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Dr. Antonio Gutiérrez💊📈🦠 Profile picture
@boticariors
Oct 22, 2020 • 416 tweets • >60 min read • Read on X
Y a vueltas de nuevo con el Tocilizumab

nejm.org/doi/full/10.10…
Nice explanation about vaccines efficacy, development and trials by @mlipsitch

Must read 👌
@Virusemergentes @Luis_Corral_Gud
@ligero999 @MariadelMarTom

science.sciencemag.org/content/early/…
No quiero dejar de traer al hilo este ensayo con plasma de convaleciente que me llega a través de @gorka_orive

El ensayo tiene algunas limitaciones pero la evidencia que aporta no debería soslayarse. No son buenas noticias

bmj.com/content/371/bm…
A pesar de que falta por caracterizar bien estos episodios, se pueden aprender cosas de las reinfecciones

nature.com/articles/s4159…
🔴Medidas sencillas para parar la transmisión

jamanetwork.com/journals/jama/…
🔴Living risk prediction algorithm (QCOVID) for risk of hospital admission and mortality from coronavirus 19 in adults: national derivation and validation cohort study

➡️Score predictivo de ingreso/ mortalidad

@Luis_Corral_Gud
@drmiguelmarcos
bmj.com/content/371/bm…
New paper out from @florian_krammer and team
Congrats and thanks all of you for your work !

science.sciencemag.org/content/early/…
Necesitamos buenas noticias.
🔴Ensayo BLAZE-1. McAb. pH II

2800-mg dose of LY-CoV555, the difference vs placebo in the decrease from baseline was −0.53 (95% confidence interval [CI], −0.98 to −0.08; P=0.02), for a VL that was lower by a factor of 3.4

nejm.org/doi/full/10.10… Image
🔴Humoral response to SarsCov2

➡️Experiencia islandesa. Se habla de hasta 4 meses de duración de Acs tras infección.
Aunque ya sabemos que esto no implica pérdida de inmunidad

nejm.org/doi/full/10.10… Image
Uno de los misterios de la covid19 es porqué es tan grave en algunos pacientes y no tanto en otros

🔴Susceptibility to severe COVID-19

science.sciencemag.org/content/370/65… ImageImage
Si hay alguna institución de la que me fíe es @cochranecollab

➡️Aquí han revisarlo impacto del confinamiento y otras medidas en el control de la epidemia

➡️Here they have reviewed the impact of confinement and other measures in controlling the epidemic

cochrane.org/CD013574/INFEC… Image
▶️Buen estudio sobre presentación clínica y desenlace de pacientes críticos COVID19

🔴Aparte de otros, asociados a mortalidad a 90d de forma independiente Diabetes e inmunosupresión🔴

esicm.org/wp-content/upl… ImageImage
A pesar del título, muchas incertidumbres aún en lo relativo a la transmisión en niños.
Muy interesante 👍

@MariadelMarTom
@Miriam_R_Garcia
@elitxudn

nature.com/articles/d4158…
La ciencia detrás del "super spreading"

@Luis_Corral_Gud
@elitxudn
@legidoquigley
@jesusrbano
@AdamJKucharski

vis.sciencemag.org/covid-clusters/
Ahora que todo el mundo serigrafía el nombre de su empresa en una mascarilla de tela, aquí una alucinante infografía de cómo y porqué funcionan las de verdad eficaces.

nytimes.com/interactive/20…
▶️This is a hold pending collection and analysis of further data, and that enrolment and randomisation of other patients with COVID-19 to this and other studies of the drug continues

recoverytrial.net/news/statement…
Actualidad de la situación europea
Medidas gubernamentales y de salud pública

@Luis_Corral_Gud
@drmiguelmarcos

bmj.com/content/371/bm… Image
Me ha parecido muy ilustrativo este artículo sobre el llamado "Long-term covid"

Vía @FArtigao

Para @Luis_Corral_Gud @fgilc @

wsj.com/articles/docto…
Síntomas y anticuerpos
¿Hay relación?

sciencedirect.com/science/articl…
Estudio a propósito de un caso de mutación en un aminoácido de la espícula del #SARSCoV2

Importancia de la secuenciación

@Miss_Salmonella @ogrecio @gomez_rial5
@Virusemergentes
@1000genes

clinicalmicrobiologyandinfection.com/article/S1198-…
🔴A cuenta de este artículo sobre el cierre de parques infantiles, muy sensato a mi entender, unas reflexiones sobre esta medida 🤏🧵 1/9

@Luis_Corral_Gud

👇theconversation.com/amp/los-parque…
En general, como argumento a favor del cierre se alude a que son fuente de contagio.

Sin embargo

▶️ Un buen uso de ellos parece que es mucho más eficiente
2/9
theatlantic.com/health/archive…
▶️A nivel psicológico, psicomotriz y social en los niños, es fundamental contar con espacios de este tipo
3/9
elpais.com/mamas-papas/20…

diariodesevilla.es/entrevistas/Ma…
Respecto al contagio, las dos situaciones de más riesgo en un parque infantil podrían ser la demostrada trasmisión aérea del #SARSCoV2
4/9. @jljcolorado

▶️cdc.gov/coronavirus/20…

▶️science.sciencemag.org/content/370/65…

▶️sciencedirect.com/science/articl…
...que con buen uso de mascarillas y al tratarse de exteriores (pd: VENTILAR, VENTILAR, VENTILAR) se minimiza
5/9
👉nytimes.com/interactive/20…
👉jamanetwork.com/journals/jama/…
Conviene además recordar algunas medidas sencillas útiles para disminuir la trasmisión aérea mediante aerosoles
6/9
kottke.org/20/10/how-to-p…
Por otro lado están las superficies o fómites, cuya importancia últimamente ha disminuido, aunque no se puedan descartar. En columpios podría estar el lío, pero con correcta higiene se ⬇️riesgo
7/9
Adicionalmente, aún hay muchas incertidumbres en lo relativo a la trasmisión en niños
8/9
▶️wwwnc.cdc.gov/eid/article/26…

▶️
Ahora que empieza a haber indicios sobre la estacionalidad, quizás lo más importante sea centrarnos en medidas de demostrada eficacia más que poner el foco en los parques. El comportamiento humano es la clave

📍 Mascarillas
📍 Higiene
📍 Distancia

intramed.net/contenidover.a…
En definitiva, no hay evidencia para supra e infraestimar riesgos y beneficios del uso de parques ni para cerrarlos como medida de choque antes que otras. Como cortinas de humo, ya otro día. FIN
Bonus.
Golpe de realidad Image
🔴Actualización #RECOVERY trial

A propuesta del UK COVID-19 Therapeutics Advisory Panel se incluye AAS entre los fcos en estudio

▶️Unos 2000 pts aleat. a 150mg AAS+SoC vs. SoC
▶️ Primary outcomes: Mort28, estancia y neces. VM

recoverytrial.net/news/aspirin-t…

gov.uk/government/pub…
🔴Ensayo CAN COVID de @Novartis

Nuevo tiro al aire

👉Phase III con canakinumab did not meet its 1 endpoint of survival without IMV (88.8% Cana+SoC vs 85.7% for placebo +SoC (P=0.29 )or its key 2° end of ⬇️ mort. compared with SoC (4.9 vs 7.2% (P=0.33)

novartis.com/news/media-rel… Image
🔴Mortalidad asociada a la demora en el tratamiento oncológico

En general, alrededor del 10% de ⬆️ riesgo mortalidad por cada 4 semanas de retraso en el tratamiento.

Qué horror

bmj.com/content/371/bm… Image
¿Y si resulta que el #SARSCoV2 tiene cierto componente de estacionalidad (aún no confirmado) y ahora (Nov-Dic-Ene) empieza a manifestarse?

Otros coronavirus son estacionales
@BlasIgnacio @MariadelMarTom @mira_ale @Bureli @ligero999

academic.oup.com/jid/article/22…
🔴Pfizer y BionTech anuncian resultados preliminares (pero no publicados, nota de prensa) con un aprox. 90% eficacia de su vacuna.

Planean enviar para aprobación a @FDA en 3ª semana de Noviembre.

pfizer.com/news/press-rel… Image
🔴Informe científico sobre vías de transmisión SARS-CoV-2

Para @sanidadgob de @_MiguelHernan @jljcolorado Margarita del Val, y cía.

ciencia.gob.es/stfls/MICINN/P…
La @FDA aprueba de emergencia bamlanivimab para el tratamiento de la #Covid_19 en adultos y niños con enfermedad leve, no hospitalizados

fda.gov/news-events/pr…
🔴Quizás uno de los aspectos menos tenidos en cuenta como secuela y como predictor en COVID19. La salud mental. Con todas sus limitaciones metod. pero a considerar

Curiosidad: Fijaos la fuente de los datos. Entiendo las diferencias, pero ojalá esto aquí

thelancet.com/journals/lanps…
Este preprint me llena de recelo y esperanza. Pero no está publicado, y es in vitro. Hay que seguir investigando

➡️La vacuna de la gripe y su impacto en la #COVID19

medrxiv.org/content/10.110… Image
A cuenta del EC BLAZE1

Muy interesante esta información sobre el mAb Bamlanivimab

cc @japineda_

5 Things To Know About Bamlanivimab - go.shr.lc/2Uqccgb via @Shareaholic
Sirva de ejemplo como lo que puede pasar con UN SOLO INFECTADO.

7 muertos y ni uno asistió

cdc.gov/mmwr/volumes/6…
Ya vamos sabiendo cosas sobre el impacto de la #COVID19 en el consumo de antibióticos y desarrollo de infecciones nosocomiales

@ligero999 @MariadelMarTom
@cientounero @micromunidad
@fegarciagarcia
@fedefedeson

vía @InfMicPrevHUVR

mdpi.com/2079-6382/9/11…
🔴Therapeutics and COVID-19: living guideline

Guía de la @WHO sobre tratamiento farmacológico en #COVIDー19 y evidencia disponible

who.int/publications/i… ImageImageImage
🔴Contagiosidad y superficies.
Aquí se cuestiona la desinfección de superficies según algunos factores

thelancet.com/journals/lanin… Image
🔴Covid-19: What now for remdesivir?

bmj.com/content/bmj/37… Image
🔴Kinetics and seroprevalence of SARS-CoV-2 antibodies in children

▶️ Prospective multicentre cohort study in the UK
▶️1ª ronda (992 pts) y 2ª (849)
▶️Niños edad mediana 10 años
▶️Títulos de Ac crecientes con el tiempo y detectables hasta día +62

thelancet.com/action/showPdf… Image
Reconozco que soy muy fan de este señor

Lectura muy interesante

nytimes.com/2020/11/19/opi…
🔴Options for the use of rapid antigen tests for COVID-19 in the EU/EEA and the UK

ecdc.europa.eu/sites/default/… ImageImage
🔴A Proposed Framework and Timeline of the Spectrum of Disease Due to SARS-CoV-2 Infection

▶️Tuning de las fases de la enfermedad por #SARSCoV2

Aguda, post y long-term e implicación en la salud pública

jamanetwork.com/journals/jama/… Image
Uno de los debates a los que los enfrentamos.

