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#Covid19
Hilo sobre la mejora dependiente de anticuerpos (ADE).
Mientras se desarrollan vacunas, se trata a pacientes con plasma convaleciente y se considera pasaportes de inmunidad, primero entendamos el papel complejo de los anticuerpos en SARS , MERS y COVID19.
Los conejos infectados con MERS desarrollan respuestas de anticuerpos, pero no están protegidos tras el nuevo desafío y se observa una peor patología pulmonar. Transferencia pasiva de suero de conejo infectado a conejos sin Tto previo no protege y aumenta inflamación pulmonar.
El análisis de 9 trabajadores de la salud infectados con MERS encontró que los casos más severos tenían títulos más altos de anticuerpos anti-espiga. Tres ptes asintomáticos y un pte con enfermedad leve no tuvieron respuesta de anticuerpos detectables (ELISA e IFA).
Los macacos vacunados con MVA que codifica la proteína espiga de SARS-COV de longitud completa han empeorado su patología pulmonar tras el nuevo desafío. La transferencia de IgG anti-pico purificada a macacos naive: todos los receptores desarrollan daño alveolar difuso agudo.
Mejoría dependiente de anticuerpos (ADE) de SARS-COV está fuertemente mediado por anticuerpos anti-espiga en lugar de anticuerpos anti-nucleocápside. Los sueros diluidos que contienen IgG anti-pico (anti espiga) pueden aumentar la infectividad in vitro.

sciencedirect.com/science/articl…
El suero que contiene anticuerpos anti-espiga permite que las partículas lentivirales seudotipadas en espiga infecten a los macrófagos humanos (que no expresan ECA2). ¿Podría esto permitir igualmente al SARSCoV2 ingresar a tipos de células fuera del tropismo natural?
Los anticuerpos que se dirigen al dominio de unión al receptor (RBD) de la proteína espiga pueden neutralizar de manera cruzada los coronavirus del SARS de la civeta de palma y los humanos.
¿Podrían los anticuerpos neutralizantes cruzados de coronavirus de resfriado común anteriores proporcionar mejoría dependiente de anticuerpos (ADE) a SARSCoV2?
jimmunol.org/content/176/10…
Los datos clínicos del SARS muestran seroconversión temprana asociada con una enfermedad más grave y una mayor mortalidad (también correlacionada con la edad avanzada). 32/347 pacientes (9.2 %) no tenían anticuerpos detectables.

ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/P…
Documento muy completo que demuestra inmunización con varios SARS #coronavirus los resultados de la construcción de la vacuna en la inmunopatología pulmonar luego de exposición al virus del SARS-COV. Hallazgos consistentes en múltiples modelos animales.
journals.plos.org/plosone/articl…
En #COVID19 , anticuerpos anti-pico más altos en ptes ancianos /mediana edad que en pacientes jóvenes. 10/175 (5.7 %) de los ptes no tienen anticuerpos anti-pico detectables. Títulos de anticuerpos anti-pico se correlacionan positivamente con la PCR, un biomarcador inflamatorio.
Igualmente, la IgG anti-pico se correlacionó positivamente c/la edad en #COVID19 . Es interesante ver cómo la relación entre la edad y los títulos de anticuerpos es más lineal en las mujeres. Además, la IgG anti-pico se correlacionó positivamente con el marcador inflamatorio LDH.
Preguntas:
¿Por qué los pacientes no hacen respuestas de anticuerpos detectables? ¿Tienen estos pacientes una respuesta más potente de células T CD8 + (CTL)? ¿La reactividad cruzada de los anticuerpos anti-pico de la exposición previa al coronavirus aumenta riesgo de enf. grave?
¿Son los anticuerpos producidos por #SARSCOV2 protectores de reinfección? Si es así, ¿qué tan duradera es esta protección y cuánto durará? ¿Los anticuerpos anti-pico proporcionan ADE y empeoran la inmunopatología pulmonar en #COVID19 comparable a #SARS y #MERS modelos in vivo?
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