⦿ Preliminärt ger 3 vaccindoser ~70-75% skydd mot symptomatisk #COVID19 orsakad av Omicron
- åtminstone ~2 veckor efter dos 3 & hos yngre
Därmed antas vaccinskyddet mot svår C19 vara än högre
Trista nyheter-> 🧵
2/ Trista nyheter:
I jämförelse med smittsamma Delta tycks Omicron, *preliminärt*:
⬆️ Reinfektionsrisken 5x (3.4-7.8x) för de med tidigare COVID-19
⬆️ ~2 ggr oddsratio att föra smittan vidare till nära kontakter
⬆️ ~3 ggr oddsratio att föra smittan vidare till hushållskontakter
3/ Trista nyheter:
*preliminära*
⦿ ~22% kontra tidigare 11% risk att en hushållskontakt smittas (secondary attack rate; SAR)
⦿ Smittan växer nu med dubblering var 2.5:e dag i Storbritannien – beräknas kunna ta över (dvs. majoritet av fallen) om någon vecka i Storbritannien.
4/ Trista nyheter (preliminära):
2 vaccindoser tycks inte ge särskilt bra skydd mot symptomatisk Omicron-C19:
5/ Med andra ord, utifrån ovanstående data riskerar många att smittas av infektionen & få symptomatisk COVID-19 av Omicron, tills fler får 3:e dosen eller en ny vaccinversion.
7/ Pga snabb spridning & ⬆️ fallen, pekar den skottska analysen på att Omicron sannolikt kan belasta sjukvården mkt framöver:
Bara om Omicron är betydligt ⬇️ virulent än Delta – tex. via ett nu troligt hyfsat vaccinskydd mot svår C19 – kan detta lindras gov.scot/binaries/conte…
, trots att neutraliseringen (via antikroppar) är mycket låg efter tidigare C19 eller 2 doser->
9/ Mer om den vaccininducerade, antikroppsbaserade neutraliseringen av Omicron jämfört med t.ex. Delta (dvs. hur väl neutraliseras Omicron av vaccinantikroppar – viktiga för skydd mot infektion i sig):
10/ Med tanke på ovanstående risker, pekade ECDC nyligen på vikten av specifika åtgärder – t.ex. ökad sekvensering av infektioner & munskydd – med tanke på riskerna med Omicronvarianten
12/ För den som vill läsa en sammanfattning om den nya rapporten om beräknad vaccineffekt, transmissionsrisk, tillväxt av #Omicron och reinfektionsrisk (från UK Health Security Agency), finns den sammanfattad här:
13/ Förtydligande för denna bild (ej helt enkel att tolka) i tweet 4:
De delvis negativa intervallen *för beräkningarna för 2 doser* överlappar varandra, så kan ej tolkas som sämre vid tidigare veckor *för AstraZeneca* (AZ)
– och de pekar på bias i vilka som fått just AZ
13.2/ Sen stavas det "skotska"...
Länken som saknas i tweet 11 (bildreferensen), för reinfektioner är denna neutralisationsdata:
Visar hur antikroppar från bl.a. de med tidigare alpha-, beta- & delta-SARSCoV2-infektioner *knappt* kan neutralisera Omicron
A new review by Frank Scheer, Marta Garaulet & colleagues, has looked at how social jetlag - shifting sleep between work vs free days - may impact dietary patterns.
They found #social jetlag (#SJL) to be ~ associated with greater intake of sugar, total fat & saturated fat
🧵->
The association of social jetlag with greater intake of #sugar, total fat and #saturated fat:
These types of foods are those that can also disrupt sleep, according to work by us and others.
An example of one of the studies in the new review
->
In one study - of 792 patients with obesity-related chronic diseases - social #jetlag was associated with a higher risk of consuming too much (above recommendations) total fat intake (OR = 1.3); #saturated fat (OR = 1.2) and #cholesterol (odds ratio [OR] = 1.8).
The @AnnalsofIM study included all cases in those age 5-39 y (overall incidence was 1 per 30 000 - 200 000 doses), but via U.S. (active) VSD & (passive) VAERS reporting systems.
However, in the U.S., short doses intervals have been used (e.g. 3 wks for Pfizer 1-2)
An 8-month trial in mostly females (17/18) with #obesity & type 2 #diabetes, shows that those randomized to an *intensive* #lifestyle intervention (n=10) e.g. had:
2/ Reinfektioner är som regel - ej alltid - mildare.
"Reinfections had 90% lower odds of resulting in hospitalization or death than primary infections"
- Omicrons effekter ännu oklar, men ⬆️ reinfektionsrisken
-Vaccinering därmed viktigt för denna grupp nejm.org/doi/full/10.10…
3/ Att reinfektioner (~2a exponering) ger mildare förlopp är jämförbart med hur vaccinen - fast via säker 1:a exponering för virusprotein - sänker risken för allvarlig COVID-19.
Oklart: Vissa tror att 2, särskilt 3 vaccindoser, kan ge hyfsat skydd mot allvarlig C19 av Omicron
->