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#COVID #learning #aprendizado
"Os pacientes estão desenvolvendo problemas abdominais. Peço para colocar o CNE no momento que o paciente é entubado. Uso fórmula oligomérica em todos e não passo de 20 kcal/kg"

1/n
"Perdemos uma paciente por arritmia e PCR por hidroxicloroq. Já nosso primeiro extubado contrariou a estatística pq tem 80 anos e grave enfisema pulmonar"

2/n
"Tivemos um paciente estável com cateter de O2 que no D6 de hidroxicloroquina alongou QT de leve, diminui dose e no D9 fez BAVT e foi IOT e marca-passo. Fração de ejeção na admissão 56% e depois caiu para 25%. Na evolução dos ECGs/ ECO está aventado hipótese de miocardite"

3/n
"Aqui a miocardite tem sido quase uma regra. Sem disfuncao cardiaca grave, mas com elevacao da troponina."

4/n
"Nao usaria CI. O risco de espalhar o virus é maior que o beneficio de se determinar a meta calorica exata. Nesse momento, nao aumentar a disseminacao é prioritario."

5/n
"Meus pacientes idosos graves submetidos a calorimetria continua não passam na maioria das vezes de 18 kcal/kd de peso seco. Sendo limite de concordancia com a equação utilizando 25 kcal/kg a pior opção. Melhor recomendação seria Penn State para > 60 anos"

6/n
"Por superestimativa, muitos serão internado com uma BAIXA probabilidade de COVID"

7/N
"Já outros se apresentarão com TC típica, aumentando ainda mais a probabilidade de diagnóstico correto".

8/n
9/n #covid #learning #aprendizado
Ensinamento de @AbrahaoValeria
"Estamos na mesma aqui. Cálculo calórico baixo, já sabemos que esses pacientes não consomem 20 kcal/kg por experiência de calorimetria. Preferência pela proteína. Dieta oligomerica."
#COVID #learning #aprendizado
Alta incidência de sobrecarga miocárdica em pacientes com a forma grave de COVID

10/n
11/n
"Profissionais de Saúde devem ser testados regularmente p/ evitar contágio hospitalar. Isso significa que uma porcentagem significativa de testes é para "protocolos de segurança", em vez de "testar casos suspeitos na população em geral"."
@DellAnnaLuca
12/n
#learning #aprendizado #COVID
(Mais do mesmo... Dou como estabelecido: pacientes com comorbidades desenvolvem formas mais graves)

13/n
#learning #COVID #aprendizado
Louisiana é um dos estados mais obesos dos EUA.
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