RA ➡️enfermedad crónica inflamatoria autoinmune que suele presentarse con ➡️poliartritis simétrica de articulaciones pequeñas y proximales
Afecta 1% Población y posee síntomas
🔸Dolor
🔸Rigidez
🔸Inflam
🔸Fatiga
Y enf sistémicas como
🔸Cardio-Vasculares
🔸Caquexia Reumatoidea
Da lugar ⤵️
Deterioro de la función, siendo comprensible que
🔺 1/3 de pacientes se hagan desempleados y
🔺 10 veces más riesgo de enf profesional
El ⬆️⬆️de act fisica puede mejorar
☑️síntomas,
☑️efectos secundarios farm y
☑️manif sistemicas,
reduciendo costes asociados📊
El Sedentarismo 🛏️que es lo más frecuente en estos pacientes, puede promover todas las manif. referidas.📉📉
Tras esta introducción, entramos a hablar sobre los 🏋️♂️🏊♂️efectos Fisiólogicos del Ejercicio:
📍Inflamación
Ejercicio📣El Mayor Antiinflamatorio ‼️
En fase Aguda:
🔸aumenta expresión ARNm IL-6 que promueve la glucogenolisis hepática y lipólisis para➡️ energía en músculos
🔸IL-1 y TNF alfa aparecen suprimidos durante el ejercicio
🔸Aumenta citoquinas antiinflam IL-10, receptores TNF y receptores antag IL-1
Todo ello ⬇️Inflam
A largo plazo:
🔸efectos en composición corporal ➡️obesidad esta relacionada con mayor estado inflamatorio 👀
🔸Por ello, reducción de adipocitos promueve menores niveles de inflam
📍Funcionalidad y Fatiga
🔸Actividad Física ➡️Mejoras en Funcionalidad y Severidad de la RA
...
🔸destacar Meta-análisis de 5 ensayos clínicos que revelaron mejoras en fatiga Reumatoidea tras 12 semanas de trabajo📚
📍Enfermedades Cardio-Vasculares
La Actividad Física ➡️CLAVE en #Prevención de Factores de Riesgo C-V
Guías #EULAR proponen Hábitos saludables para la RA.
🔺Resist Insulina
⬆️de absorción de glucosa a nivel celular en las 24 h Post- Ejercicio
Se relaciona con mejora de #Homeostasis de Glucosa en sangre a Largo plazo.
🔸Varios estudios relacionan la Act física y Mejora en resist a #Insulina
🔺Presión Arterial Alta
⬇️ de presion sanguinea inmediato post ejercicio, relacionado con ⬇️de resist vascular periferica
A largo plazo:
🔸Mejora sensib Barorreceptores y función endotelial
⬇️resist vascular perif
⬆️disponib de Vasodilatadores
🔸Mejora resist Estrés Oxidativo
🔺Perfiles Lipídicos:
Promueven la aparición de enzimas ➡️producción de Lipoproteinas Alta-Densidad anti-aterogénicas
⬆️Lipoproteina Lipasa➡️ Hidrolización de trigliceridos en Acidos grasos libres y glicerol
📣Mejores niveles de act fisica prmueven mejor perfiles lipidicos📣
🔺Ateroesclerosis
🔸Mejora en Capacidad Física➡️Dism LDL oxidado
🔸Mejoras Hemodinámicas que producen Cambios Funcionales y Estructurales en el Vascular
🔺Caquexia Reum
🔸Mediada por sobreexpresión TNF alfa (similar en Cáncer)
📣Tabaco lo empeora
⬆️Act física lo Revierte ‼️
Nos gustaría concluir con algunas #Barreras a la realización del Ejercicio Físico
📍Falta tiempo y recursos
📍Los síntomas de los pacientes de RA
📍Los PROPIOS prof Sanitarios, que no suelen recomendarla.
🔴👌Rizartrosis de Pulgar y Rehabilitación PostCirugía🔴👌
La #rehabilitación lo más precoz posible es indispensable si queremos buenos resultados.
🚩¿Qué 3 teorías existen para su aparición?¿Cómo debemos abordarlas desde la #TerapiadeMano?
👇¡Hilo va!👇
🔸La OA de la CMC del pulgar presenta datos de prevalencia de 7% en hombres y 15% en mujeres, controlando la edad, los cuales se elevan al 36% en mujeres en postmenopausa con cambios Rx.
Obviamente se asocia a grandes limitaciones en AVD
👌Muchas de estas muñecas permanecen asintomáticas durante mucho tiempo, lo que hace sopesar la gran relevancia de la musculatura en la estabilización del Carpo.
🔸Es por ello que el trabajo de la musculatura en afectaciones como la disociación escafolunar es una opción