Me llegó un paciente #COVID19 al cual se le realizó estudio genomico y resultó ser #VarianteDelta.

Pero lo que llama la atención es que YA ESTABA VACUNADO‼️

Se terminó intubando 😰🤭😱

Abro hilo 🧵para contarles qué pasó
Pero primero:

¿Qué son las variantes? 🧐

🦠 Los virus ARN por lo regular comenten errores al replicarse 🧬

Tras esos errores ❌ surgen otras variantes del mismo virus.
De los infinitos cambios que ocurren en #SARSCoV2, los más preocupantes son los que afectan al gen vinculado a la #proteínaS, que es la que se une a la célula humana y permite infectarla.

La proteína S es el objetivo de las vacunas y si cambia puede bajar su efectividad
#VarianteAlfa

✅ B.1.1.7 / Británica 🇬🇧

✅ Se transmite 50% más.

✅ Potencialmente provoca cuadros mas severos.

✅ Siguen funcionando los anticuerpos monoclonales.

✅ Funcionan las vacunas.
#VarianteBeta

✅ B.1.351 / Sudáfrica 🇿🇦

✅ Se transmite 50% más.

✅ Son menos eficaces los anticuerpos monoclonales.

✅ Funcionan las vacunas.
#VarianteGamma

✅ B.1 / Brasil 🇧🇷

✅ No hay datos de % de transmisión.

✅ No hay datos ante los ac monoclonales.

✅ No hay datos con las vacunas (aparentemente funciona menos #Sinovac)
#VarianteDelta

✅ B.1.617 / India 🇮🇳

✅ Se transmite casi 100% más.

✅ Potencialmente más severa.

✅ Menos eficacia de los ac. monoclonales.

✅ Aparentemente menos eficacia de las vacunas.
Ahora hablemos a detalle de la #VarianteDelta del #SARSCoV2:

✅ MÁS CONTAGIOSA

Los primeros estudios indican que sería más transmisible que la #VarianteAlfa

khub.net/documents/1359
✅ MÁS SEVERIDAD

Hay indicios que #VarianteDelta presentaría riesgo de hospitalización por su infección en comparación con alfa, que a su vez se asoció con mayor severidad que los virus de la primera ola.

thelancet.com/action/showPdf
✅ Las #VacunasCOVID19

Las vacunas son efectivas para prevenir hospitalizaciones por #VarianteDelta.

Se estimó una efectividad del 71% (1 dosis) y 92% (2 dosis) para #Astrazeneca, y del 94% (1 dosis) y 96% (2 dosis) para #Pfizer.

khub.net/web/phe-nation…
❌ Sin embargo, sí se observó una reducción de la efectividad para prevenir la infección sintomática por la #varianteDelta respecto a la #VarianteAlpha para las vacunas de Pfizer y de Astrazeneca, especialmente con una sola dosis

thelancet.com/action/showPdf
Si quieren saber más sobre las #VariantesSARSCoV2, aqui les dejo unos links

-OMS: who.int/en/activities/
-PHE: gov.uk/government/col
-outbreak.info: outbreak.info/situation-repo
PERO AHORA SI PASEMOS AL CHISME.

Hace un par de semanas, mientras dormía, 2 de la mañana aproximadamente, recibí una llamada a mi celular.
 
-¿Bueno?

-Buenas noches doctor, le hablamos del hospital, acaba de llegar un paciente a urgencias. Esta saturando al 70%
-Ok, ahora voy, preparen todo para intubarlo.

Antes de colgar escucho lágrimas.

Al llegar: hombre de 56 años, con diabetes y sobrepeso, que había recibido hace 4 días su 2da dosis de pfizer, saturando al 65%, con 35 rpm, cianosis peribucal y prueba rápida de antígenos positiva.
Si ustedes quieren saber cómo fue que el paciente terminó intubado, los veo HOY a las 20:00 hrs por #YouTube:

💉😳🪦 SE MURIÓ Y ESTABA VACUNADO… ¿VARIANTE DELTA? 😟🤔 ¡CUIDADO! ⚠️ | #StoryTime

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22 Apr
Del 20 al 27 de abril se vacunarán a más de 90 mil trabajadores del sector educativo e México

La vacuna #COVID19 de #CanSinoBiologics, se aplicará a docentes tanto públicos como particulares.

Por eso hoy les daré algunos datos sobre esta vacuna.

Abro hilo 🧵
¿Qué tipo de #VacunaCOVID19 es #CanSino?