La ética en actuaciones como la de la exposición a infecciones (SARS-CoV-2) con el objetivo de acelerar el desarrollo de tratamientos (vacunas)

@Luis_Corral_Gud @teresaaldabo
@gorka_orive @MariadelMarTom

pnas.org/content/117/46…
Un breve relato de cómo el ARNm paso a ser el protagonista de las vacunas aparentemente mejor posicionadas en estos momentos

statnews.com/2020/11/10/the…
Empecemos el domingo con #coronavirusenpositivo

▶️ Conocemos mejor la transmisión y cómo evitarla
▶️Nuevas herramientas de testeo
▶️El manejo clínico ha mejorado mucho
▶️ Candidatas de vacunas ya en fase III
▶️ Los mAbs entran en juego

Ánimo 💪

amp.theguardian.com/commentisfree/…
🔴What the data say about asymptomatic COVID infections nature.com/articles/d4158…

@gomez_rial5 @Virusemergentes @MariadelMarTom @fedemartinon @idemiguelb
Terminemos el domingo con #coronavirusenpositivo

▶️ Conocemos mejor la transmisión y cómo evitarla
▶️Nuevas herramientas de testeo
▶️El manejo clínico ha mejorado mucho
▶️ Candidatas de vacunas ya en fase III
▶️ Los mAbs entran en juego

Ánimo 💪

amp.theguardian.com/commentisfree/…
🔴Synergism of TNF-α and IFN-γ triggers inflammatory cell death, tissue damage, and mortality in SARS-CoV-2 infection and cytokine shock syndromes

cell.com/cell/fulltext/… ImageImage
He aquí el comunicado de @AstraZeneca sobre su vacuna

astrazeneca.es/medios/notas-p…
Comparación pros y contras de cada candidata a vacuna

▶️Moderna
▶️Pfizer/BionTech
▶️ AstraZeneca/Oxford

sciencemag.org/news/2020/11/a…
🔴Repurposing Fostamatinib to Combat SARS-CoV-2-Induced Acute Lung Injury
Neha Tabassum

cell.com/cell-reports-m… ImageImage
Interesante resumen del papel del #Remdesivir durante la pandemia.

A mi esto me suena todo a una trayectoria errática fruto de la emergencia y los intereses.

Pescar en río revuelto con cañas de papel
@Luis_Corral_Gud @drmiguelmarcos
@MariadelMarTom

bmj.com/content/371/bm…
statnews.com/feature/corona… Image
A Randomized Trial of Convalescent Plasma in Covid-19 Severe Pneumonia
No son buenas noticias

nejm.org/doi/full/10.10… ImageImageImage
Práctico resumen de los sabido sobre las tres candidatas a vacunas para #Covid_19 (A falta de datos publicados)

bmj.com/content/371/bm…
A cuenta de algún tuit que otro, planteo sondeo meramente informativo

RT 💪

Las personas que han superado la #COVID19 , ¿Quedan protegidas de una segunda infección?
jamanetwork.com/journals/jamai…
🔴 Inmunidad de grupo y #COVIDー19

jamanetwork.com/journals/jama/… ImageImage
Gracias equipo #RECOVERY

🔴El típico FAQ sobre cualquier software, pero con vacunas.

Leed insensatos

jamanetwork.com/journals/jama/…
🔴NEWS!

Just published by @bmj_latest #SARSCoV2 IFR results from Spanish study #ENECOVID

➡️Overall 0.8% (0.8 to 0.9%)
➡️Age and gender differences

Infection fatality risk for SARS-CoV-2 in community dwelling population of Spain: nationwide seroepidemiological study ImageImage
♦️Recent endemic coronavirus infection is associated with less severe COVID-19

jci.org/articles/view/…
"Cuando la ciencia es ignorada, la gente muere"

@Luis_Corral_Gud

bmj.com/content/371/bm…
Revisión a la evidencia disponible sobre el uso de mascarilla como medida en la #COVID19

@drmiguelmarcos
@Luis_Corral_Gud

nature.com/articles/d4158…
🔴Muy bueno esto de @EricTopol
Inmunidad natural vs. Post-vacuna

Very good essay about immunity after infection vs. Vaccine-related immunity

nature.com/articles/s4159…
Solicitud de aprobación por parte de @EMA_News de las vacunas de Moderna y Pfizer/BionTech

⬇️
aemps.gob.es/informa/notasi…
Un privilegio trabajar con estos profesionales.
Gracias por vuestro trabajo y pasión

📍High rate of major drug–drug interactions of lopinavir–ritonavir for COVID-19 treatment📍

@morilloverdugo @japineda_
@juan_jms @EnriqueCM92 @AGSSurSevilla

nature.com/articles/s4159…
🔴UK da luz verde a la vacuna de Pfizer BionTech

bbc.com/news/health-55… Image
🔴Public needs to prep for vaccine side effects

O como se diría aquí, más vale prevenir que curar

science.sciencemag.org/content/370/65… Image
African malaria deaths set to dwarf covid-19 fatalities as pandemic hits control efforts, WHO warns

#notodoescovid

@AnaGarciaMingo @Luis_Corral_Gud @BlasIgnacio @MariadelMarTom @ligero999 @gomez_rial5

bmj.com/content/371/bm…
Me han preguntado sobre cómo tomarnos los días de Navidad en lo relativo a reuniones y celebraciones y algunos hemos respondido aquí

Gracias @DomiDiaz7

elespanol.com/reportajes/202…
Resultados intermedios de SOLIDARITY
para fcos reposicionados. Nada nuevo bajo el sol

Remdesivir, hydroxychloroquine, lopinavir, and interferon beta-1a

nejm.org/doi/full/10.10… Image
Se cumplen 10 años desde el primer caso reportado de "tormenta de citocinas" tras el tratamiento con trastuzumab (4ª línea) en paciente con cáncer de colon

@Luis_Corral_Gud @dmavicente

sciencedirect.com/science/articl… Image
Cytokine Storm Image
➡️Merece la pena empezar con buena noticia

Vacuna Moderna: 90 días después de la 2ªdosis los títulos de Ac neutralizantes se mantienen altos

🔴Durability of Responses after SARS-CoV-2 mRNA-1273 Vaccination

nejm.org/doi/full/10.10… Image
Creo que la gente no es consciente de los esfuerzos que la ciencia (es decir, los científicos) está/están haciendo para combatir esta pandemia.

Miles de estudios y ensayos clínicos, buscando moléculas nuevas, reposicionando otras, combinando...

👇 ImageImage
Enfermedades raras en tiempos de #COVID19

Estremecedor relato
@UCAMIraras @enfermedadesrar @NoInvisibles

onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.10…
La madre de las incógnitas de la pandemia.

El origen

nature.com/articles/d4158… Image
🔴 Antivirale molnupinavir (MK-4482/EIDD-2801) reduce significativamente la carga viral en tracto respiratorio superior en MODELO ANIMAL e impide transmisión a otros.

nature.com/articles/s4156… Image
"Science by press release, afflicts our knowledge. Patients and the public deserve better than this. Pandemic or no pandemic, decisions must be based on scrutiny of the full data from trials, independent of drug and vaccine manufacturers"

bmj.com/content/371/bm…
No os perdáis esto de @JAMANetwork

Lo mejor de 2020 en comic

jamanetwork.com/journals/jama/…
Pathophysiology of COVID-19-associated acute respiratory distress syndrome: a multicentre prospective observational study nzzl.us/4n3w0Ja
Coronavirus (COVID-19) Infection Survey pilot - Office for National Statistics nzzl.us/XTSyzhn via @nuzzel thanks @apsmunro
CDC quietly adjusted Covid death data, shows higher relative toll on Black, Hispanic people - CNBC nzzl.us/6zyeoWR
Pathophysiology of COVID-19-associated acute respiratory distress syndrome: a multicentre prospective observational study nzzl.us/4n3w0Ja
The Exclusion of Older Persons From Vaccine and Treatment Trials for COVID-19 - The JAMA Network nzzl.us/mCy08Xv
Scientists fear that 'covidization' is distorting research - Nature nzzl.us/lo98LuS Image
A este señor siempre conviene escucharle

Always ready to listen to what @DrAnthonyF has to say

@MartinQuirosMD @Luis_Corral_Gud

jamanetwork.com/journals/jama/…
Is 'Natural Immunity' From Covid Better Than a Vaccine?

@gomez_rial5 @Virusemergentes
@fedemartinon @MariadelMarTom
@ligero999

nzzl.us/1n6xZbC
¿De verdad tenemos que elegir?

¿Qué opináis?

nytimes.com/2020/12/05/hea… Image
The Swiss Cheese Model of Pandemic Defense - The New York Times nzzl.us/4ASPQBp
Menudo buscador se han montado los del @nytimes

🔴Coronavirus Vaccine Tracker

@gomez_rial5 @ligero999 @Virusemergentes @drmiguelmarcos @gorka_orive @MariadelMarTom @MartinQuirosMD

nytimes.com/interactive/20…
Más pruebas a favor del uso de mascarillas.

Alemania

"Face masks reduced the number of newly registered severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 infections between 15% and 75% over a period of 20 days after their mandatory introduction"

pnas.org/content/early/… Image
Turkish Germans raise new Covid vaccine hopes

Stories from pandemic. Must read

bbc.com/news/amp/world…
De los creadores del tracker de vacunas @nytimes llega el buscador de tratamientos para la covid19

nytimes.com/interactive/20…
nytimes.com/interactive/20…
nytimes.com/interactive/20…
The Covid-19 vaccines are a marvel of science. Here’s how we can make the best use of them statnews.com/2020/12/02/how… vía @statnews Image
🔴Nuevo método de detección de #SARSCoV2
Equipo de Jennifer Doudna, Nobel de Química.

Aquí @LluisMontoliulo explica ()

cell.com/cell/fulltext/… Image
¿Son seguras las vacunas?

👇
coronavirus.medium.com/are-the-covid-… Image
Vamos dando pasos en lo relativo a la transmisión de niños

Importante 📍
🤔 ¿¿SESGO POR CONFINAMIENTO??

▶️ Sólo el 3,8% de los brotes familiares tuvo caso índice en niño
▶️ Caso índice asintomáticos ⬇️AR que sintomat.
▶️Niños se infectan menos RR 0.62

academic.oup.com/cid/advance-ar… ImageImage
Communities, Schools, Workplaces, & Events - Centers for Disease Control and Prevention nzzl.us/1JYypMh

thanks @jljcolorado
Puede que sea un momento histórico

Primera persona en UK recibiendo la vacuna para la #COVID19
90 años

Datos de seguridad y eficacia de la vacuna de Pfizer/BioNTech

Resumen ejecutivo de la @FDAenEspanol

fda.gov/media/144245/d… ImageImageImageImage
Y ahora justo eficacia y seguridad de la vacuna de @AstraZeneca y @UniofOxford

Menuda tarde de noticias 👍👍
thelancet.com/lancet/article… ImageImageImage
Otra de las caras de la Covid 19

statnews.com Image
Los datos de eficacia y seguridad de la vacuna de Pfizer BionTech que vimos en el informe de la @US_FDA (fda.gov/media/144245/d…)
Ahora en @NEJM

Y de propina el registro en clinicaltrials.gov
clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04…

nejm.org/doi/10.1056/NE… ImageImageImageImage
Interesting letter on some clues to how the immune
system of children could evade or suppress #SARSCoV2

@gomez_rial5 @VirusesImmunity @Virusemergentes @MariadelMarTom @michaelmina_lab

How kids’ immune systems can evade COVID

nature.com/articles/d4158…
La revisión de la @US_FDA de los datos relativos a la vacuna de Pfizer BionTech arroja resultados positivos.

Aquí el minuto a minuto de las deliberaciones y las conclusiones
👇

statnews.com/2020/12/10/tra… Image
La editorial a cuenta de los datos () en @NEJM de la vacuna de Pfizer BionTech es para ponerle un marco y colgarla en el despacho

nejm.org/doi/full/10.10…
No sólo es de una calidad estupenda sino que actualizan el status continuamente

()

nytimes.com/interactive/20…
Sanofi comunica que no puede comenzar el ensayo PIII de su vacuna por problemas en la formulación (Ag insuficiente según el responsable).

