Thread by @TheBinderLab

Ein eher verbreitetes Missverständnis: #Bakterien und #Viren sind nicht per se Krankheitserreger! Und selbst potentielle Krankheitserreger führen nicht unbedingt zwangsläufig zu Krankheit.

Crazy aber wahr!

Ein Thread über unser hochkomplexes Zusammenleben mit #Mikroben!

🧵1/19

Unser Körper besteht aus ungefähr 10 Billionen Zellen– das ist eine 1 mit 13 Nullen😳! Das Verrückte ist: in uns und auf uns leben mind. nochmal genauso viele Bakterien! Vor allem im Darm, aber auch auf der Haut, den Schleimhäuten, und manche wohl sogar im Gewebe!

2/19

Aber damit nicht genug– auch Viren leben in und auf uns, und zwar grob nochmal 10 Billionen! Die meisten davon sind #Bakteriophagen, befallen also die Bakterien; aber zunehmend wird klar, dass viele darunter sind, die menschliche Zellen infizieren.
nature.com/articles/s4157…

3/19

Davon bekommen wir erstmal gar nichts mit, da unser #Immunsystem sie schnell erkennt und abräumt, oder sie sich heimlich, still und leise latent in unseren Zellen einnisten.

All diese Mikroben, die uns durchgängig besiedeln– Bakterien und Viren– nennen wir das #Mikrobiom.

4/19

Eines der aktuell wohl spannendsten Forschungsfelder untersucht die Wechselwirkung unseres Körpers mit dem Mikrobiom. Dabei wird zunehmend klar, welche wichtige Rolle es für uns spielt– die Mikroben sind quasi ein integraler Teil unseres Organismus!

5/19

Dabei ist noch die naheliegendste Funktion der #Darmflora die Hilfe bei der Verdauung und Erschließung schwer zugänglicher Nährstoffe.

Es wird aber immer klarer, wie wichtig auch die fortlaufende Auseinandersetzung unseres Immunsystems mit den Keimen ist. Ein Körper…

6/19

…gänzlich ohne Mikroben ist dann auch auf an sich harmlose Erreger nicht vorbereitet und relativ schutzlos. Das kann man an Mäusen untersuchen, die mit extremem Aufwand in speziellen Tierlaboren steril gezüchtet werden können- eine höchst unnatürliche Situation!

7/19

https://twitter.com/infdisease_news/status/1263288911180300288

Die Anwesenheit dieser komplexen Mischung an Bakterien und Viren hält unser Immunsystem durchgängig beschäftigt und dadurch stets in “Habachtstellung”.

Im gesunden Zustand befinden wir uns also in einem *dynamischen Gleichgewicht* ⚖️ mit den Keimen unseres Mikrobioms.

8/19

Krankheit entsteht folglich dann, wenn dieses Gleichgewicht gestört wird und aus dem Ruder läuft. Das kann entweder

• durch Änderungen seitens unseres Körpers geschehen, oder
• durch das Auftreten eines neuen Keimes, der nicht regelm. Bestandteil unseres Mikrobioms ist.

9/19

Das beste Beispiel für den ersten Fall wäre wohl Stress– plötzlich bekommen wir Lippenbläschen, obwohl das auslösende #Herpesvirus schon lange unbemerkt in unserem Körper schlummert (ähnlich auch die Gürtelrose [#Zoster] und weitere Herpesviren).

