#deuxiemeVague de #COVID19france : il est encore trop tôt pour estimer l'effet du #confinement2, notre modèle COVIDSIM nous permet de simuler 4 scénarios pour les prochaines semaines. 1/n Thread
Au cours de la 1e vague, le #confinement avait réduit le nb de reproduction (R) de 3 à 0,7 (cf nos estimations de l'époque : medrxiv.org/content/10.110…). Compte tenu des différences de restrictions entre les deux confinement, il est peu vraisemblable que le R actuel soit de 0,7. 2/n
Le scénario R = 0,7 (A) constitue donc une borne inférieure nette. En revanche, R = 1 correspond un à un contrôle insuffisant, qui appellerait à un durcissement des restrictions (que nous fixons arbitrairement au 15 novembre avec pour effet de R = 0,9 dès lors) (B). 3/n
Entre ces extrêmes, deux scénarios nous semblent plus réalistes : R = 0,8 (C, optimiste) et R = 0,9 (D, pessimiste). Nous ferons l'hypothèse dans que dans ces cas, aucun mesure supplémentaire ne viendrait se rajouter jusqu'à la fin de la deuxième vague. 4/n
Comme condition de déconfinement, nous reprenons le seuil d'incidence arbitrairement fixé par l'exécutif, à savoir 5k nouveaux cas (effectifs) par jour. 5/n
Comme condition de déconfinement, nous reprenons le seuil d'incidence arbitrairement fixé par l'exécutif, à savoir 5k nouveaux cas (effectifs) par jour. 5/n
Scénario A (R = 0,7) : situation trop optimiste, cette simulation nous apprend que la deuxième vague causerait au minimum 20k décès hospitaliers supplémentaires et qu'un déconfinement n'est pas envisageable avant la première semaine de décembre. 6/n 
Scénario B (R = 1 jusqu'au 15 novembre puis R = 0,9) : catastrophique, cette situation porterait le bilan de mortalité de la deuxième vague à plus de 60k décès supplémentaires, avec un déconfinement n'arrivant que mi-février. 7/n
Scénario C (R = 0,8) : situation réaliste selon laquelle l'activité hospitalière sera maximale lors de la 3e sem. de nov avec un pic à ~ 5500 patients COVID en soins critiques, une levée du confinement au cours de la 3e sem. de déc, et un bilan d'environ 25k décès hospit. 8/n
Scénario D (R = 0,9): situation réaliste + pessimiste selon laquelle l'activité hospitalière sera maximale lors de la 4e sem. de nov. avec un pic de ~ 6k patients COVID en soins critiques, une levée du confinement possible seulement mi-février, et un bilan d'environ 35k décès.9/n
On saura la semaine prochaine si le confinement a bien eu l'effet espéré en arrêtant la croissance de l'épidémie mais, si oui, il faudra encore quelques temps pour connaître son efficacité. 10/10 @threadreaderapp unroll
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