Empezarán ensayo PIIb en Febrero

statnews.com/2020/12/11/san… Image
Más datos a favor de la reactividad cruzada, especialmente en niños.

La exposición a coronavirus estacionales podría dotar de cierta reactividad frente a #SARSCoV2

science.sciencemag.org/content/370/65… Image
Espero con ansia el día en que las vacunas estén disponibles en España.
#YoMeVacunare

Entretanto, a la vista de los datos, sigamos informando y difundiendo que son vacunas seguras y eficaces y q el riesgo es mínimo frente al q corremos si nos infectamos.

Con la @US_FDA cerca de aprobar la vacuna de Pfizer, , mirad esta fantástica animación de @NYTHealth sobre la logística necesaria para llevarla desde el laboratorio hasta el paciente

How the Vaccine Will Get From the Lab to You

nytimes.com/interactive/20…
10 razones por las que la atención a las familias del paciente crítico con COVID 19 es fundamentel

by @ElieAzoulay5

cc @GarnachoJose @ventilacionmeca
Thanks all

link.springer.com/epdf/10.1007/s…
Here they go

nytimes.com/2020/12/11/hea…
Intersante estudio de seroprevalencia en zona de ⬆️incidencia en Italia

➡️Seroprev. global 23%. [🔴Lejos de inm. grupo?]
➡️Aprox.1/3 del total de casos seroprev. (IgG) pasaron desapercibidos, especialmte en <20 añ
➡️IFR 2.5%
➡️Anosmia/ageusia 🖇️ Sero+

clinicalmicrobiologyandinfection.com/article/S1198-… ImageImage
Gente agolpada a la salida de la sede de Pfizer (Michigan) de la que salen camiones con vacunas

eu.freep.com/story/news/hea…
Muy útil esta guía resumen del @CDCgov sobre la vacuna de Pfizer consideraciones clínicas.

Abordan algunos asuntos que hemos hablado
@gomez_rial5 @idemiguelb @MariadelMarTom

cdc.gov/vaccines/acip/…
Datos de eficacia de la vacuna de Moderna

Resumen del comité de evaluación de la @FDAenEspanol

fda.gov/media/144453/d… ImageImage
Y aquí os dejo las casi 9 horas de deliberaciones.
Yo alucino con esto

🔴 Documento extendido con más datos sobre eficacia de la vacuna de Moderna.

Executive summary by @US_FDA

▶️94% eficacia
▶️ Más de 7000pts >65
▶️No casos graves en vacuna vs 30 en placebo
▶️< Infecc. asintomáticas en vacunados

fda.gov/media/144434/d… ImageImageImage
Hace un tiempo me dio por mirar cuántas publicaciones se habían producido a cuenta de la COVID19 ()

Hoy publican en @nature esto en la misma línea

nature.com/articles/d4158…
Inmunidad de grupo y vacunas

statnews.com/2020/12/17/cal… Image
Farmacéuticos haciendo su trabajo.

nytimes.com/2020/12/16/hea…
La @US_FDA planea autorizar hoy la vacuna de Moderna

statnews.com/2020/12/17/mod… Image
La falsa sensación de seguridad

@Luis_Corral_Gud @cientounero
@MariadelMarTom @gomez_rial5
@Virusemergentes @ligero999

bmj.com/content/371/bm…
Esto de @ScienceMagazine es sencillamente espectacular

vis.sciencemag.org/breakthrough20…
Aspectos de seguridad de la vacuna de Moderna.

No dejéis de leer por favor
#YoMeVacuno

modernatx.com/covid19vaccine… Image
Una carta en @TheLancet en la que se sugiere que los asintomáticos podrían transmitir menos que los sintomáticos

thelancet.com/journals/lance… Image
Merece la pena leer y ser prudente.

A cuenta de la mutación del #SARSCoV2 comunicada por el gobierno de UK

bmj.com/content/371/bm…
Resumen del @ECDC_EU sobre la nueva variante del #SARSCoV2 identificada en UK

ecdc.europa.eu/en/publication… ImageImage
🔴Publicada la estrategia de vacunación para la Covid19 en España

vacunasaep.org/profesionales/…
En la estrategia de los grupos de priorización para la vacuna, hay algunas discrepancias entre el criterio de @sanidadgob y el @CDCgov ImageImage
🔴Diferencias entre las vacunas que están previstas de adquirir

Fuente @sanidadgob
vacunasaep.org/profesionales/…

▶️ Pfizer/BionTech
BNT162b2
▶️Moderna
mRNA-1273
▶️ AstraZeneca/Oxford Vaccine
Group
AZD1222
▶️Janssen/J&J
Ad26.COV2.S
▶️Novavax
NVX-CoV2373
▶️Curevac AG
CVnCoV Image
🔴NEWS🔴

Según lo previsto la @EMA_News ha recomendado una autorización condicional a **Comirnaty** la vacuna frente ala COVID-19 desarrollada por BioNTech y Pfizer.

aemps.gob.es/informa/notasi…
🔴Con respecto a la vacuna de Moderna, la @EMA_News planea finalizar la evaluación el próximo 6 de Enero y recomendar su autorización

Update on assessment of marketing authorisation application for Moderna’s mRNA-1273 COVID-19 vaccine europa.eu/!rc39wy
Artículo sobre lo sabido hasta el momento sobre la nueva variante B.1.1.7 del SARSCoV2, en @ScienceMagazine

Más información de interés al respecto

➡️bmj.com/content/371/bm…
➡️ecdc.europa.eu/en/publication…

sciencemag.org/news/2020/12/m…
Más información rigurosa sobre la nueva variante de #SARSCoV2

La @EMA_News aprueba la ficha técnica de la vacuna de Pfizer y BioNTech 'Comirnaty'
ema.europa.eu/documents/smop…

Fijaos que sencillez para explicar cómo funciona. Bravo 👏👏

ema.europa.eu/en/medicines/h… Image
Uno de los grandes lastres de esta pandemia

An estimation of undetected COVID cases in France nature.com/articles/d4158…
🔴Estudio comparativo entre pts trasplantados/lista de espera.

LIMITACIONES obvias pero:

➡️Inc de COVID> en lista (9.9 vs 1.9%)
➡️+ grav en traspl🤔
➡️PCR pred Mort en todos
➡️qSOFA pred Mort en traspl.

@fgilc @ruizjuanc @msalgueira @JaviBurgos_Ylw

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33350626/
Deseos de año nuevo

jamanetwork.com/journals/jama/…
🔴Actualización de los @ECDC_EU acorde a la evidencia disponible sobre la transmisión en niños y entorno escolar

COVID-19 in children and the role of school settings in transmission - first update

ecdc.europa.eu/en/publication…
🔴De ls mayores incertidumbres de esta pandemia

¿Qué sabemos d la trasmisión de asintomáticos?

bmj.com/content/371/bm…

"As things stand, a person who tests positive with any kind of test may or may not have an active infection with live virus, and may or may not be infectious"
Datos a favor de la baja probabilidad de reinfección tras expresión de IgG.

La caracterización inmunológica del 1er episodio parece fundamental

@gomez_rial5 @MariadelMarTom @Virusemergentes

nejm.org/doi/full/10.10… Image
Un estudio preclínico en el que una vacuna que usa un vector viral (lentivirus) muestra:

➡️Eficacia en modelo animal
➡️Acción en la mucosa del tracto rep. superior
➡️La adm. intra nasal provee inmunización
➡️IgA correlaciona con< inflam. pulm

cell.com/cell-host-micr… Image
➡️Más de 1 millón de dosis de vacuna en EEUU administradas.
➡️3 reacciones alérgicas detectadas, y resueltas rápidamente
➡️+90000 fallecidos por COVID19 en mismo tiempo

🔴Las vacunas son seguras, vacúnate

#YoMeVacuno

bloomberg.com/graphics/covid…
El EC P-III de la vacuna de NOVAVAX comienza. Planean incluir 30000 voluntarios.

Aquí los datos de registro
(clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04…)

nih.gov/news-events/ne… Image
🔴AstraZeneca’s COVID-19 vaccine authorised for emergency supply in the UK

Aprobación de la vacuna de AstraZeneca/Oxford en UK

astrazeneca.com/media-centre/p…
Actualizada la web del MHRA con información sobre la evaluación de la vacuna de AstraZeneca/Oxford

gov.uk/government/pub…
🔴Publicados en @NEJM los datos de eficacia y seguridad de la vacuna de Moderna

nejm.org/doi/full/10.10… Image
Se plantea en UK demorar la 2a dosisde la vac de Pfizer hasta las 12 semanas en sanitarios, por considerarse la prioridad el vacunar con la 1a al máximo de personas.

Fueron informados ayer
england.nhs.uk/coronavirus/wp….
Muchos han salido en contra de la medida pero otros como @michaelmina_lab la consideran factible. Hay factores a favor y otros no tan claros.

En esta carta de @bmj_latest se reflexiona
bmj.com/content/371/bm…
Por otro lado, recientemente conocidos datos acerca de la probabilidad de reinfección en trabajadores sanitarios que habían superado la covid19 y exoresado IgG

Os dejo el hilo de Mina y otro artículo con argumentos en ambos sentidos



sciencemag.org/news/2020/12/i…
Yo por supuesto no lo tengo claro, pero seguir el criterio científico parece lo razonable

Se admiten comentarios (que para eso estamos por aquí)
@fedefedeson @vbaosv @idemiguelb @elitxudn @MartinQuirosMD @MariadelMarTom @Luis_Corral_Gud @alvarezperea @Irenemate @Nopanaden
Resumen sobre las variantes B.1.1.7 y 501.v2, evolución, mutaciones y posible origen

@Miss_Salmonella
@Virusemergentes

amp.economist.com/science-and-te…
Hilo interesante con referencia a otros sobre el asunto del cambio de esquema de dosis vacunales en UK

Puede interese a @vbaosv @drmiguelmarcos @Luis_Corral_Gud

El esquema vacunal en UK se modifica demorando la 2a dosis para priorizar la 1a y así inmunizar al máximo de población, en parte por miedo a la variante inglesa, y en parte por escasez de vacunas.

Dejo dos hilos interesantísimos



statnews.com/2021/01/01/pfi… Image
Inmunidad esterilizante vs funcional o efectiva
¿Qué hay de las vacunas de ARNm para la Covid19?

@gomez_rial5 @MariadelMarTom
@fedefedeson @fedemartinon

verywellhealth.com/covid-19-vacci…
Mutations arising in SARS-CoV-2 spike on sustained human-to-human transmission and human-to-animal passage

virological.org/t/mutations-ar… Image
Nadie estará a salvo hasta que todos lo estén

blogs.bmj.com/bmj/2020/12/15…
Una buena forma de estar actualizado sobre las fases de estudio de las vacunas COVID19 y su estado de aprobación es éste

Aparte de las ya aprobadas (Pfizer/BioNTech-Moderna-AZ/Oxford) 19 candidatas ya en Phase III

nytimes.com/interactive/20…
Un estudio en +20000 'colleges' americanos, para estudiar la capacidad de disminuir la transmisión de la vacuna de Moderna, suspendido 😓

wsj.com/articles/covid… ImageImage
Aparecemos en el mapa de @OurWorldInData Image
Escudriñando en el documento de la @US_FDA (fda.gov/media/144245/d…) sobre los resultados de la vacuna de Pfizer, hay un n° indeterminado de pts que recibieron la 2a dosis más allá del día +21
¿Alguien sabe cuántos? 🧐

@drmiguelmarcos @vbaosv @PabloFuente @quequesierra Image
Informe oficial de @sanidadgob sobre la vacuna de covid 19 en España

Recordatorio: de momento sólo contamos con la vacuna de Pfizer/BioNTech

▶️82834 dosis administradas
▶️11,5% de las recibidas
▶️Urge optimizar logística

bit.ly/38dTmRi ImageImage
🔥NEWS: Declaración de la @US_FDA sobre el cambio de esquema de dosis vacunales

▶️Ante la ausencia de datos, no recomiendan el cambio
▶️Esta estrategia podría acarrear problemas de salud pública y desconfianza de la población

fda.gov/news-events/pr… Image
¿Porqué una variante más transmisible puede ser un problema más grave que una más letal?