10/19

Das naheliegendste Beispiel für den zweiten Fall wäre aktuell natürlich das #Coronavirus #SARSCoV2, oder eben all jene Viren (#Influenza!) und Bakterien (Salmonellen), die wir gemeinhin als “Krankheitserreger” kennen. Dabei muss man aber beachten, dass selbst die…

11/19

…nur unter bestimmten Bedingungen zu eigentlicher Krankheit führen. Das hängt maßgeblich von unserer Immunität ab (Influenza-Infektion ist häufig völlig asymptomatisch), aber auch von Faktoren, die wir noch gar nicht genau verstehen. So ist zum Beispiel ein wirklich…

12/19

…berüchtigter bakterieller Erreger “Staphylococcus aureus”– tatsächlich findet man das Bakterium aber auch bei vielen gesunden Menschen als Teil des Mikrobioms. Auch das Tuberkulosebakterium führt nur bei ~10% d. Träger zur eigentl. Tuberkulose:
lungeninformationsdienst.de/krankheiten/tu…

13/19

Die strikte Einteilung in “gute” und “böse” Mikroorganismen ist also gar nicht so trivial, wie man annehmen könnte. Und sicher ist mittlerweile, dass wir ohne unsere mikrobiellen Begleiter kaum überleben könnten.

Was bedeutet denn dann #Hygiene?

14/19

Der Ansatz, möglichst jeden Kontakt zu Mikroben zu vermeiden, würde nach dem, was ich oben beschrieben habe, folglich nicht zu mehr Gesundheit führen (=Wortsinn von „Hygiene“); und wäre in unserer unsterilen Umwelt ohnehin zum Scheitern verurteilt.
zeit.de/wissen/gesundh…

15/19

Bei der Hygiene geht es vielmehr darum, Umstände zu schaffen, in denen primär ganz bestimmte Erreger klein gehalten werden (Salmonellen!). Crazy but true: es kann besser sein, mit "guten" Bakterien zu putzen, als mit klassischem Desinfektionsmittel:
spiegel.de/wissenschaft/m…

16/19

Auch das Zurückdrängen (bis hin zum Ausrotten) bestimmter Viren v.a. durch #Impfung– z.B. Pocken, Polio oder Masern– schlägt in diese Kerbe.

Zudem können Hygienemaßnahmen natürlich dazu beitragen, die Ausbreitung von Erregern (insb. bei hoher Menschendichte)…

17/19

…erheblich zu verlangsamen und im Idealfall so die Chance geben, einen Ausbruch zu erkennen und erfolgreich einzudämmen.

Der Thread war jetzt doch eher eine Tour de Force durch ein riesiges Thema, und es gäbe noch sehr viel Bemerkenswertes zu berichten. Wer sich dafür…

18/19

…interessiert, kann im Netz noch unzählige weitere Informationen dazu finden.

19/19

Ein wohl sehr guter Filmbeitrag zum Darm-#Mikrobiom z.B. bei @arte hier: arte.tv/de/videos/0804…

Außerdem ist die Wikipedia ein guter Anfang mit vielen weiteren Links: de.wikipedia.org/wiki/Mikrobiom

Die 🇬🇧 Wikipedia ist noch etwas tiefer: en.wikipedia.org/wiki/Human_mic…

Ebenso zum humanen #Virom: en.wikipedia.org/wiki/Human_vir…

Dazu auch der obige Fachübersichtsartikel: nature.com/articles/s4157…

PS: ich kann es nicht fassen, so ein Zufall– ich hatte diesen Thread letzte Woche auf dem langen Flug geschrieben, aber noch nicht alle Links reingebaut. Nun sehe ich, dass heute #WorldMicrobiomeDay ist 🤩🥳– wie passend! Da hab ich den Thread jetzt doch mal fertiggemacht!
S.a.⬇️

https://twitter.com/helmholtz_hzi/status/1541362015217897472

Das auslösende Virus heisst Herpes Simplex Virus (HSV-1, bisweilen auch HSV-2). Bildquelle und weitere Infos: en.wikipedia.org/wiki/Herpes_si…

Und was ich auch nicht vergessen sollte zu erwähnen: einer der führenden Köpfe bei der Erforschung des Mikrobioms ist mein Drunter-Nachbar hier am @dkfz: @EranElinav! Dessen Gruppen am @Elinav_DKFZ und @elinav_lab @WeizmannScience leisten herausragende Arbeit!