Thread by @mistema

Je vois passer beaucoup de choses sur le burn-out depuis ce matin et j'ai envie ce clarifier deux/trois trucs.

Du coup, A THREAD !
(j'ai toujours rêvé de dire pour parler d'autre chose que ma fille ou mes boobs)

👇🏼

Le burn-out se définit comme un épuisement physique ET émotionnel qui renvoie à une pathologie de la surcharge de travail (Marie PEZE, queen of souffrance au travail)

Donc déjà, par burn-out, on entend un épuisement physique ET émotionnel. Les deux. Si vous en avez ras-la-casquette de votre boulot, que vous êtes déprimés et sans motivation MAIS que vous faites la teuf le vendredi jusqu'à 6 du mat, ce n'est pas un burn-out.

Idem si vous vous endormez sur votre ordi mais que vous avez des projets plein la tête, ce n'est pas un burn-out.

ATTENTION, ça ne veut pas dire que tout va bien, ça veut dire que c'est autre chose.

Donc le burn-out, ça n'est pas :
- une dépression (même si on peut associer les deux)
- du stress
- du surmenage
- une addiction au travail
- un salarié "gros bosseur"
- un stress post-traumatique
- une fatigue
...

Il est difficile de définir le burn-out car chaque auteur y va de sa propre définition mais je propose qu'on retienne le modèle de Malash et Leiter, qui fait plutôt consensus.

Pour parler de burn-out, on doit retrouver 3 dimensions de façon concomitante :
- l'épuisement (émotionnel et physique)
- la perte du sentiment d'accomplissement émotionnel
- la déshumanisation dans les relations aux usagers / clients

Quid du processus ?
Le burn-out est un épuisement qui s'installe dans la durée de façon très vicieuse (le petit salopiot). Ca ne débarque pas du jour au lendemain mais ça se construit dans le temps, parfois des années, étape par étape.

En gros, on part d'une hyperactivité initiale (on est à donf, souvent parce qu'on lance une activité, on vient d'être embauché, on est promu...). On s'investit, beaucoup trop et personne ne régule. Cet investissement n'est pas reconnu. Ou les chiffres ne sont pas à la hauteur.

Au lieu de ralentir, on investit plus encore, jusqu'à entrer dans une phase de cynisme et / ou de détresse psychologique. Puis on commence à se figer cognitivement pour finir par s'effondrer.
Et s'effondrer, ce n'est pas avoir besoin de vacances, c'est se décomposer du dedans

Exemple de patients :
- cette femme en train d'étendre son linge qui se retrouve avec sa chemise dans la main et ne sait pas ce qu'elle doit en faire.
- cet homme qui se retrouver "paralysé" un matin. Il ne peut littéralement pas sortir de son lit.

- cette femme qui se retrouve perdue dans son salon et ne sait plus comment aller dans sa cuisine.
- cet homme qui, à son bureau, s'effondre en pleurs, en pleine réunion, pour ne s'arrêter de pleurer que 48h plus tard.

Alors comment on repère ?
La difficulté, c'est qu'il est facile de passer à côté. Et souvent, le patient est le dernier au courant.
Plusieurs signes quand même doivent alerter les collègues, les managers, les proches.

1) La personne :
- A le sentiment de ne plus être efficace aussi au travail
- Présente des troubles de l'attention, de concentration, de mémoire, ne trouve pas ses mots, fait des erreurs
- Compense ses difficultés en augmentant le temps passer à travailler sans succès.

- Ne parvient plus à se reposer, est fatiguée même au retour d’un week-end ou d’une période de vacances, rumine les questions professionnelles la nuit, troublant le sommeil.
- Ne parle que de son travail, n’a plus d’espace pour penser ou faire autre chose.

=> Possible burn-out en gestation
ça veut dire que ça pue du cul mais qu'on peut encore intervenir sans trop d'impact à la santé sur le salarié. Et qu'il est donc primordial de le faire.

2) La personne :
- Est irritable, a des accès de colère, passe facilement du rire aux larmes.
- Est dans le déni par rapport à son surmenage, se replie sur elle-même, se sent de plus en plus seule.