@MariadelMarTom @ligero999
@Miss_Salmonella @Virusemergentes
@cientounero

Pd. Felices Reyes Magos

Thanks @AdamJKucharski and @MonaChalabi

La @EMA_News aprueba la vacuna de Moderna.
Segunda vacuna basada en ARNm autorizada en Europa después de la de Pfizer BioNTech

mscbs.gob.es/gabinete/notas…
Como casi todo en ciencia, lo descubierto en un campo, se intenta aplicar en otros.
Un ejemplo, las vacunas

nature.com/articles/d4158…
🔴Estudio en pts recuperados de covid19 (180), en los que la inmunidad celular y humoral está presente hasta 8 meses después del inicio de síntomas
👇
science.sciencemag.org/content/early/… ImageImage
A cuenta de la pauta vacunal modificada en UK (vacunas de ARNm)

Opinión ❌ x eficacia en 1as dosis:

▶️N ⬇️ y muestreo no aleat.
▶️ Ac neut. ⬇️ tras 1a dosis. 2a d fundamental
▶️Riesgo de ⬇️ medidas tras 1ad. Falsa seguridad
▶️ + Prob. variantes + Res.

blogs.bmj.com/bmj/2021/01/06…
Amigos farmacéutic@s

La vacuna de Moderna también viene en viales multidosis (10 en teoría)

fda.gov/emergency-prep…
🔴Buenas noticias
El uso precoz (<72h tras inicio síntomas) de plasma de convaleciente con títulos altos resultaría útil en ⬇️ frecuencia de covid19 grave (*EC interrumpido) en adultos mayores(>75)

nejm.org/doi/full/10.10… ImageImage
Sostenibilidad de la respuesta inmune humoral tras 119 días desde la primera dosis, de la v acuna de Moderna.

El estudio de la inmunidad celular y protección frente a infección sigue en marcha

nejm.org/doi/full/10.10… Image
Preparación y administración de la vacuna de Moderna de los @CDCgov

cdc.gov/vaccines/covid… Image
🔥NEWS:
BREAKING: El EC internacional @remap_cap comunica que los pts Covid19 en UCI que reciben tocilizumab y sarilumab precozmente (<24h tras uci) ven ⬇️ RR mort. 24%

▶️Protocolo remapcap.org/protocol-docum…
▶️Preprint
medrxiv.org/content/10.110…
▶️Comunicado nihr.ac.uk/news/arthritis…
Por cierto, gracias a @fgilc por su chivatazo 👏👏
Consideracionesclínica sobre las vacunas de ARNm de Moderna y Pfizer BionTech.
@CDCgov

▶️ Intercambiabilidad (NO)
▶️ 2a dosis
▶️ Vacuna en expuestos o infectados
▶️ Enf. Subyacentes, embarazo o lactancia
▶️ Niños y adolescentes
▶️ Contraindicaciones

cdc.gov/vaccines/covid… Image
Autorizada en Europa por la @EMA_News una 6ª dosis de cada vial de la vacuna de Pfizer

ema.europa.eu/en/documents/o…

ema.europa.eu/en/news/extra-…
🔴EC REPLACE COVID (clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04…)

▶️Los inhibidores del sistema Ren/Ag no deberían suspenderse en pts con COVID.

vía @fgilc

thelancet.com/journals/lanre… ImageImage
Hasta 6 meses después de superada la enfermedad, la mayoría de los pacientes siguen con algún síntoma
#LongCovid

thelancet.com/journals/lance… ImageImage
Nueva vuelta de tuerca al 'autotest'. En este preprint se compara una estrategia de autotest con otra hecha por profesionales en pts sintomáticos

@gomez_rial5
@MariadelMarTom
@cientounero @micromunidad @fegarciagarcia @pacificjulio

medrxiv.org/content/10.110…
Factores asociados a mortalidad por Covid19 en pts institucionalizados en US.
▶️Edad
▶️ Sexo masculino
▶️ Deterioro cognitivo/físico

jamanetwork.com/journals/jamai… ImageImageImageImage
Más buenas noticias
Datos a favor de la persistencia de la respuesta inmune tras Covid leve

Apúntalo @fedefedeson 😉

cell.com/cell/fulltext/… ImageImage
🔴🔥BREAKING NEWS

Hoy 12 de enero la @EMA_News recibe la solicitud de comercialización de la vacuna de AZ/Oxford.
Si todo va según lo previsto, podría aprobarse el próximo 29 enero 2021.

Más herramientas en la lucha contra el #SARSCoV2

ema.europa.eu/en/news/ema-re…
Menuda revisión sobre la evidencia disponible acerca del uso de mascarillas como medio de prevención
😷😷😷

pnas.org/content/118/4/… Image
Extraordinaria revisión sobre inmunidad adaptativa en COVID19.

Para leer despacio

cell.com/cell/fulltext/… Image
Datos preliminares sobre la transmisión en Israel tras los primeros 14 días de iniciar vacunación

timesofisrael.com/israeli-data-s…
Por el momento la vacuna de Pfizer parece eficaz contra las variantes observadas. PERO

Necesitamos

▶️ Monitorización continua de variantes
▶️ Estudios de intercambio de vacunas
▶️Datos sobre ⬇️ infección/transmisión de las vacunas disponibles

thelancet.com/journals/lance…
How the Oxford-AstraZeneca covid-19 vaccine was made

Andrew Pollard talks about how the Oxford vaccine came to be, how dosing was worked out, and whether it will stand up to the new variants

bmj.com/content/372/bm…
Buenísimo esto de @nature sobre determinantes inmunológicos de la presentación clínica y gravedad del #COVID19
nature.com/articles/s4159… Image
🔥🔥 BREAKING NEWS

RECOVERY trial.
Brazo con plasma de convaleciente parado. Endpoit primario de mortalidad 28 días no alcanzado

18% convalescent plasma vs. 18% usual care alone; RR 1.04 [95% CI 0.95-1.14]; p=0.34.

Image
@EGalueMozo 😉
🔴🔥Cada vez + sobre la duración de la inmunidad tras COVID🔥🔴

Evidencias

➡️Tras Covid leve cell.com/cell/fulltext/…
➡️ Persistencia inm. humoral tras vac. Moderna nejm.org/doi/full/10.10…
➡️ Tras infección natural science.sciencemag.org/content/early/…
➡️En sanitarios nejm.org/doi/full/10.10…
Interesante revisión sobre la variante inglesa B117, muy asequible.

@Miss_Salmonella @Perbess
@MartinQuirosMD @MariadelMarTom
@ligero999 @gomez_rial5 @ligero999
@cientounero @Virusemergentes
@micromunidad @microBIOblog

nytimes.com/interactive/20…
Una perspectiva a favor de la vacunación de niños contra el #SARSCoV2 pero necesario:

➡️Más datos de seguridad
➡️Información y trasparencia

nejm.org/doi/full/10.10…
Más datos de Tocilizumab.
Ensayo aleatorizado en pacientes graves con resultado desfavorable

➡️ Corticoides?🤔
➡️ Momento de adm. Toci?🤷
➡️ Variable composite adecuada?🧐
➡️ N⬇️🤔

bmj.com/content/372/bm… Image
Variant of concern VOC B117 could increase risk if death
@Miss_Salmonella @Virusemergentes
@pacificjulio @microBIOblog
@MariadelMarTom @Luis_Corral_Gud
@ligero999 @nicomerchante
@ElenaSalamancaR

🧐🧐

gov.uk/government/pub…
Monoclonales y vacunas💉🦠

A cuenta de esto (investor.lilly.com/news-releases/…)
aquí se comenta la posible coexistencia de un monoclonal eficaz y las vacunas.

Por el mecanismo de acción ¿podrían interferir en la eficacia de éstas últimas?

@Luis_Corral_Gud

sciencemag.org/news/2021/01/m…
No por sabido menos importante.
La transmisión de asintomáticos en #Covid_19

Thanks @EricTopol and #DanielPOran

statnews.com/2021/01/23/asy…
Revisión de la literatura sobre la evidencia disponible en transmisión desde asintomáticos

@EricTopol

acpjournals.org/doi/10.7326/M2… Image
Repaso sobre la verosimilitud de los datos sobre vacunación y su impacto en la transmisión.

Are COVID vaccination programmes working? Scientists seek first clues

nature.com/articles/d4158… Image
Análisis de seguridad por @US_CDC
de la vacuna de Moderna tras 1a dosis

➡️ Sólo 10 casos de anafilaxia tras 4,041,396 1as dosis (2.5 casos/millón de dosis)

cdc.gov/mmwr/volumes/7… Image
Y siguiendo con @moderna_tx

Confirman eficacia vacunal (preprint) contra variante B117 y disminuída frente a B1351, para la que anuncian que están desarrollando nueva versión para esta variante y ensayarla como 'boost'

investors.modernatx.com/news-releases/…

Image
Algunas claves sobre porqué algunos casos de covid son graves y otros leves-moderados

nature.com/articles/s4158…
¿Y esto?

🦠🦠🔥🔥El equipo de Adolfo García Sastre publica en @ScienceMagazine datos sobre eficacia de Plitidepsina en MODELO ANIMAL 🐁🐁

science.sciencemag.org/content/early/… Image
@EGalueMozo 👍
Primer informe de farmacovigilancia de la @AEMPSGOB sobre las vacunas para COVID19

aemps.gob.es/informa/boleti… Image
Si se confirma, buenísimas noticias

reuters.com/article/health…
Clarifying uncertainties and debunking myths about covid vaccines.

Thanks @VirusesImmunity and @aliceluculligan

Must read
nytimes.com/2021/01/26/opi…
🔴EC abierto aleatorizado anidado
CORIMUNO-ANA-1.

Anakinra no muestra beneficios en COVID leve-moderada.

▶️ Var. Ppal mort. OR VMNI/VMI at d4
▶️ Pts. Con aporte de O2 no ICU/no Vent. al ingreso
▶️AK 200/12, d1–3, 100/12mg d4, 100/24,d5 vs. SoC

thelancet.com/journals/lanre… ImageImage
A point of view on why we should not delay the second dose of mRNA vaccines

academic.oup.com/cid/advance-ar…

@MariadelMarTom
@joserrapa
@gomez_rial5
@JoseMJG_
@ligero999
@VirusesImmunity
@Virusemergentes @PaulBieniasz
Agonista ACE(+SoC) muestra beneficios (no peer review) en EC DC aleat. vs placebo/+SoC, en pts Covid19 hospitalizados sin VM 🧐🧐

medrxiv.org/content/10.110…

@Luis_Corral_Gud @ligero999 @gorka_orive @JorgeGCriado1 @joserrapa ImageImage
Just a little bit tired to see press releasess without data analysis enclosed
It seems to be good news BUT we need to read the full article.

