23 años ♀️, LES en tratamiento inmunosupresor: pápulas asintomáticas de un año de evolución en el párpado izquierdo, con aumento progresivo en número y tamaño. 1/5
El molusco contagioso:
✔️infección viral cutánea,
✔️usualmente benigna y autolimitada
El virus del molusco contagioso se trasmite habitualmente por contacto directo entre individuos infectados, durante las relaciones sexuales o mediante objetos contaminados 3/5
La infección es más común en tres grupos de población:
✔️niños con algún trastorno de la barrera cutánea (principalmente dermatitis atópica),
✔️adultos jóvenes sexualmente activos e
✔️inmunosuprimidos 4/5
La lesión clínica característica es una pápula umbilicada eucrómica o de tono perlado, que se puede diseminar y afectar cualquier superficie mucocutánea, aunque la localización en los párpados es atípica. 5/5
6 años♂️: dolor y alopecia en placas en cuero cabelludo de 3 meses de evolución; en las últimas 48 horas, fiebre y cefalea, adenopatías cervicales < 2 cm. 1/4
@lauracatty95@juliaserralabos@SeanPYeh@ContinuumAEP@aepediatria ✔️Una o varias placas dolorosas con folículos y pústulas rodeadas de áreas de alopecia eritematosas; pueden evolucionar a abscesos.
✔️“signo de la espumadera”: salida de pus por los orificios de los folículos pilosos al hacer presión lateral sobre la zona. 3/4
A 44-yo♂️, HIV +, CD4 cell count of 86/mL, viral load of 35,900 copies/mL: a 1-month history of fevers and pruritic blackish-brown lamellated plaques on the limbs and scalp.
¼
👇
DOI: 10.1056/NEJMicm2213894 #IDtwitter#dermatology
A RPR titer of 1:32.
A Treponema pallidum particle agglutination: ➕.
A skin-biopsy of the left forearm 🔬: diffuse dermal lymphocytes and histiocytes admixed with a plasma-cell infiltrate.
Routine staining methods (haematoxylin & eosin & Warthin-Starry) can identify spirochetes on the surface of enterocytes.
Histologically, characteristic findings include a decrease in microvilli &a predominantly eosinophilic inflammatory infiltrate.
3/10
Lactante, un mes de vida: fiebre, placa en la cara ligeramente sobreelevada, eritematosa, con coloración anaranjada periférica, delimitada, y con aumento de temperatura a la palpación 1/7
@ContinuumAEP@aepediatria ERISIPELA
✔️infección superficial que afecta a la dermis superior, el tejido celular subcutáneo y a veces al sistema linfático,
✔️causada en la mayoría de los casos por S. pyogenes o estreptococos de los grupos B, C o G. 2/7
@ContinuumAEP@aepediatria Origen: interrupción de la barrera cutánea por picaduras de insecto, erosiones, etc.
Comienzo: agudo
Placa eritematosa con bordes bien definidos y ligeramente elevados
Localización predilecta: miembros inferiores y cara
Frecuente: adenopatías regionales. 3/7
A 31-YO♂️, #sexually active with 2♂️partners in the previous month: 8 days before redness of the R eye, an itchy perianal rash & rectal pain; scattered, tender, shallow ulcers & pustules on chest (A), abdomen (B), back (C) & perianal (D) 1/9
An 85-YO in rural Mississippi: months of tender, erythematous plaques & edema on bilateral hands extending to the elbows & on feet extending below the knees with significant pain
A repeat skin extensive granulomatous inflammation (A), with Ziehl-Neelsen stain clusters of acid-fast bacilli throughout the dermis (B).
Kinyoun stain >9 AFB/high-power field (C & D).
2/19