#VitaminaD ☀️
#Funciones esqueléticas e inmunitarias.

-Relación con #Covid 🦠y otras infecciones virales.
-Efectos del #confinamiento prolongado
-¿Cómo se alcanzan niveles óptimos en sangre?¿Cuánto sol debo tomar y cómo?.
-Deficiencia-Insuficiencia.
-Fuentes de #VITD

#AbroHilo
🔺La Vitamina D pertenece al grupo de las vitaminas liposolubles, al igual que la vitamina K, E, A. (KEDA)
-Tiene comportamiento hormonal (ya lo veremos).
-Entre sus funciones se encuentran las #esqueléticas y #extraesqueléticas.

#Sigue ⬇️
🔺Funciones #esqueléticas: relacionada con la absorción de calcio y fósforo, favorece la mineralización ósea.

🔺Funciones #extraesqueléticas: regula, modula el funcionamiento tanto de la inmunidad innata, como de la adquirida. Importante en tema #COVID

#Sigue ⬇️
🔺#Fuentes:
-Principal- #Solar ☀️. Los rayos solares, específicamente los UVB, impactan en la piel y desde la dermis convierten moléculas que derivan del colesterol en VITAMINA D (en esta etapa, la vitamina D, aún no es activa).

⬇️ Sigue...
🔺Alimentos: pescado (salmón, atún, caballa), yema de huevo, alimentos fortificados como lácteos.

🔺Suplementos: indicados por el médico.
🔺Decimos que hasta que la VIT D no cumple con todo el proceso de síntesis, es una prohormona. Luego de ser sintetizada en piel, requiere de su modificación en otros órganos (hígado y riñón) para convertirse en su forma activa.

#Sigue ⬇️
🔺Metabolitos:

-Colecalciferol.
-25-hidroxicolecalciferol (es el metabolito que dosamos en sangre).
-1,25 dihidroxicolecalciferol (es la #VitD activa).
#Sigue⬇️
🔺¿Cuánto sol debemos tomar? Depende d varios factores.
-Fototipo de piel: las pieles más blancas sintetizan más vitamina D que las más oscuras (⬆️ melanina).
-Latitud: Cómo impacta el ☀️
-Edad: las personas añosas sintetizan mucho menos vitamina D q las más jóvenes.

#Sigue ⬇️
🔺Factores como la interposición de un vidrio (que frena rayos de tipo UVB, protectores solares (⬆️Factor de protección arriba de 8 disminuyen significativamente la síntesis cutánea de Vitamina D).

⬇️
🔺El tiempo de exposición solar recomendado depende de cada país, pero en gral, oscila entre 5-15 minutos de exposición 3 veces semanales, como mínimo.

#Sigue ⬇️
🔺Recordemos que la vitamina D, al ser liposoluble, se acumula en algunos tejidos. Por lo tanto, si en verano tuvimos mucha exposición☀️, en otoño los requerimientos serán menores.

#Sigue ⬇️
🔺Valores recomendados-Deficiencia-Insuficiencia:

➡️Deficiencia: - de 20 ng/dl (nanogramos/decilitro).
➡️Insuficiencia: de 20 a 30 ng/dl.
➡️Normal: mayor a 30 ng/dl.

#Sigue⬇️
🔺#Toxicidad: valores de #VitaminaD en sangre mayores a 150 nanogramos/dl. Se da en personas que abusan de suplementos y no por la exposición solar en sí (el cuerpo tiene sus propios mecanismos regulatorios para evitar la toxicidad a partir de la ☀️.

#Sigue ⬇️
🔺Signos de deficiencia de Vit D-#Esqueléticos y #Extraesqueléticos:

-Fracturas, a veces prematuras, debilidad, dolor muscular que suelen causar caídas.
-Osteopenia.
-Susceptibilidad a padecer infecciones virales y bacterianas (Influenza, Tuberculosis, #Covid).

#Sigue ⬇️
🔺Ya dijimos que la #VitaminaD tenía funciones esqueléticas y #extraesqueléticas. Estas últimas, son las que nos interesan en este momento debido a la actual pandemia por Covid.

#Sigue ⬇️
🔺Se ha visto en estudios observacionales que la Vitamina D tiene una función inmunitaria, más que nada de regulación de la inmunidad tanto innata como adquirida. Se dice que posee un papel de regulación a nivel de la respuesta T Helper 1. (ya veremos).
🔺Ya vimos anteriormente, que los cuadros más severos de Covid🦠 estaban asociados a una respuesta inflamatoria descontrolada: la famosa "Tormenta de citoquinas". Especialmente Interleuquina 6-Factor de necrosis tumoral alfa (TNF-a), Interleuquina 1...
🔺El papel inmunológico de la #VItaminaD se encuentra asociado justamente a este tipo de respuesta (T Helper 1 o #TH1).
-Por ejemplo: hay receptores de Vitamina D en macrófagos, que estimulan la síntesis de péptidos antimicrobianos, antivirales (LL 37 y Beta defensinas).

⬇️
🔺Además, la #VitaminaD, estimula la secreción de citoquinas antiinflamatorias compensatorias por parte de células del sistema inmunológico, como macrófagos y Linfocitos T.

⬇️
🔺Existen estudios restrospectivos, observacionales, que vinculan al déficit de Vitamina D con cuadros más severos de Covid. ¿Por qué?

#Sigue ⬇️
🔺Justamente, si la #VitaminaD tiene efecto #inmunomodulador y los cuadros más severos de #COVID están relacionados con una respuesta inflamatoria descontrolada, es lógico que haya relación entre la deficiencia de VITD y la tasa de muerte por COVID.