Please stop this

ir.novavax.com/news-releases/… Image
Acertado comentario sobre la preocupación acerca d las nuevas variantes y las vacunas para la #COVID19

@gomez_rial5 @EGalueMozo @Miss_Salmonella
@MariadelMarTom @ligero999 @Virusemergentes

SARS-CoV-2 Vaccines and the Growing Threat of Viral Variants ja.ma/3cg98xk
Primer análisis de seguridad de la vacuna de Pfizer/BioNTech de la @EMA_News

Los irán publicando mensualmente para todas las vacunas autorizadas

En resumen, sin adversos inesperados detectados hasta el momento.

ema.europa.eu/en/news/first-…
La @EMA_News autoriza la vacuna de AZ y Universidad de Oxford

ema.europa.eu/en/news/ema-re…
Press releasess day.
Now J&J

Promising but still insufficient data. We need the complete data to make a more acurate idea on the ENSEMBLE trial results

jnj.com/johnson-johnso… ImageImage
Vamos conociendo datos en un entorno real y no en ensayo clínico, sobre la efectividad de la vacuna de Pfizer.

Después de más de 160.000 vacunados con la 2a dosis, sólo 31 casos registrados

timesofisrael.com/vaccine-found-…
Una nueva publicación (aún preprint) pero muy a tener en cuenta sobre el long-covid o Covid persistente de @sandralopezleon y equipo

Enhorabuena y gracias

@Luis_Corral_Gud

medrxiv.org/content/10.110… Image
Conoce lo fundamental sobre el funcionamiento y desarrollo de la vacuna de NOVAVAX en este buen artículo del @nytimes

Recordar que por el momento sólo tenemos nota de prensa ()

nytimes.com/interactive/20…
¿Ligera diferencia entre los síntomas más frecuentes de #COVID19 con la variante B117 respecto a la "original" ?

Aquí un análisis

bmj.com/content/372/bm…
Reflexiones sobre vacunas, expectativas, datos de las recientes de Novavax y J&J, trasmisión, variantes...

Merece lectores

@joserrapa @Virusemergentes
@Luis_Corral_Gud

blogs.jwatch.org/hiv-id-observa…
Si la transmisión del #SARS_COV_2 es raramente mediada por superficies (esto lo sabemos hoy) porqué seguimos desinfectando calles y más, cerrando parques infantiles?

La evidencia va cambiando y con ella deberían hacerlo las medidas

nature.com/articles/d4158…
Cómo funciona la vacuna JNJ-78436735 or Ad26.COV2.S de Janssen (J&J) y el Beth Israel Deaconess Medical Center.

nytimes.com/interactive/20…
🔥🔥💉💉NEWS

Publicados los resultados intermedios de eficacia y seguridad de la vacuna rusa Sputnik V (adenoviral vector-based vaccine) en @TheLancet

thelancet.com/journals/lance… Image
Aquí comentario al respecto

thelancet.com/journals/lance…
🔥RECOVERY trial añade #baricitinib como fármaco de estudio para pacientes hospitalizados por Covid19
👇

Datos acerca de la relación entre carga viral y contagiosidad.

thelancet.com/journals/lanin… Image
Solicitada a la @US_FDA la autorización de la vacuna de J&J

()

statnews.com/2021/02/04/joh… Image
Advertencia: dejar a un lado las pautas vacunales aprobadas podría menoscabar la confianza en dichas vacunas

nature.com/articles/s4159…
La universidad de Oxford plantea inicio de ensayo de la combinación de las vacunas de Pfizer BioNTech y AZ/Oxford ante la escasez.

Será o no, pero es apasionante

bloomberg.com/news/articles/…
ROMPER ciclo de confinamientos (último recurso que OJO, salva vidas),

▶️ Vacunación intensiva
▶️No ⬇️ medidas pronto
▶️Test y rastreo eficaz (IA ⬇️⬇️)
▶️ Control de fronteras
▶️ Colab. internacional

Ade+
👉⬇️ Var. escape

bmj.com/content/372/bm…
Inmunidad de memoria hasta 6 meses después de la infección.

Presencia de Acs no se relacionó con la inmunidad por células T
👇
▶️No tener Acs no significa no estar inmunizado en cierta medida👌
▶️Serología para ver si la vacuna nos ha ayudado 🧐

science.sciencemag.org/content/371/65… ImageImage
Promoviendo nuevas variantes
▶️ Contención insuficiente☝️
▶️ Persistencia en inmunosuprimidos y evolución in vivo 🧐🧐
▶️Plasma convaleciente mal empleado🧐🧐
Vaya pasada de artículo

Thanks @GuptaR_lab and team

nature.com/articles/s4158… Image
Datos acerca de la NO eficacia de la vacuna de AZ y Oxford ante la variante B1351(sudafricana).

El siguiente problema va a ser las consecuencias de que la vacunación NO sea global

Aquí se sugiere que tras la experiencia israelí, han comenzado a ver un descenso en la CV en individuos vacunados.

La idea de que la vacuna (Pfizer-BioNTech) puede ⬇️ la CV y de paso ⬇️infectividad

¿En qué medida las vacunas nos protegen?

Poco falta para ver en qué medida las vacunas de ARNm tienen capacidad de ⬇️ transmisión

🟦

Image
Revisión sobre el papel de la inmunidad mediada por células T tras infección natural y vacunación.

@gomez_rial5 @rafaelsirera
@Virusemergentes @ligero999
@MariadelMarTom @EGalueMozo
@mariaitapia @cientounero
@micromunidad

ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/P…
Artículo publicado en @nature
sobre el ensayo de intercambio de dosis de las vacunas de AZ y Pfizer-BioNTech

Empezó el reclutamiento el pasado 4 Febrero (nature.com/articles/d4158…)

Image
Este preprint sugiere que la vacuna de Pfizer-BioNTech podría alcanzar una efectividad de hasta el 90% a los 21 días tras 1a dosis.

Tengo que leer 🧐🧐

Thanks @EGalueMozo

medrxiv.org/content/10.110… ImageImage
En este estudio publicado en @nature se concluye que la vacuna de Pfizer/BioNTech sería efectiva ante las variantes con mutaciones N501Y y E484K (inglesa y sudafricana)

nature.com/articles/s4159… ImageImageImage
Me pasa @carlos_chaccour este simulador del @MRC_Outbreak sobre:

➡️Vaccine impact projections
➡️Prioritising target groups
➡️Vaccination rate
➡️Easing social restrictions as vaccine coverage increases

covidsim.org/v4.20210203/?p… Image
En la línea de los ultimos meses @nytimes publica un magnífico resumen sobre las variantes del #SARS_CoV_2

nytimes.com/interactive/20… Image
COVID-19 Vaccination in Pregnant and Lactating Women

jamanetwork.com/journals/jama/…
Este preprint apoya la idea de vacunar (ARNm) incluso en aquellos que han pasado la Covid19, ya que la respuesta serviría para nuevas variantes

medrxiv.org/content/10.110… ImageImageImage
Excelente revisión sobre por #Neumonía por SARS-CoV-2: Unión al Receptor e #Inmunopatología Pulmonar

Gracias @ligero999 y @PatologCritica por el hallazgo 👍👍

En Critical care

ccforum.biomedcentral.com/articles/10.11… ImageImage
🔥🔥🔥Publicado el 2° informe de farmacovigilancia de las vacunas Covid19 de la @AEMPSGOB

RESUMEN:

Tras la revisión de los datos disponibles, no se ha identificado ninguna reacción adversa hasta ahora desconocida que pueda ser motivo de preocupación.

aemps.gob.es/informa/boleti…
Datos sobre ⬇️ transmisión y prevención de infección de la vacuna de Moderna💉💉💉

🙏🙏🙏

Revisión de la evidencia en lo referente a mascarillas en @JAMANetwork

jamanetwork.com/journals/jama/…

También el @CDCgov pública hoy como optimizar el uso de la mismas

cdc.gov/mmwr/volumes/7… ImageImage
Acuerdo oficial de medidas para centros educativos en el curso 2020-2021
🧐

mscbs.gob.es/profesionales/…
Variante sudafricana y vacuna AZ/Oxford 🧐

Datos no demasiado buenos de eficacia en prevención de enfermedad leve-moderada

medrxiv.org/content/10.110… Image
Datos de seguridad de vacunas ARNm.
Muy infrecuentes los casos de anafilaxia.

66 casos en 18 millones de vacunas administradas (Pfizer-BioNTech y Moderna) 👍👍💉💉💉

jamanetwork.com/journals/jama/… Image
Células T y nuevas variantes.
¿Actualizando vacunas?

Muy ilustrativo

@gomez_rial5 @joserrapa @MariadelMarTom @Luis_Corral_Gud @ligero999 @Virusemergentes @1000genes

nature.com/articles/d4158…
Dejo compendio "Inmunidad y vacunas" en @nature

Linf-T 'boosteando' inmunidad (nature.com/articles/d4158…)

Vaccines WIN (nature.com/articles/d4158…)

Dosis-mixing (nature.com/articles/d4158…)

Vacunas-variantes (nature.com/articles/d4158…)

Rediseñando vacunas (nature.com/articles/d4158…) Image
Esto debe suponer un acicate para seguir con la vacunación a todo tren

Vaccines work 💉💉💉

(Esperando ver datos completos 🧐🧐)

jpost.com/health-science…
Overview of COVID-19 and neurological complications

@fedefedeson

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33583157/
Buscando la optimización de la dosis de dexametasona en pacientes hipoxémicos #COVID19

Publicado el protocolo y el plan de análisis del EC COVID STEROID 2
🧐🧐

onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.111… Image
Estupenda revisión sobre diagnóstico de infección por #SARSCoV2

nature.com/articles/s4156… ImageImage
Estupendo estudio, observacional pero bien diseñado sobre el impacto pronóstico del tratamiento precoz con anticoagulante( hep/enox) en Covid19

▶️ Mort 30d 14.3 vs 18.7%
▶️Antic. no ⬆️ riesgo sangrado
▶️ HR 0.75 efecto protector de anticog. (⬇️27%)

bmj.com/content/372/bm… ImageImageImage
Las vacunas de ARNm son seguras en pacientes trasplantados de órgano sólido
👏👏
Thanks @Vaccinologist

CC @msalgueira @fgilc @ruizjuanc @Luis_Corral_Gud @

journals.lww.com/transplantjour…
Novavax anuncia resultados del ensayo Fase II prometedores para su vacuna, con elevada eficacia, incluyendo Variantes B117 y B1351

Veremos el artículo completo 🧐🧐

ir.novavax.com/news-releases/… Image
Seguro que esto interesa a @Miss_Salmonella

covariants.org
Este estudio concluye que en personas con inmunodeficiencias la #covid19 no es más frecuente pero si más grave.
Factores asociados: corticoides sistémicos y suspensión de terapia inmunosupresora

@rafaelsirera @gomez_rial5 @Luis_Corral_Gud @ligero999

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33592545/
#SARSCoV2 is here to stay?

@AdamJKucharski @mlipsitch @VirusesImmunity @angie_rasmussen
@Virusemergentes

nature.com/articles/d4158… Image
Will vaccines be able to make us return to our normality? when and how?

Keys inside

@AdamJKucharski @mlipsitch @MariadelMarTom @jesusrbano @ElenaSalamancaR @Luis_Corral_Gud

sciencemag.org/news/2021/02/h…
Nuevo estudio en modelo animal reporta la neutralización del #SARSCoV2 en la puerta de entrada a través de un lipopéptido.

A considerar y tener en mente

science.sciencemag.org/content/early/… Image
¿Qué es eficacia vacunal?
👇 Image
Demoramos 2a dosis para administrar la 1a a mayor número de personas o no?