Es una vacuna vector, quiere decir que ocupa otro virus que se hace pasar por el #SARSCOV2, en este caso un #adenovirus, el cual al introducirse al organismo induce la producción de anticuerpos creyendo que es el #coronavirus.
Esta vacuna se construyó utilizando una plataforma conocida como #Admax.
 
¿Y como la hicieron? Les cuento, al adenovirus Ad5 le quitaron sus genes E1 y E3, con lo que al entrar a nuestro cuerpo se generan anticuerpos en el día 14, con un pico máximo de estos al día 28.
Read 17 tweets
26 Mar
Durante esta pandemia han surgido un sin fin de “tratamientos preventivos” para #COVID19. Sin embargo, todos sin fundamento científico.

Uno de ellos es un cóctel de 4 fármacos llamado #KitCovid: ivermectina, azitromicina, aspirina y montelukast.

Abro hilo
Comencemos con la #ivermectina, el cual es un medicamento derivado de los macrólidos que tiene como uso mas común ser un antiparasitario.
 
utilizado en la ganadería para eliminar garrapatas, chinches, gusanos y un sinfín de parásitos.

Paquita la del barrio sería feliz
Este articulo nos explica que al ser derivado de los macrólidos, la #ivermectina tiene “efectos antivirales” contra varios virus de ARN monocatenario, a través de inhibir las #importinas.
 
Ejemplo de estos virus están el virus del zika, dengue, etc.

ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/P…
Read 36 tweets
22 Feb
¿CUÁL ES LA MEJOR VACUNA CONTRA #COVID19? 💉🧬🦠

En México hasta el 21/02/21, se han autorizado 5 vacunas: #Pfizer, #AstraZenaca, #SputnikV, Cansino y Sinovac.

Hoy les hablo de cada una de ellas: mecanismo, eficacia, seguridad, etc, para que tomes la mejor decisión.

Abro hilo
De acuerdo a datos de la @WHO, el #SARSCoV2 ha infectado a + de 110 millones de personas en el mundo, provocando casi 2.5 millones de defunciones 😷🦠⚠️

México 🇲🇽 ocupa el tercer lugar en muertes a nivel mundial 🌎
De ahí que actualmente existan más de 100 distintos tipos de vacunas desarrollándose contra este virus.

Además de las ya mencionadas, existen otras fórmulas que se están utilizando alrededor del mundo tales como #Moderna, #Novovax ó #Johnson & Johnson.
Read 33 tweets
5 Feb
“Doctor... una consulta”

¿Cuándo hacerse la PCR para #SARSCoV2?
Después de estar en contacto con un paciente #COVID19 confirmado.

¿Al cuánto tiempo debo realizarme la “prueba para covid”?
¿Cuál es es el estándar de oro por laboratorio para el diagnóstico de infección por #SARSCoV2?
Read 8 tweets
1 Feb
Hoy les voy a contar un poco de lo que he vivido estos meses desde que la pandemia llegó a México y que muy seguramente esta historia se replica en cada personal médico:

Mi experiencia atendiendo pacientes #COVID19.

Abro hilo 🧵 Image
Todos los días vemos gente morir, familias enteras perderse. 💔

Hijos y padres hospitalizados incluso en la misma habitación. 😞

Parejas de años de matrimonio irse de este mundo estando ambos cama con cama. 😢 Image
Hijos pequeños decirle sus últimas palabras por teléfono a su papá que está por intubarse. ☹️

Maridos pedirles a sus esposas que a través de cartas que no se rindan.😢

Hermanos separados por ventanas gruesas y frías diciéndoles que no están solos, que tienen que salir adelante. Image
Read 29 tweets
15 Nov 20
#COVID19: ACTUALIZACIÓN NOVIEMBRE 2020

Desde la nueva vacuna fase 3 de #Pfizer hasta las #reinfecciones, #secuelas e #inmunidad.

Hoy les hablare sobre lo que nos ha dado al evidencia científica al respecto de estos temas, pero lo haremos con memes de #BobEsponja.

Abro hilo 🧵
De acuerdo a la revista médica #TheLancet, se define como evidencia científica al uso consciente, explícito y juicioso de datos válidos y disponibles procedentes de la investigación científica, con lo que podemos tomar decisiones clínicas.

Algo así como LA CARACOLA MAGICA ✨
¿CUÁNTO TIEMPO DESPUES PUEDE CONTAGIAR UNA PERSONA QUE PRESENTÓ #COVID19?

#ContagioCOVID19 🦠
Read 60 tweets

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