Y es que este germen que veis en la foto es responsable de aproximadamente 1,5 millones de muertes al año en todo el mundo. Desde hace años ha superado al VIH (no llega 800 000 muertes). Más lejos de estas cifras están las muertes por malaria (aprox. 400 000 al año). 
Del total de muertes, es doloroso y preocupante decir que aproximadamente 200 000 corresponden a niños dado que la tuberculosis infantil no suele recibir suficiente atención ni cuidados. Otras 250 000 corresponden a pacientes VIH, dada la frecuente asociación VIH-tuberculosis
Las cifras de la infección por M. tuberculosis son abrumadoras. Se estima que hasta 1/4 de la población mundial está infectada (ojo, no con la enfermedad) y que hubo unos 10 millones de casos nuevos de la enfermedad en 2018. ¿Cuál es la diferencia entre infección y enfermedad?
La infección latente o tuberculosis latente es que el germen está en el organismo pero "contenido" por el sistema inmune o "dormido", sin causar la enfermedad. Sólo un pequeño porcentaje de la gente que se infecta desarrolla la enfermedad clínica (fiebre, tos, daño pulmonar...)
La tisis o "muerte blanca" es una enfermedad conocida desde Hipócrates, que ya escribía: "un tísico viene de otro tísico y prende más fácilmente en ciertos temperamentos, como pituitosos, flemáticos e imberbes rubios de ojos brillantes, carnes blandas y omóplatos sobresalientes”
Entre los "famosos enfermos" de tuberculosis podemos mencionar, entre otros, a Andrew Jackson, Eleanor Roosevelt, George Orwell, Franz Kafka, Gustavo Adolfo Bécquer, nuestro escritor romántico por excelencia, John Keats o Frédéric Chopin
El mito del artista con tuberculosis como "genio melancólico" queda bien reflejado en estas palabras que Mary Shelley dedica a John Keats: "esta consunción es una enfermedad particularmente encaprichada con gente que escribe versos tan buenos como los tuyos".
Óperas como La Traviata, libros como La Dama de las Camelias o La Montaña Mágica (excelente recreación de un sanatorio de tuberculosos) o películas como Moulin Rouge reflejan ese impacto de la tuberculosis en la vida diaria y también el halo "romántico" de esta enfermedad
¿Habéis leído La Montaña Mágica de Thomas Mann? Esta excelente novela, reflejo del modo de vida de la burguesía europea a primeros del siglo XX, muestra perfectamente la vida de lujo en un sanatorio tuberculoso de los Alpes
Pero la realidad es más prosaica. La tuberculosis, como tantas enfermedades, golpea con mucha más fuerza en países de bajo nivel socioeconómico. Los 1,5 millones de muertes también se centran en países de bajos recursos. La pobreza, una vez más, como gran factor de riesgo
También hay buenas noticias. El impacto global de la tuberculosis está descendiendo. El descenso es lento (reducción de 1,5% de casos nuevos al año) y sin cumplir los objetivos marcados por la OMS, pero está descendiendo.
¿Cuáles son los problemas principales para poder erradicar esta enfermedad? El tratamiento es largo, complejo y hay una elevada tasa de resistencias, por lo que se necesitan muchos recursos económicos para programas eficaces de tratamiento y desarrollar nuevos fármacos
Y por supuesto para desarrollar una vacuna eficaz, que permitiría acelerar muchísimo la erradicación de la enfermedad. Erradicación que es posible porque el reservorio principal es humano
Entre los obstáculos, la resistencia a los fármacos empleados para tratar la enfermedad es un problema creciente en muchos países (p. ej., Rusia) y supone un gran riesgo para la salud pública. La principal causa de resistencias es un uso inadecuado de los fármacos
Esperemos que puedan desarrollarse fármacos que permitan un ciclo de tratamiento más corto, más sencillo y con menos efectos secundarios, así como poder invertir en los programas necesarios de tratamiento. Y, por supuesto, una vacuna
Pero estamos lejo: se estima que en 2019 harían falta 10100$ millones en países de bajos y medios recursos y sólo hay 6800$ disponibles. Esta necesidad se incrementará a 13000$ millones en 2022. La pobreza, como hemos mencionado, como gran factor de riesgo de morbimortalidad
Ojalá llegue el día que el excelente informe anual de la OMS (del que salen la mayoría de datos de este hilo) ya no sea necesario. Además de este informe, este hilo es la actualización del que hice el año pasado sobre el mismo tema
who.int/tb/global-repo…
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P.D.: y lo que creo que merecería también un análisis es por qué la gente en su mayoría responde "malaria". Igual es para un hilo aparte 🤔
#SEMItuit @ligero999 @Raquiglam @GteiSemi @ResidentesSEMI @SemiFormacion
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