Thread by @CAudigierValett

Le saviez-vous ? #LeSaviezVousCOVID

1️⃣un Covid grave est un Covid avec O2

il y a +sieurs seuils:

👉🏼Bas débit: 1-6 l lunettes ou 10-15 litres masque
👉🏼Oxygène à haut débit avec jusqu’à 60 litres pour 100% de Fio2
👉🏼VNI ventilation non invasive : CPAP au masque avec OHD combiné

2️⃣ Si le cap de la détresse respiratoire ne passe pas avec CPAP et OHD
C’est là qu’on a recourt à l’intubation qui aggrave encore le pronostic en augmentant le risque de décès et la durée de l’hospitalisation ( 3 semaines et +)

3️⃣ ⚠️ Certains services de pneumologie sont équipés en OHD alors que d’autres ne le font qu’en réanimation

Donc ne compter que les réa pour les indicateurs de tension hospitalière
C’est sous estimer le nombre de patients sous OHD donc en soins intensifs respiratoires

4️⃣ Pour faire de l’Airvo, de l’optiflow ou de l’oxygène à Haut débit (OHD) il faut +sieurs conditions

👉🏼Avoir les compétences pour en faire (personnels formés+++)

👉🏼⚠️AVOIR LE RESEAU D’OXYGÈNE DIMENSIONNÉ POUR ‼️

5️⃣ 👉🏼Que les patients puissent se mettre en décubitus ventral pour pouvoir mobiliser les condensations pulmonaires (sinon on ventile la trachée et le poumon reste plein…)

6️⃣Par exemple au @CHToulonLaSeyne
Nous avons 35 lits de pneumo avec une capacité de 23 AIRVO avec taux d’occupation à 70% ce matin

Et 20 lits de réanimation et 8 lits d’USC dont 18 patients COVID dont 6 intubés
Avec 100% de taux d’occupation

7️⃣AIRVO OPTIFLOW OHD Oxygène à Haut Débit en pneumologie ou en réanimation

8️⃣VNI CPAP en réa ou en service de pneumologie

9️⃣Intubation oro-tracheale : IOT uniquement en réanimation

🔟 Donc ⚠️ aux chiffres communiqués de tension hospitalière et des taux d’occupation des lits de réa!

Il faut savoir comment sont organisés les différents centres pour connaître la réelle tension hospitalière et savoir interpréter les chiffres de @SFAR_ORG