Dos puntos de vista 🧐🧐

nejm.org/doi/full/10.10…
Early rate reductions of SARS-CoV-2 infection and COVID-19 in BNT162b2 vaccine recipients

thelancet.com/journals/lance… Image
Pfizer-BioNTech vaccine efficacy after first dose

Update

nejm.org/doi/full/10.10… Image
Éstas son las nuevas condiciones de almacenamiento que Pfizer-BioNTech ha enviado a la @FDA_Global para su aprobación

▶️ -25 a -15°C máximo dos semanas, como alternativa o adicionalmente al hasta ahora de -80 (de hasta 6meses)

pfizer.com/news/press-rel… Image
En este artículo se especula sobre las posibles causas de la bajada de casos (🤞)

Como siempre decimos, casi todo es multifactorial

▶️ Estacionalidad
▶️ Vacunas
▶️ Comportamiento humano
▶️ Evolución viral
▶️ Inmunidad grupal

blogs.jwatch.org/hiv-id-observa… Image
NOVAVAX anuncia que el reclutamiento del EC Phase III de su vacuna para la Covid19, de antígeno recombinante, ha concluido

ir.novavax.com/news-releases/… Image
IDSA actualiza sus guías de manejo de #COVID19 grave y recomienda ahora Tocilizumab + esteroides en pts hospitalizados con signos de inflamación sistémica

idsociety.org/practice-guide… Image
Y más buenas noticias relacionadas con la vacuna

En este estudio en UK, en la vida real, la eficacia de la vacuna de Pfizer/BioNTech en trabajadores de hospitales públicos fue:

📉 21 días tras 1a dosis 💉 ✅ 72%
📉 7 días tras 2a dosis 💉✅ 86%

papers.ssrn.com/sol3/papers.cf… Image
▶️¿Pueden las vacunas detener la transmisión? 🧐
▶️¿Nos protegen de adquirir el virus (infectarnos)?🧐
▶️¿Nos hacen menos infectivos?🧐

Vamos teniendo datos de que en cierta medida si lo hacen👍🤞

Aquí algunas claves por @mlipsitch

nature.com/articles/d4158… Image
Más datos a favor de la utilidad de las medidas no farmacológica en ⬇️ transmisión

👉 Fuerte evidencia a favor del cierre de escuelas y restricción de movilidad en ⬇️ Ro

bmcmedicine.biomedcentral.com/articles/10.11… Image
Más datos a favor del buen resultado de las vacunas (Pfizer) en UK

📈57% (IC95% 48-63) 21 días tras 1a d
📉88% (84-90%) 7 días tras 2a d
👉 ☠️ en >80 años ⬇️ 56% tras 2 sem. desde 1a d

gov.uk/government/pub… ImageImage
Nice Spanish study that develops an assignment tool to 3 different phenotypes of patients hospitalized for Covid19, which correlate with the probability of death

Thanks @jesusrbano #BelenGutierrez and all team

thelancet.com/journals/lanin… ImageImageImage
La @US_FDA publica su informe de evaluación sobre las a datos de eficacia/seguridad de la vacuna de J&J

Buenas noticias 🤞🙂

📈1 dosis💉 ~40000 pts >18y
🧬 vector adenoviral
📈 Eficacia ⬆️
📈Buen perfil de seguridad

Informe completo aquí 👇
fda.gov/media/146217/d… ImageImageImage
Últimamente tenemos muchas buenas noticias (hacen falta) 👏👏

Publicado este estudio con datos de más de 60000 pts en Israel con la vacuna de Pfizer BioNTech

👉 Efectividad de ~ 72% tras 1a d (☠️)
👉 92% ⬇️📉 Hospitalización

nejm.org/doi/full/10.10… Image
💉💉🧐🧐 Me parece alucinante la similitud entre las gráficas del ensayo pivotal de la vacuna de Pfizer BioNTech (izda) y las del estudio israelí con datos ya reales(+600000pts) ()

A los 12 días divergen las curvas de Inc. de vacunados/no vacunados 👌👌 ImageImage
Moderna @moderna_tx anuncia versión de vacuna ARNm basada en la variante sudafricana , lista para iniciar ensayo Fase I

investors.modernatx.com/news-releases/… Image
REMAP-CAP publica resultados favorables para inhibidores IL6 (Tocilizumab/Sarilumab) en pacientes críticos Covid frente al estándar de tratamiento

▶️Var.ppal ordinal composite (días sin soporte de órgano a día +21/supervivencia hosp.)

@Luis_Corral_Gud

nejm.org/doi/full/10.10… ImageImage
La @FDA_Global autoriza las nuevas condiciones de almacenamiento y transporte () de la vacuna de Pfizer BioNTech (#Comirnaty)

fda.gov/news-events/pr…
En esta editorial se especula sobre el futuro más próximo de la pandemia. Aspectos clave:

➡️Las vacunas por si mismas, a menos que alcancen cobertura mayoritaria, superando inequidades, no erradicarán la pandemia

1/6
@Luis_Corral_Gud @drmiguelmarcos

thelancet.com/journals/lance…
➡️Hasta entonces, relajar medidas básicas como 😷🪟🧼👉2m👈, podría ser catastrófico y población y gobiernos deberían ser conscientes que su uso en el largo plazo será necesario
➡️Enfoque vacunal global y no nacional

2/6
➡️Medias contra desinformación
➡️Desatender estas recomendaciones confiando en la inmunidad de grupo es un error
➡️Estrategia #oneHealth. Desconocemos reservorios animales existentes
➡️Variantes y posibilidad de revacunación
➡️Comportamiento humano

3/6
Se plantean varios escenarios:

👉Optimista: donde la cobertura vacunal global se acelera y una nueva generación de las mismas es útil para todas las variantes (incluso las emergentes)
👉Pesimista: Las nuevas variantes emergende forma rápida y con capacidad de evadir el sistema inmune de forma que sólo los países de renta alta pueden adaptarse a la reformulación de nuevas vacunas mientras el resto sigue sufriendo nuevas olas
👉Otros escenarios intermedios

4/6
Sin embargo, a pesar de esto, es difícil mantener zonas aisladas por mucho tiempo y adicionalmente, serán estas zonas con alta transmisión y brotes las que mantendrán activa la pandemia.

5/6
Comentarios finales:

Es imprescindible una estrategia global y multidiscilplinar al largo plazo, de control y monitorización o la normalidad tal y como la conocíamos tardará en regresar.

Este camino, nos ayudará en ésta pero también en futuras crisis y/o pandemias.

6/6
🔥Publicados resultados finales del RECOVERY para dexametasona.

👉 Globalmente⬇️☠️ (Mort. 28d) en grupo con dexametasona (22.9 vs 25.7%, RR 0.83)
👉Con VM y O2 supl. RRs 0.64 y 0.82)
👉No beneficio sin soporte resp.

nejm.org/doi/full/10.10… ImageImageImage
Este metaanálisis en @JAMANetworkOpen concluye que el tratamiento con plasma de convalesciente no se relacionó con menor mortalidad cruda ni con ningún otro objetivo (VM, estancia o mejoría clínica) 🧐🧐

jamanetwork.com/journals/jama/… Image
🔥🔥Dosis de vacunas ARNm y enfermedad superada

Más buenas noticias 💉💉

Trabajadores sanitarios que habían pasado la enfermedad muestran títulos de Ac neutralizantes más altos📈 tras una sola dosis de vacuna de ARNm que aquellos que no la habían pasado

jamanetwork.com/journals/jama/… Image
Primeros americanos reciben ya la vacuna de J&J recientemente aprobada ()

Estupendo resumen sobre la vacuna de J&J para #COVID19 en @JAMA_current

jamanetwork.com/journals/jama/… Image
jamanetwork.com/journals/jama/… Image
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🔥💉Este estudio sugiere que la inmunidad celular mediada por cél. T permanecería inalterada frente a nuevas variantes en pacientes vacunados (Pfizer/Moderna) o convalescientes (preprint)

biorxiv.org/content/10.110… Image
Estupenda puesta al día, y sencillamente explicada, sobre vacunas y variantes

Si quieres actualizar la base de datos, 🧐🧐 📖
bmj.com/content/372/bm… Image
🔥Esto es muy bueno 💉💉

Según este estudio publicado en @CellPressNews

✅La variante británica B117 no sería de escape frente a las vacunas COVID19
✅Es poco probable que ⬆️riesgo de reinfección

cell.com/cell-host-micr… Image
El ensayo RECOVERY cierra el reclutamiento para el brazo con colchicina

"No convincing evidence that further recruitment would provide conclusive proof of worthwhile mortality benefit either overall or in any pre-specified subgroup"

recoverytrial.net/news/recovery-… Image
Consideraciones clínicas sobre vacunas Covid19 (Actualización 3 marzo 21) de @CDCgov

cdc.gov/vaccines/covid…

▶️ Update con vacuna J&J
📉 Contempla 2a dosis J&J tras 1a de ARNm excepcionalmte
🧬Grupos especiales
💉 Manejo reacción postvacunación (nada de profilaxis 'paporsi') ImageImageImageImage
Una sola dosis de la vacuna de AZ podría proporcionar protección hasta 90 días después de la administración

thelancet.com/journals/lance… Image
Una opinión a tener en cuenta @nataliexdean

Discutiendo acerca de la eficacia vacunal. Una mirada en perspectiva

blogs.bmj.com/bmj/2021/03/05…
🟥Para los interesados y/o curiosos

El @CDCgov tiene un estupendo manual de epidemiología a disposición de todos y gratuito.

▶️Os dejo este capítulo sobre *MEDIDAS DE IMPACTO EN SALUD PÚBLICA*
🧐Incluye conceptos como eficacia/fectividad vacunal

cdc.gov/csels/dsepd/ss… Image
Sobre vacunación y #LongCovid

medpagetoday.com/special-report…
Infografía interactiva de @bmj_latest sobre evidencia disponible para fármacos en profilaxis #COVID19

bmj.com/content/372/bm… Image
Según este preprint, los Acs neutralizantes producidos tras la exposición a la variante sudafricana B.1.351 lo serían también para las demás

¿Podría un 'recuerdo' con una vacuna eficaz contra B.1.351 servir para cubrir todas las variantes?

biorxiv.org/content/10.110…
Buenas noticias?

Según este artículo en @NEJM la vacuna de Pfizer BioNTech cubriría las variantes británica, brasileña y sudafricana. B.1.1.7, P1 y B.1.351.

Estudio en laboratorio.
Habría que validarlo en un entorno real

nejm.org/doi/full/10.10… Image
📍🧐🧐Una de las grandes incógnitas del Cocid19 es porqué la diferente incidencia en niños y adultos

En este preprint se apunta a que la razón está en la diferente respuesta de la inmunidad innata en la mucosa nasal

biorxiv.org/content/10.110… ImageImageImage
Este estudio de cohortes (matched cohort study), publicado hoy apunta a un mayor riesgo de mortalidad asociado a variante B117 frente a la 'original'

🧐🧐

bmj.com/content/372/bm… ImageImage
Sabemos que medidas "sencillas" como el aislamiento son eficaces en el control de la transmisión.

Pero hay trampa.

Deben estar adecuadamente apoyadas por las instituciones. Y un año después se sigue desatendiendo

bmj.com/content/372/bm… Image
🔥🔥Resultados de RECOVERY para plasma de convaleciente

Según este estudio, no mejora supervivencia en pts hospitalizados

medrxiv.org/content/10.110… ImageImageImage
Una sola dosis de vacuna (Pfizer) genera inmunidad humoral (Acs) en personas que habían pasado la Covid19, al nivel de dos dosis en las que no 🧐🧐

nejm.org/doi/pdf/10.105… Image
Estupendo resumen acerca de la capacidad para cortar la trasmisión de las actuales vacunas

@Luis_Corral_Gud
@vbaosv

advisory.com/daily-briefing…
Actualización de marzo del @CDCgov
sobre OBESIDAD y riesgo de hospitalización, ingreso en UCI, ventilación mecánica invasiva y muerte relacionados con COVID-19.

cdc.gov/mmwr/volumes/7… ImageImageImage
Tercer informe de farmacovigilancia de la @AEMPSGOB para las 3 vacunas autorizadas en España para la Covid19.