- Présente des troubles somatiques comme des maux de tête, des douleurs musculo-squelettiques, des troubles du comportement alimentaire, des infections virales (ORL) à répétitions, des palpitations...
- A recours à des substances psychoactives (alcool, tabac, drogue).

- Ressent un épuisement émotionnel, a le sentiment que sa Direction est dans le déni de sa situation, a le sentiment que ses taches sont irréalisables.

=> Le processus est déjà bien avancé et une prise en charge est indispensable. Sortir le patient du déni la priorité.

3) La personne :
- A un comportement à risque, accidentogène.
- Devient cynique à l’égard de ses "usagers" au travail (patients, clients, public), elle travaille beaucoup mais de façon mécanique.

=> Le cynisme est vraiment le dernier rempart avant l'effondrement. Alerte rouge

De façon générale, ce qui doit absolument vous alerter, c'est un changement de comportement.
Si Roger a l'habitude de gueuler en réunion ou que Georgette reste dans son bureau pour la pause dej, c'est ok.

Par contre, si Roger, d'ordinaire calme et mesuré, est de plus en plus irritable => ALERTE.
Si Georgette, hyper sociable, se vient plus déjeuner avec ses collègues, ne prend plus de pause => ALERTE.

En gros :
Troubles du comportement (agressivité, repli sur soi, attitudes contre-productives ou d’opposition addictions et les troubles alimentaires) => ALERTE

Troubles cognitifs (troubles de l’attention et de la concentration, de la mémoire, d’orientation dans le temps et dans l’espace, difficultés perceptives et/ou de résolution de problèmes ...) => ALERTE

Alors, est-ce la faute de l'organisation du travail ? Du manager ?
Oui et non.
Evidemment, l'organisation joue un rôle, dans la répartition de la charge mais surtout dans la prévention et le repérage. Mais il s'agit là d'une pathologie du rapport au travail.

C'est entre soi et soi que ça se joue, ce qui ne veut pas dire que c'est de ta faute si tu as fait un burn-out. ça veut dire qu'il va falloir que tu t'interroges sur le rapport que tu entretiens avec ton travail et de pourquoi les lignes ont été franchies.

Ce qui n'exempte évidemment pas les entreprises de s'inscrire dans une prévention primaire des risques psychosociaux solide, pour limiter le risque de burn-out comme celui des autres troubles.

Oilà. Je réponds aux questions s'il y en a et si je peux.

Petite précision. Le burn-out est un trouble psychosocial, au même titre que le stress ou l'anxieté. Ce trouble émerge quand la situation de travail se déséquilibre, faisant ainsi augmenter le risque (RPS). Mais quand on parle de RPS, on parle bien d'un risque, d'une probabilité.

Pour réduire le risque, il faut interroger les facteurs d'exposition c'est à dire ce à quoi le salarié est exposé dans sa situation de travail. C'est la balance de ces facteurs qui fait fluctuer le risque.

Par exemple, une charge de travail très importante n'est pas forcément problématique si elle s'équilibre, avec un salaire important par ex ou une latitude décisionnelle importante. Un salaire bas peut être compensé par des valeurs fortes et un soutien social important.

Pour les facteurs d'exposition, je vous renvoie au rapport GOLLAC qui liste 6 familles :
- l'intensité du travail et le temps de travail
- l'autonomie
- les exigences émotionnelles
- les rapports sociaux
- les conflits de valeurs
- l'insécurité économique

Pour rappel, ce que dit la loi :
=> Selon l’article L.4121 du Code du Travail : « L’employeur prend les mesures nécessaires pour assurer la sécurité et protéger la santé physique et mentale des travailleurs »

=> Par l’arrêt du 28 février 2002, la Cour de cassation énonce que « l’employeur, tenu d’une obligation de résultat en matière de protection de la santé et de la sécurité des travailleurs dans l’entreprise, doit en assurer l’effectivité »

L'employeur a bien une obligation de résultat, pas une obligation de moyen. En résumé, la loi oblige l'employeur à assurer la santé physique et mentale de ses salariés. C'est une obligation. Y'a pas de "j'ai essayé mais j'ai pas réussi" qui tienne.