av coronaviruset med det. Till skillnad från storebror Sverige så beslöt lillebror Finland att stänga sina skolor förra veckan. Nu idag har dock Finland beslutat att ändra sig. (2/n)
Nu idag har dock Finland beslutat att ändra sig. Den ändring som finska regeringen kommer ut med är väldigt likt det som Skolverket/regeringen i Sverige meddelade idag d.v.s att man har lagar nu klara för att stänga skolor om det behövs, MEN att skolorna är öppna för barn (3/n)
till de som har samhällsviktiga funktioner, i detta fall för grundskoleeleverna i klasserna 1-3 i lågstadiet. Mer här: svenska.yle.fi/artikel/2020/0… (4/n)
Något som säkert påverkat finska regeringens beslut är det vetenskapliga stödet som tagits fram av den finska folkhälsomyndigheten vid namnet THL (Terveyden ja Hyvinvoinnin Laitos) där man modellerar gällande hur stängning av skolan påverkar smittspridningen. (5/n)
Detta tycker jag är väldigt intressant och kul säkert för svenskar också att veta. Därför kommer jag göra en liten tråd här gällande de "viktigaste punkterna" ur dokumentet som kan hittas på finska här: thl.fi/documents/5339… (6/n)
Första meningarna i dokumentet går in på det väsentliga, d.v.s att man strävar till att sakta in coronavirusepidemin i Finland genom att minska sannolikheten att en kontakt mellan personer leder till smitta genom att man helt enkelt minskar såna kontakter. (7/n)
Det viktigaste är att man minskar såna kontakter för de äldre som är över 70 år gamla. Dokumentet presentera hur olika åtgärder för att minska smittspridning kommer att påverka antalet smittade i olika åldergrupper, epidemins längd, samt totala antalet smittade till slut. (8/n)
Dokumentet gör följande antaganden: Den modellerar för hur vanligt smitta är, inte hur vanligt symptom eller allvarlig sjukdom är, i olika åldersgrupper. Man antar att man är smittsam 3 dygn efter man blivit smittad och är smittsam i 7 dagar därefter. (9/n)
Dokumentet baserar sig på tidigare forskning från 2005 där man har frågat 1006 finnar om deras kontaktvanor och möten under en veckas tid. Detta var en del av ett EU-projekt vid namned POLYMOD som är sedermera publicerat här: doi.org/10.1371/journa… (10/n)
Dokumentet gör också antagande om det så kallade "R0-värdet" och där lägger man "startpunkt" som R0 = 2.2 baserat på data från tidigt i pandemin från Kina. R0 är alltså hur många en smittad person smittar och målet är således att minska R0-värdet med de åtgärder man tar. (11/n)
Dokumentet börjar med en tabell där man generellt säger hur man tror smittspridningen utvecklas beroende på hur R0-värdet ser ut. Som startpunkt så tror man att med ett R0-värde på 2.2 kommer epidemin att ta 95 dagar varav då 65% av finska populationen blir infekterat. (12/n)
Om man tar mer strikta åtgärderna så att 20% av alla samhällskontakter minskar och 50% av 5-15 åringars kontakter minskar kommer epidemin förlängas till 188 dagar och 42% av populationen blir smittad. (13/n)
Här är tabellen: 
Alltså, även om man att minska antalet kontakter så kommer viruset oavsett smitta extremt många, men det värde som man vill komma åt är hur många nya smittade per dag det är. Detta värde vill man hålla så lågt som möjligt för att inte belasta sjukvården. (15/n)
Denna tabell var alltså generellt. Därefter frågar man hur en stängning av skolor på 100 dagar påverkar epidemin. Här antar man att skolorna är stängda dagarna 40 till 140 av epidemin. (16/n)
Så ser grafen ut om man inte stänger skolorna:
Man modellerar att denna stängning kommer minska kontakten mellan 5-20 åringar med 70% och att detta leder till en minskning av kontakter i gruppen 20-70 åringar med 30%. (18/n)
Detta modellerar man till att skulle leda till att toppen på antalet smittade i 70-åringarna skulle sjunka med 20%, men samtidigt också flytta denna topp med 75 dagar tills efter skolorna har öppnat igen (efter 100 dagars stängning). (19/n)
Så ser grafen ut om man stänger skolorna i 100 dagar:
Man modellerar också om man skulle stänga skolorna i 30 dagar. Här är slutsatsen att oavsett när man stänger skolorna i 30 dagar under epidemin så kan man inte se att det skulle ha en märkbar effekt på de totalt antal smittade till slut. (21/n)
SAMMANFATTNING: Den finska folkhälsomyndigheten ser väldigt liten effekt av att stänga skolan i 30 dagar. Man kan påverka smittspridning i riskgruppen (+70 åringar) genom att stänga skolan i 100 dagar, men samtidigt förlänger man epidemin så att den tar över ett halvår. (22/n)
SAMMANFATTNING: Samtidigt modellerar man att med alla åtgärder så kommer nästan hälften av populationen bli smittade under 2020. (23/n)
SLUTKLÄM FÖR SVERIGE: Folkhälsomyndigheten håller tillbaka med att begära att stänga skolor. Detta gör de säkert för de vet att de måste stänga dessa för en väldigt lång tid (åtminstone över tre månader) för att få en effekt. (24/n)
SLUTKLÄM FÖR SVERIGE: Så länge som sjukvården kan hantera de smittorna som kommer så blir det alltså förmodligen inte aktuellt att stänga skolan för det är en väldigt lång tid att ha skolorna stängda. (25/n)
Jag tror att populistiska politiska beslut som vissa länder tagit gällande detta kommer kosta dem dyrt i slutändan, för viruset kommer vänta och sen kör den igång igen när allt skall öppnas upp. (26/n)
Summa summarum så vet ingen vad som är rätt och fel. Många kommer dö oavsett, men vi bör sikta på att så få som möjligt dör i onödan d.v.s såna som vi bör kunna hantera i normala fall. (27/n)
Hur vi kommer dit får vi se, men det verkar som att den finska folkhälsomyndigheten har samma tankar som den svenska folkhälsomyndigheten, bara att Finland bestämt sig att ta smällen på att stänga skolorna under en lång tid tidigare än vad Sverige kanske kommer göra. (28/n)
Tack till @AtteHarjanne som delade med sig dokumentet och som är med i denna kamp på finska sidan. Vi hoppas det blir rätt för båda länderna.
Följ med i vetenskapen kring coronavirus pandemin genom att lyssna på "This Week in Virology". Fantastisk resurs där forskare diskuterar ämnet och svara på frågor som skickas in. Många episoder att lyssna bak till för den intressrade: microbe.tv/twiv/
Rekommenderar denna episod, där Ralph Baric diskuterar ämnet. Han är världsledande coronavirus forskare och den som visat att Remdesivir kan vara ett läkemedel mot dessa "fladdermöss coronavirus": microbe.tv/twiv/twiv-591/
Viktigt att vi stöder dessa kommunikatörer då @profvrr gjort podcasten i över 10 år helt frivilligt utan stöd. Därför finns hans Patreon där man kan ge en slant. Jag har gett 15 dollar i månaden i många år nu. patreon.com/microbetv