Gracias por vuestra labor y gracias @chuslamas y todo el equipo evaluador

aemps.gob.es/informa/boleti… Image
🔴Pues ya tenemos en Europa una CUARTA vacuna disponible🔴

La @EMA_News
autoriza la vacuna de Janssen (J&J)

Aquí dejo resumen en @JAMA_current
de la misma ()

ema.europa.eu/en/news/ema-re…
Una sola dosis de la vacuna de J&J genera respuesta humoral y celular potente a los 8 días de la administración

Resultados EC Phase I , N=25 (pts 18-55) publicados ahora en @JAMA_current

jamanetwork.com/journals/jama/… Image
Un no parar

Datos sobre la capacidad de la vacuna de Pfizer BioNTech para parar la transmisión 💉💉👌👌 . Aprox 80% ⬇️

Estudio comparativo entre pts con al menos una dosis y no vacunados

academic.oup.com/cid/advance-ar…
No puedo evitar ver la luz al final del túnel. Deseando ver datos publicados.

Una nueva 'ola' de vacunas llega pisando fuerte.

ir.novavax.com/news-releases/… Image
Por cierto desde el pasado 3 febrero la @EMA_News está evaluando esta vacuna. Pronto (🤞) en Europa

ema.europa.eu/en/news/ema-st…
Según este estudio, con adecuadas medidas de seguridad, el entorno escolar no contribuye a un ⬆️ trasmisión del #SARSCoV2 y por tanto apoyaría el tener los colegios abiertos

academic.oup.com/cid/advance-ar… Image
Según este preprint (modelo animal), la vacuna de AZ sería también eficaz contra variantes británica B117 y sudafricana B1351

biorxiv.org/content/10.110… Image
Estudio en @nature apunta a mayor mortalidad asociada a la variante B117
Datos de UK en positivos en la comunidad.

Hay que seguir en la brecha

nature.com/articles/s4158… ImageImage
Datos sobre respuesta de Acs en vacunados con ARNm en trasplantados de órgano sólido.

Estudio preliminar. Pobre respuesta tras 1a dosis.

¿Debemos estudiar respuesta celular/humoral postvacunación en estos pacientes?

jamanetwork.com/journals/jama/… Image
Estupendo trabajo de revisión sobre lo que se ha ido sabiendo del ado inmunológico de la infección por #SARSCoV2 en este primer año de pandemia

Thanks to @VirusesImmunity @florian_krammer AND @CyrilPedia

nature.com/articles/s4157… Image
Moderna @moderna_tx anuncia que ha empezado el reclutamiento del EC Phase 2/3 de su vacuna en niños 6-12 años

investors.modernatx.com/news-releases/…
Buen perfil de seguridad pero pobre eficacia de la vacuna de AstraZeneca tras 2 dosis para la enfermedad leve&moderada producida por la variante sudafricana B1351.

Ojo 🧐
💉Respuesta celular conservada 👍👍

nejm.org/doi/full/10.10… ImageImage
Última actualización sobre la evaluación de los eventos tromboembólicos en estudio por la EMA (ema.europa.eu/en/news/invest…)

Mañana 18/3/21 la @EMA_News comunicará los resultados de su evaluación 👇

ema.europa.eu/en/events/extr… Image
Una mirada en perspectiva un año justo después del inicio.

Unos días después de secuenciar el virus, ya había ensayos clínicos en marcha

elemental.medium.com/the-absolutely…
FAQ de preguntas frecuentes sobre la vacuna de AZ

images-editor-acmb.s3.amazonaws.com/images/acumbam…
Estudio danés con 4 millones de muestras positivas para #SARSCoV2 concluye que el riesgo de reinfecciones es extremadamente bajo (aprox 0.65%) ImageImage
Enlace aquí

thelancet.com/journals/lance…
🔴💉La vacuna de AZ es segura y eficaz

EC (MASH-COVID), estudia si "Mavrilimumab" demuestra beneficio vs placebo en % pts libres de soporte con O2 / supervivencia y fallo respiratorio (dí a +28), en neumonía covid y hospitalizados.

N⬇️ y no signif. en ningún objetivo

thelancet.com/action/showPdf… ImageImage
A hombros de gigantes

Estupendo recorrido desde Jenner a las vacunas de ARNm

👇
nejm.org/doi/full/10.10… Image
En este estudio con unos 12 millones de pts adultos, convivir con niños se relacionó con mayor riesgo de contraer y de ser hispitalizado por #COVID19

También se ⬆️ mortalidad en >65 años

bmj.com/content/372/bm… Image
En este estudio publicado en @JAMA_current se observa actividad de Acs neutralizante para 4 VOCs (variantes importantes) en 3 escenarios diferentes
▶️ Infección aguda
▶️ Convaleciente
▶️ Tras vacunación (Moderna)

jamanetwork.com/journals/jama/… Image
Puede que la transmisión desde asintomáticos/presintomáticos sea una de las mayores fortalezas del #SARSCoV2 para dispersarse como lo hace.

No había reparado en este comentario de @angie_rasmussen acerca de esto.

Fantástico👍👍

science.sciencemag.org/content/371/65… Image
En EEUU, con más 12000 pts, la vacuna de AZ arroja resultados de eficacia de
👉aprox. 79% enf sintomática
👉100% mortal/hospital.

Esperando publicación

Aquí el regsitro en clinicaltrials.gov (clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04…)

astrazeneca.com/media-centre/p…

nytimes.com/2021/03/22/bus… Image
Revisión (ya tocaba) de la evidencia disponible sobre #LongCovid o Covid persistente

nature.com/articles/s4159… ImageImageImageImage
En este estudio publicado en @CMIJournal Remdesivir no parece tener impacto en la carga viral.

Limitaciones propias del diseño pero interesante

clinicalmicrobiologyandinfection.com/article/S1198-… ImageImage
Without immune correlates of protection, only real-world experience can provide answers about COVID-19 vaccines

jamanetwork.com/journals/jama/…
En este estudio realizado en más de 20000 sanitarios la incidencia de infecciones en vacunados (ARNm) con 1d o 2 d vs. no vacunados es mucho menor en los vacunados (<< con 2 dosis)
👇

nejm.org/doi/full/10.10… ImageImage
Identificación y predictores de #covidpersistent
#LongCovid

nature.com/articles/s4159… ImageImage
🧬💉Inmunidad y transplante en #COVID19

Cada vez + evidencia de que la resp celular parece comparable a pts no inmunosuprimidos, tras infección o vacuna (ARNm)
▶️journals.lww.com/transplantjour…
▶️journals.lww.com/transplantjour…

Para actividad de Acs no está tan claro

📍 Image
Pasada de artículo (y complejo) sobre efectividad del rastreo hacia atrás (buscando quién te ha podido contagiar a ti) frente al más tradicional hacia delante (a quién has podido contagiar tú).

Acorde con este trabajo, sería mucho más efectivo el 1°

nature.com/articles/s4156… Image
A vueltas con la variante británica B117.

Nuevo artículo en @nature con datos en UK sobre más transmisibilidad (> R0 y > Tasa ataque ) que la original

nature.com/articles/s4158… ImageImageImage
Y para complementar el estudio del tuit anterior, éste en el que la VOC (variant of concern) B117 supondría un ⬆️ riesgo de mort ~67% frente a la original

eurosurveillance.org/content/10.280… Image
Actualización sobre la revisión de la @EMA_News de los eventos tromboembólicos y vacuna AZ.

Emitirán dictamen definitivo 6-9 Abril

ema.europa.eu/en/news/covid-…
Buenas noticias no, lo siguiente 💉💉

En pacientes con inmunidad natural tras pasar la enfermedad, una sola dosis de vacuna ARNm sirve para consolidar la respuesta INCLUSO con variante sudafricana B1351

science.sciencemag.org/content/early/… Image
Mucha controversia ha habido (y mucha conspiración también) con la ivermectina

Ésta es la opinión de la @EMA_News (con la evidencia disponible 🧐)

ema.europa.eu/en/news/ema-ad… Image
En @nature han publicado una estupenda carta sobre el asunto de la vacuna de AZ.

Qué sabemos y qué no, entre tanto ruido.

🧐 Aquí lo he traducido y añadido enlaces para mejor comprensión invest-iga.org/2021/03/27/que…

Fuente original 👇
nature.com/articles/d4158… Image
Magnífico @jesusrbano

Necesitamos gente como Jesús que eche la vista atrás y proponga soluciones para aprender de los errores

Gracias!

nature.com/articles/s4159…
Nuevos datos sobre inmunidad tras COVID 19 superada en trasplantados e inmunosuprimidos.

📍Caso de un trasplantado renal, que supera la enfermedad y que tras recibir tratamiento para un rechazo, se reinfecta 🧐

medrxiv.org/content/10.110… Image
Para el Domingo de Ramos, os dejo este recurso de @NEJM sobre información relativa a vacunas para la #COVID19
🧐🧐

nejm.org/covid-vaccine
Nuevos Ac Monoclonaes que interaccionan con el extremo N de la proteína spike, que podrían servir en profilaxis y tratamiento de la infección por #SarsCov2

Modelo animales con COV2-2676 y COV2-2489 ImageImageImage
La @AEMPSGOB autoriza esto que comentábamos () sobre las nuevas condiciones de transporte y almacenamiento de la vacuna de Pfizer BioNTech

Fuente👇
aemps.gob.es/informa/notasi… Image
Recomendación en UK para priorizar la vacunación #COVID19 en adultos que convivan con inmunosuprimidos

@PabloGVasco @gomez_rial5 @drmiguelmarcos
@Luis_Corral_Gud @fgilc

gov.uk/government/new…
Buenas noticias sobre vacuna Pfizer BioNTech 💉💉
Ya sabemos que ⬇️⬇️ riesgo de ingreso y muerte por Covid19 PERO:

🔴Datos reales de Israel (ojo, retrospectivo) tras 12 días de 1a dosis:

👊 ⬇️ Carga viral 👉⬇️infectividad (?)
👊 ⬇️ Transmisión

nature.com/articles/s4159… ImageImageImage
🔴Actualización de los @CDCgov
Fecha 29 marzo 2021.

Estudio en trabajadores sanitarios tras 1a y 2a dosis de vacunas de ARNm💉

⬇️ Infección 90% (2 sem tras 2a d) / 80% (2 sem tras 1a d)

⬇️11% inf.asint y 31% presint.

cdc.gov/mmwr/volumes/7… Image
Estos últimos días me pregunto, a la luz de últimos estudios si no convendría seguir una estrategia de 1as dosis masivamente (sin demorar las 2as OJO). A razón de:

🧵 Image
👍Llegan muchas vacunas así que teóricamente habría stock

vacunacovid.gob.es/enlaces-y-docu…
👍Tras una primera dosis (vacunas de ARNm) se observa ⬇️ infección de hasta 80% a las 2 sem de la 1d (y 90% tras 2a)
✅
✅ ⬇️62% infecciones, 2-4 semanas tras 1a dosis (estudio español). medrxiv.org/content/10.110…
👍Con vacuna Pfizer, datos israelíes reportan efectividad hasta 72% en prevenir mortalidad tras UNA DOSIS

nejm.org/doi/full/10.10…
👍Datos reales nuevamente en Israel (⬆️⬆️% vacunados) muestran que 12 días tras 1a dosis, ⬇️ carga viral y posiblemente infectividad (OJO, no son lo mismo)

👍Si se ha pasado la enfermedad, una sola dosis puede servir ya de refuerzo, incluso con cobertura para variantes emergentes. Datos en @ScienceMagazine
👍OJO. En pts trasplantados e inmunosuprimidos, la respuesta humoral es controvertida, aunque parece que la celular si que estaría presente. En UK ya recomiendan vacunar prioritariamente a convivientes



gov.uk/government/new…
Buenas noticias 🤞✅

🔴 Células T CD8 generadas tras superar la Covid19 reconocen variantes nuevas del SARS-CoV-2🔴

Estudio de @NIH

academic.oup.com/ofid/advance-a… Image
Esto también sin buenas noticias 🤞☺️

✅La vacuna de AZ demuestra efectividad para enfermedad sintomática contra la variante británica B117 (~70.4% )

✅Datos del EC COV002, aleatorizado Fase 2/3 del MHRA, UK

thelancet.com/journals/lance… ImageImageImageImage
Pues a falta de ver datos publicados ...🧐

La vacuna de Pfizer BioNTech 💉💉💉 es ⬆️⬆️ muy muy efectiva en evitar enfermedad TAMBIÉN en adolescentes (12-15 años). Pauta de 2 dosis también.

