Sindrome de #Apnea/Hipopnea Obstructiva del #Sueño
(SAHOS)

¿Qué es? ¿Cómo incide en nuestra salud?

Causas y Tratamiento.

#MedicinaDelSueno

#AbroHilo ⬇️
🔺El SINDROME DE APNEA/HIPOPNEA DEL SUEÑO consiste en una serie de alteraciones producidas por la obstrucción de la vía aera respiratoria superior durante los períodos de sueño.

¿Por qué se obstruye la vía aérea superior?

#Sigue ⬇️
🔺Durante algunos períodos del sueño, la musculatura de la vía aérea superior se relaja. *Ver foto.

Al relajarse, en ciertos individuos, especialmente en personas c/ obesidad, se produce una obstrucción de la vía aérea, ya q el ⬆️ de tejido adiposo a nivel del cuello...#Sigue ⬇️
🔺...evita el desplazamiento de la zona posterior de la faringe para compensar esa tendencia a la obstrucción.
La vía aérea superior queda obstruída totalmente (#apnea) o parcialmente (#ronquidos).

⬇️
🔺Esto está vinculado directamente al aumento de la circunferencia del cuello (+43 cm en hombres, +40 en mujeres, como predictor relativo) y también a la obesidad abdominal, ya que durante el sueño, la mecánica ventilatoria depende casi en su totalidad del diafragma...
⬇️
🔺Este último punto es una de las razones por la cual el SAHOS es más frecuente en hombres que en mujeres, ya que la mujer tiende a acumular menos grasa a nivel central/abdominal y a nivel del cuello debido al tipo de distribución ginoide (pera)...⬇️
🔺¿Cómo se manifiesta clínicamente?

1-Ronquidos/Pausas respiratorias durante el sueño (apnea).
➡️Esto depende mucho de la pareja del enfermo, ya que éste tiende a no percibirlo adecuadamente).

2-SOMNOLENCIA DIURNA EXCESIVA.⛔️
⬇️
🔺En la mujer, los síntomas tienden a ser más leves. Ronquidos no tan potentes y suele haber ausencia de apneas.
🔺Muchos de los enfermos con afectación severa refieren despertares bruscos, con sensación de ahogo y pánico. Pero en su mayoría, tienden a ser no conscientes.

⬇️
🔺Un enfermo con SAHOS puede llegar a tener de 400 a 600 microdespertares en una noche.

¿Cómo repercute esto en el resto de los órganos?
⬇️
🔺Obesidad (empeora la patología).
🔺Somnolencia diurna (brusca, inevitable, distinta al letargo).
🔺Hipertensión arterial refractaria (se sospecha SAHOS en todo paciente que no responde al tratamiento con 3 fármacos antihipertensivos.

🔺Arritmias (Fibrilación Auricular).

⬇️
🔺Alteración en la oxigenación (es por esto que veremos como en el diagnóstico es importante la oximetría).
⬇️
🔺La obstrucción de la vía aérea superior puede tener otras causas distintas como hipertrofia de #amígdalas, micrognatia o nasales.
⬇️
🔺#Diagnóstico:

-Sospecha clínica: Hay cuestionarios como el Stop-Bang (si posee 3 o más puntos se considera sospechoso de SAHOS-Foto 1).
-Clasificación de Mallampati: de acuerdo a la apertura de la orofaringe. (Foto 2)

⬇️
🔺Gold-Standard:

-Polisomnografía c/ oximetría: tiene en cuenta variables cardiovasculares, electroencefalograma, electromiograma. La oximetría evalúa los requerimientos de #CPAP (ya veremos).

⬇️
🔺Se puede utilizar Poligrafía Respiratoria: estudio más sencillo, barato, pero no evalúa actividad electroencefalográfica. El profesional lo complementa con la clínica.
🔺Hay otros métodos recientes, más simples, q se pueden practicar en domicilio, pero no todos disponibles.
⬇️
🔺Tratamiento (depende la severidad).

-SIEMPRE: ⬇️Peso

-Dormir en decúbito lateral (de costado).

⬇️
🔺CPAP (Presión Positiva Continua):

A grosso modo, la presión positiva continua mantendrá abiertas las vías respiratorias durante el sueño, obstruidas por los motivos que mencionamos al inicio del hilo.

-#FIN-

Dejo mi cuenta de Instagram:
instagram.com/dr.martincarri…

• • •

Missing some Tweet in this thread? You can try to force a refresh
 

Keep Current with Martín Carrizo

Martín Carrizo Profile picture

Stay in touch and get notified when new unrolls are available from this author!

Read all threads

This Thread may be Removed Anytime!

PDF

Twitter may remove this content at anytime! Save it as PDF for later use!

Try unrolling a thread yourself!

how to unroll video
  1. Follow @ThreadReaderApp to mention us!