⬇️
🔺Todavía falta evidencia más contundente, #ensayos doble ciego, ramdomizados que confirmen la relación (#COVID-#Vitamina D), pero aún con sus limitaciones, los últimos estudios parecen reforzar con más fuerza esta teoría.

#Sigue ⬇️
-Tener en cuenta el impacto del confinamiento en relación a la síntesis de Vitamina D.
-No automedicarse con suplementos de #VitaminaD. Siempre hacerlo bajo el asesoramiento de un profesional que vaya controlando sus niveles en sangre.

-FIN-

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8 May
#Hipotiroidismo e ingesta de T4 (#Levotiroxina)

Interacciones con alimentos o fármacos (fibra, café, leche, hierro, fármacos inhibidores de la secreción gástrica-Omeprazol).

#AbroHilo 👇🏼
🔺Recientemente se publicó una review sobre las interacciones de la Levotiroxina con otros alimentos o fármacos, sobre y cómo esto podría alterar la efectividad de la droga.

¿Cuáles son? #Sigue👇🏼
🔺1-Debemos dejar en claro que la levotiroxina se absorbe en intestino delgado (yeyuno, íleon), y una pequeña proporción en estómago.
#Sigue 👇🏼
Read 13 tweets
6 May
¿Por qué a veces, cuando se solicita un laboratorio con perfil lipídico, no se exigen las famosas 10-12 horas de ayuno?

#Triglicéridos y riesgo cardiovascular (RCV).

#AbroHilo ⬇️
🔺Un perfil lipídico consiste en la detección de HDL-c, LDL-c, Triglicéridos yla relación Colesterol Total/HDL.

Cómo ya dijimos en el #hilo anterior de #Dislipemias, todas éstas eran Lipoproteínas que transportaban #Colesterol y #Triglicéridos.

#Sigue ⬇️
🔺A medida q estas lipoproteínas recorren los tejidos, van perdiendo moléculas de colesterol y triglicéridos, se hacen + pequeñas. Al ser + pequeñas, tienen + facilidad para atravesar el endotelio y depositarse en el subendotelio de vasos sanguíneos y así producir daño.

#Sigue⬇️
Read 11 tweets
6 May
#Hipotiroidismo y #Metabolismo.

#AumentoDePeso
#Causas #Síntomas.

¿Cómo influyen ciertos factores o conductas sobre la funcíon tiroidea?

Relación entre las #DietasRestrictivas #AyunoIntermitente y el hipotiroidismo

#AbroHilo
🔺El hipotiroidismo es un sindrome clínico (conjunto de sígnos y síntomas) causado por la disfunción de la glándula tiroides. Existe una #ralentización del #metabolismo.

#Sigue ⬇️
🔺La glándula tiroides, ubicada en el cuello, por delante de la tráquea, es la productora de las conocidas #hormonas #tiroideas.

#Sigue ⬇️
Read 29 tweets
5 May
Dislipemias-#Resumen

Enfermedades del #Colesterol

¿Por qué el "Colesterol NO HDL" es mejor predictor de #riesgo #cardiovascular que la medición de lipoproteínas de manera aislada?

#AbroHilo 👇🏼
🔺Generalmente, cuando pedimos un perfil lipídico en sangre, básico (HDL, LDL, Triglicéridos), obtenemos el resultado de la cantidad de #lipoproteínas circulantes, pero no sabemos cómo están compuestas específicamente.

⬇️
🔺De acuerdo a cómo estén compuestas, es decir, qué partículas y qué tamaño tengan, tendrán determinado comportamiento.

⬇️
Read 10 tweets
4 May
#Dislipemias y enfermedades del #Colesterol. Parte I

¿De qué se tratan?

¿Cómo se interpreta un perfil lipídico en un laboratorio?

¿Qué son las #LDL pequeñas y densas y por qué son las que más interesan?

¿Qué es el Colesterol No HDL?

#AbroHilo Image
➡️La #enfermedad #cardiovascular es la principal causa de muerte en la población general. Está asociada a decenas de patologías, entre ellas, #diabetes, #obesidad, #tabaquismo, enfermedades autoinmunes, etc; y la que veremos hoy: las dislipemias o enfermedades del colesterol.
➡️Las #Dislipemias son enfermedades causadas por alguna alteración en el metabolismo de los lípidos (colesterol y triglicéridos).
Pueden ser primarias-de causa genética, adquiridas-por determinados hábitos como 🍔🚬 y secundarias-asociadas a otras enfermedades.

#Sigue ⬇️ Image
Read 31 tweets
3 May
Hay que buscar consensos para combatir esta pandemia. Ni el encierro inútil, ni el "hago lo que quiero".
¿Por qué no se le permite trabajar a la gente normalmente, con protocolos, y no se insiste con el tema d las reuniones innecesarias, q siguen favoreciendo los contagios. ⬇️
Pedirle a la ciudadanía q haga vida laboral normal c/protocolos y evite reunirse x un tiempo. La gente cedería, pero c/la actitud del gob, nadie quiere renunciar a nada. La gente no quiere dejar d hacer la vida d antes, ni el gbno quiere dejar d usar la pandemia politicamente.⬇️
Claro que para eso se necesita gente idónea, capacitada, vacunas, y no delincuentes que terminan sacando rédito económico en detrimento d la ciudadanía. Las cosas pudieron haber sido diferente, ojalá se haya aprendido la lección.
Read 4 tweets

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