🤞🤞👏👏

statnews.com/2021/03/31/pfi…
Actualización 31 Marzo 2021 de la @EMA_News sobre eventos tromboembólicos y vacuna de AZ

ema.europa.eu/en/news/astraz… Image
Actualización de @WHO sobre tratamiento en COVID 19

bmj.com/content/372/bm…
La @US_FDA autoriza test de antígeno diagnósticos de uso en domicilio como estrategia para la identificación de asintomáticos

fda.gov/news-events/pr…
Prioritising #COVID19 vaccination in changing social & epidemiological landscapes.

"For later . . . start dates, use of #SARSCoV2 vaccines to interrupt transmission might prevent more deaths than prioritising vulnerable age groups."

thelancet.com/journals/lanin… ImageImage
Buenas noticias 🤞💉💉 en @NatureMedicine

🔥Una dosis de vacuna ARNm en pts con covid superada, sirve de refuerzo, y ade+ no ⬆️ por 2a d.
👉 También, + adversos tras esa 1a d que sin covid previa, 38 vs 25%

nature.com/articles/s4159… Image
Estupenda revisión sobre utilidad de mascarillas en prevención para infección por SARS-CoV-2 y otras enfermedades respiratorias

@Luis_Corral_Gud
@jljcolorado
@javierpadillab
@drmiguelmarcos

pnas.org/content/118/4/…
🔥💉💉Pfizer ha comunicado datos actualizados de su vacuna (a falta de publicación)

➡️6 m tras 2a d
➡️ Efic 91% (IC 89-93%) 👉 infec. sintom.
➡️ 100% (IC 88-100%) 👉enf. grave
➡️ 800 pts en Sudáfrica, 9 casos en placeb (6 var. B1351) /0 casos con vacuna

pfizer.com/news/press-rel… Image
Hay actualización de los @CDCgov
acerca de patologías predisponentes a tener una Covid19 más grave.

Qué bueno sería poder vacunarlos a todos lo antes posible 💉💉👊👊

cdc.gov/coronavirus/20… ImageImageImageImage
En esta carta se muestran datos de tromboembolismos venosos en todos los adultos daneses de 18 años o +, desde 2010 a 2018., para estimar su Inc. habitual en la población adulta.

Hacen una estimación robusta (prepandémica), pero con limitaciones 👇

thelancet.com/journals/lance… Image
Algunas cosas básicas para 'antes-después" de vacunarse 💉💉
(Fuente @CDCgov) 🧐😉

❌No tomar Paracetamol ANTES
❌Alergias NO relacionadas con vacunas NO es contraindicación
❌No se recomienda en general serología para comprobar que la vacuna nos protege

cdc.gov/vaccines/covid… ImageImageImage
Buena lectura sobre la laxitud creciente en las medidas no farmacológicas de prevención COVID, ante el ⬆️de vacunación

@Luis_Corral_Gud
@joserrapa

Puede que estas recomendaciones del @CDCgov tengan que ver (traducción en mi blog)


theatlantic.com/science/archiv…
Informe de la situación vacunal en España.

✅Necesitamos aumentar el ritmo (24/7/365)
✅Necesitamos información veraz para contrarestar la desinformación
✅Necesitamos luchar por una estrategia #ZeroCovid
✅Necesitamos mantener medidas no farmacológicas

mscbs.gob.es/profesionales/… Image
¿Por qué es tan difícil estudiar los efectos adversos muy infrecuentes en las vacunas COVID?

nature.com/articles/d4158…
En este trabajo en +250 colegios estudian tanto a alumnos como personal y comparan 1m vs. 2 m distancia (con mascarillas) y no reportan diferencias en la incidencia de casos.

Teniendo en cuenta los aerosoles, no sorprende. ¿O si?

academic.oup.com/cid/advance-ar… ImageImage
🔥🔥Empieza el Ensayo clínico Fase I de @moderna_tx para la variante B1351

nih.gov/news-events/ne… Image
Una alternativa para la administración de la 2° dosis de la vacuna de @moderna_tx para Covid19, en personas con reacción anafiláctica tras la 1a

acpjournals.org/doi/10.7326/L2… Image
Según este estudio sobre el síndrome inflamatorio multisistémico en niños, en EEUU, la ocurrencia de este evento parece relacionarse con un 'retraso' en la respuesta inmunitaria

jamanetwork.com/journals/jamap… ImageImageImage
🔥🔥🔥NEWS

📣✅En este ensayo clínico Fase I (en marcha), de seguimiento de vacunados(N=33) con vacuna ARNm de @moderna_tx se reporta actividad Acs neutralizantes hasta 7 meses después de 2a dosis

Fuente @NEJM

nejm.org/doi/full/10.10… ImageImage
🔴Vacuna Pfizer y hemodiálisis

En este estudio, los pacientes en hemodiálisis mostraron un % de respuesta humoral (Acs) similar al grupo control, aunque con títulos en valores más bajos

cjasn.asnjournals.org/content/early/… ImageImageImage
🔴Nuevos datos a favor de la idea de que la presentación clínica y pronóstico de la #Covid_19 es más leve en niños debido a una mejor respuesta innata a nivel de mucosa oral
La @EMA_News se ha manifestado en relación a los eventos tromboembólicos y vacuna de AZ.

🔴EMA finds possible link to very rare cases of unusual blood clots with low blood platelets
🔴Mantiene balance + Riesgo/Beneficio

ema.europa.eu/en/news/astraz… Image
Ficha técnica de VAXZEVRIA (vacuna AZ)

Parece que han actualizado la parte relativa a efectos adversos

cima.aemps.es/cima/dochtml/f… Image
🔴✅Primeros datos de eficacia y reactogenicidad de vacuna intranasal, de una sola dosis, que protegería de la infección por #SARSCoV2 (Modelo animal, macacus rhesus)

cell.com/cell-reports-m… ImageImageImageImage

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Dr. Antonio Gutiérrez💊📈🦠 Profile picture
Oct 15, 2023
Hay un virus que sale a la palestra cada otoño-invierno. O al menos antes era así.

Porque el mundo está cambiando. A todos los niveles. Y muy rápido.

Hoy 🧵
#Virusrespiratoriosincitial #vrs #bronquiolitis Image
¿VRS?

El VRS humano (nombre común), conocido como orthopneumovirus humano, es un virus con envuelta lipídica y genoma constituido por una única molécula de ARN lineal, monocatenaria y de polaridad negativa, género Orthopneumovirus, familia Pneumoviridae, Orden Mononegavirales Image
Su genoma ARN, de unas 15.000 bases de longitud, contiene 10 genes que codifican 11 proteínas estructurales y no estructurales. Las glicoproteínas de fusión (F) y de adhesión (G) de la envuelta son cruciales para la infectividad y la patogenia del virus.
Read 45 tweets
Dr. Antonio Gutiérrez💊📈🦠 Profile picture
Oct 11, 2023
Hay un virus al que no le gusta la fama, no es como el SARSCov2, siempre en el candelero, siempre protagonista.

Éste es más discreto, siempre en un segundo plano, nada de focos ni autógrafos.

#Citomegalovirus 🧵 Image
El citomegalovirus (CMV) es un género de herpesvirus que pertenece a la subfamilia Betaherpesvirinae, de la familia Herpesviridae ,concretamente herpesvirus humano tipo 5. Image
El CMV es un virus común. Una vez q contraes la infección, permanece en tu cuerpo de por vida. Sin embargo, el sistema inmunitario de una persona sana generalmente impide que el virus cause enfermedad así que la mayoría ni siquiera saben que tiene CMV Image
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Dr. Antonio Gutiérrez💊📈🦠 Profile picture
Jan 3, 2023
🛑🛑Tras la repercusión del tuit de abajo sobre un artículo resumen de los ensayos clínicos más prometedores de 2023 publicado en @Nature y un sondeo positivo sobre resumir o no su contenido, me dispongo a ello.

pd. Aportaré info adicional y actualizando en estos días

Vamos🧵 Image
1º varias notas aclaratorias:

-En la pieza de @Nature le preguntan a 11 investigadores sobre ensayos, de su área de estudio, prometedores o esperados en 2023. Yo resumiré lo que dicen y aportaré información adicional
- Clinicaltrials.gov es una web donde se registran los ensayos clínicos, se informa de todo lo relacionado con su diseño, objetivos, resultados que se esperan, equipos implicados, fármacos que se van a usar y en qué enfermedad y otras cosas más
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Dr. Antonio Gutiérrez💊📈🦠 Profile picture
Jul 23, 2022
⚠️📣
¡Hola!
Para el que le interese, os dejo algunos 'tips' que creo esenciales a la hora de abordar un análisis estadístico en ciencias de la salud
Mini🧵#epi

Muy resumido
Depuración base de datos.

Esencial si no queremos tener problemas como encontrar casos sin datos recogidos, variables con categorías desconocidas, denominación diferente para misma variable...

Análisis de valores perdidos

Esto es importantísimo. Debemos saber nuestro tamaño muestral real. Aunque la mayoría de los programas permiten realizar el análisis ignorando estos perdidos, tenerlos controlados es esencial para que las 'cuentas salgan' y no descuadren los datos
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Dr. Antonio Gutiérrez💊📈🦠 Profile picture
Mar 25, 2022
A menudo me preguntan cuándo usar RR y cuándo OR

Y la pregunta podría ser,
¿Cuándo el OR es una buena estimación del RR?

Un breve caso particular
#epistorias
🧵
Iremos al grano.
Ambos estimadores son 'medidas de asociación'
👉En un estudio de casos y controles sólo se puede calcular el OR, el RR no puede calcularse directamente
👉En un estudio de cohortes podemos usar el OR pero también el RR.
Pero,
¿¿Qué era el Riesgo relativo (RR)??
Por definición es el cociente entre el riesgo de que un evento (por ej. enfermedad) se produzca en personas que han estado expuestas a un factor y en los que no lo han estado.
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Dr. Antonio Gutiérrez💊📈🦠 Profile picture
Feb 9, 2022
Leo que hay un poco de revuelo con el medicamento "Evusheld", la combinación de Acs monoclonales que previsiblemente esté disponible pronto (tixagevimab y cilgavimab).

Me permito hacerles un breve repaso

🧵

redaccionmedica.com/secciones/indu…
De forma sencilla, los anticuerpos monoclonales son proteínas fabricadas en laboratorio que imitan la capacidad del sistema inmunitario para combatir patógenos nocivos como los virus. Generalmente cada anticuerpo monoclonal se produce para unirse a un antígeno específico único
Tixagevimab y cilgavimab son Acs monoclonales de acción prolongada específicamente dirigidos contra la 'spike' del #SARSCoV2 -CoV-2, diseñados para bloquear la unión y entrada del virus en las células humanas. Cada monoclonal se une a un sitio diferente de la 'spike'.
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