  2. From a Twitter thread mention us with a keyword "unroll"
@threadreaderapp unroll

Practice here first or read more on our help page!

More from @martincarrizo_

13 May
Hay problemas con Sputnik V.
Otra vez dudas y el Centro Público de Investigación Rusa escatimando información. 👇🏼 Image
Temas de eficacia más que de seguridad, para que no se asusten.
Read 4 tweets
12 May
Método del #ayuno intermitente y glándula tiroides.

-Lo que nadie te cuenta-

Qué es la T3 Reversa y su implicancia en el #hipotiroidismo #subclínico.

-AbroHilo- Image
🔺Ya todos conocemos más o menos lo que es el ayuno intermitente, un tipo de régimen alimentario bastante antiguo, inspirado en cómo fue la alimentación del hombre durante sus inicios sobre la Tierra.
⬇️
🔺El método del ayuno intermitente ha tomado mucha popularidad durante los últimos años.
Básicamente y a grosso modo, consiste en practicar períodos de ayuno prolongados (suele recomendarse un tiempo de ayuno mayor a 12 horas)...⬇️
Read 21 tweets
11 May
🔺Por qué muchas veces, a pesar de cumplir con todas las pautas, los métodos para bajar de #peso resultan en fracaso?

¿Qué es la #NEAT?

#Obesidad

#AbroHilo 👇🏼 Image
🔺NEAT es el acrónimo en inglés de la actividad diaria no vinculada al ejercicio (non-exercise activity thermogenesis), como por ejemplo: caminar mientras trabajamos, subir escaleras, cocinar, hacer la limpieza de la casa, etc). ⬇️ Image
¿Por qué es tan importante?

🔺Porque está relacionada con la parte del gasto energético que no calculamos, es decir, con la actividad física no programada. ⬇️ Image
Read 12 tweets
8 May
#VitaminaD ☀️
#Funciones esqueléticas e inmunitarias.

-Relación con #Covid 🦠y otras infecciones virales.
-Efectos del #confinamiento prolongado
-¿Cómo se alcanzan niveles óptimos en sangre?¿Cuánto sol debo tomar y cómo?.
-Deficiencia-Insuficiencia.
-Fuentes de #VITD

#AbroHilo
🔺La Vitamina D pertenece al grupo de las vitaminas liposolubles, al igual que la vitamina K, E, A. (KEDA)
-Tiene comportamiento hormonal (ya lo veremos).
-Entre sus funciones se encuentran las #esqueléticas y #extraesqueléticas.

#Sigue ⬇️
🔺Funciones #esqueléticas: relacionada con la absorción de calcio y fósforo, favorece la mineralización ósea.

🔺Funciones #extraesqueléticas: regula, modula el funcionamiento tanto de la inmunidad innata, como de la adquirida. Importante en tema #COVID

#Sigue ⬇️
Read 23 tweets
8 May
#Hipotiroidismo e ingesta de T4 (#Levotiroxina)

Interacciones con alimentos o fármacos (fibra, café, leche, hierro, fármacos inhibidores de la secreción gástrica-Omeprazol).

#AbroHilo 👇🏼
🔺Recientemente se publicó una review sobre las interacciones de la Levotiroxina con otros alimentos o fármacos, sobre y cómo esto podría alterar la efectividad de la droga.

¿Cuáles son? #Sigue👇🏼
🔺1-Debemos dejar en claro que la levotiroxina se absorbe en intestino delgado (yeyuno, íleon), y una pequeña proporción en estómago.
#Sigue 👇🏼
Read 13 tweets
6 May
¿Por qué a veces, cuando se solicita un laboratorio con perfil lipídico, no se exigen las famosas 10-12 horas de ayuno?

#Triglicéridos y riesgo cardiovascular (RCV).

#AbroHilo ⬇️
🔺Un perfil lipídico consiste en la detección de HDL-c, LDL-c, Triglicéridos yla relación Colesterol Total/HDL.

Cómo ya dijimos en el #hilo anterior de #Dislipemias, todas éstas eran Lipoproteínas que transportaban #Colesterol y #Triglicéridos.

#Sigue ⬇️
🔺A medida q estas lipoproteínas recorren los tejidos, van perdiendo moléculas de colesterol y triglicéridos, se hacen + pequeñas. Al ser + pequeñas, tienen + facilidad para atravesar el endotelio y depositarse en el subendotelio de vasos sanguíneos y así producir daño.

#Sigue⬇️
Read 11 tweets

Did Thread Reader help you today?

Support us! We are indie developers!


This site is made by just two indie developers on a laptop doing marketing, support and development! Read more about the story.

Become a Premium Member ($3/month or $30/year) and get exclusive features!

Become Premium

Too expensive? Make a small donation by buying us coffee ($5) or help with server cost ($10)

Donate via Paypal Become our Patreon

Thank you for your support!

Follow Us on Twitter!

:(