Thread by @TheBinderLab

Erstaunlich, wieviele Menschen sich mit den verschiedenen Arten von Impfstoffen auseinandersetzen– vor #Corona/#COVID19 konnte ich damit selbst Bio-Studenten kaum begeistern!?

Im Deutschen gibt es einfach die klassische Zweiteilung: #Lebendimpfstoff und #Totimpfstoff. Warum?
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Weil Lebendimpfstoffe (LIS) vermehrungsfähige Erreger enthalten, die aber so abgeschwächt wurden, dass sie keine Krankheit mehr auslösen können. Außer: in Immungeschwächten, da kann es problematisch werden! Darum muss man bei LIS, auch wenn hochwirkungsvoll, vorsichtig sein!
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Totimpfstoffe (TIS) sind im 🇩🇪 med. Sprachgebrauch alle anderen Impfstoffe, die dann eben *keine* vermehrungsfähigen Erreger enthalten und bedenkenlos auch Immungeschwächten verabreicht werden können. Das dürfte der Hauptgrund für die grobschlächtige Einteilung LIS/TIS sein.
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Durch die #Corona/#COVID19 Pandemie sind nun moderne Impfstoffkonzepte bekannt geworden, die bislang nur Spezialisten kannten: #mRNA- und #Vektor-Impfstoffe (mRIS, VIS). Nach obiger Einteilung sind beides eigtl. Totimpfstoffe und können auch Immungeschwächten gegeben werden.
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Für Impfstoffforscher und auch Immunologen greift diese schlichte Zweitteilung LIS/TIS aber zu kurz, für @florian_krammer zB sind die Begriffe einfach überholt ⬇️ bzw. irreführend. Auch wenn ich das nicht komplett teile, sind aber tatsächlich andere Unterschiede wichtiger.
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https://twitter.com/florian_krammer/status/1466041146208145411

Immunologisch spielt es eine wichtige Rolle, *wie* dem Immunsystem ein #Antigen (also ein Erkennungsmerkmal eines Erregers) präsentiert wird. Wenn das Antigen lediglich als Substanz ins Gewebe gespritzt wird (klassischer TIS), können es nur einige spezialisierte Immunzellen…
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… (die heissen schon „antigenpräsentierende Zellen“) aufnehmen und den B-Zellen vorsetzen, die dann wiederum passende Antikörper (AK) entwickeln und ausschütten. Aber AK sind nur *ein* Teil der Immunantwort. Sie können das Virus erkennen, binden daran und neutralisieren es…
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…so dass es keine Körperzelle mehr infizieren kann. Wenn ihnen jedoch nur ein paar wenige Viren entgehen, können Sie gegen die Infektion nichts mehr tun. Hier wäre nun der zweite Arm des Immunsystems gefragt, der befallene Körperzellen erkennen und…
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…(idealerweise: rechtzeitig) abtöten kann, bevor diese den ggf vieltausendfach vermehrten „Virennachwuchs“ freisetzen können. Diese zweite Abwehrreihe des (erworbenen) Immunsystems sind: die T-Zellen! Die werden von TIS über diese antigenpräsentierenden Zellen aber…
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…nicht sehr effektiv angeregt– einfach, weil ja keine infizierten Körperzellen vorhanden sind, auf die T-Zellen spezialisiert sind.
Bei echten LIS hingegen, also abgeschwächten Viren (zB Masernimpfstoff), *gibt* es ja echt infizierte Körperzellen. Hier werden also außer…
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…den B-Zellen (über frei herumschwimmende Viren und -Bruchstücke) zusätzlich noch die T-Zellen sehr effizient aktiviert und trainiert! Darum ist der Immunschutz bei LIS fast immer robuster und hält oft auch sehr viel länger an, als bei TIS. Selbst wenn die AK den Erreger…
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…im Falle einer irgendwann erfolgenden echten Infektion nicht komplett außer Gefecht setzen können („#Durchbruchsinfektion“), springen die T-Zellen schnell an und beginnen damit, alle befallenen Zellen aufzuspüren und abzuräumen. Der Krankheitsausbruch kann so häufig…
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…verhindert werden oder der Verlauf zumindest deutlich abgemildert und verkürzt werden.

So, das war ein langer Exkurs in die Impf-Immunologie. Abschließen kurz nochmal zurück zu den modernen Impfstoffen. Sowohl mRNA- als auch Vektor-Impfstoffe…
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…sind, wie gesagt, *nicht* vermehrungsfähig, also strenggenommen „tot“. Aber: entgegen klassischer TIS enthalten sie nicht das Antigen selbst, sondern nur die Bauanleitung (die Erbinformation) dazu. Darum– auch ganz anders als klassische TIS– müssen sie in Körperzellen…
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…gelangen: bei mRNA über Lipidpartikel, bei Vektoren via Infektion– der „Vektor“ ist ja selbst ein (harmloses) Virus. Dort in der Zelle wird nun die Erbinformation übersetzt und das eigentliche Antigen produziert, genau so wie das bei einer echten Infektion der Fall wäre.
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So in der Körperzelle selbst hergestellt wird das Antigen nun von der Zelle auf ihrer Oberfläche zur Schau gestellt (wieder: wie bei einer echten Infektion) und kann dort von T-Zellen erkannt werden. Aber auch B-Zellen werden so sehr effizient aktiviert. Vektor- und mRNA-…
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…Impfstoffe vermehren sich also nicht (sind „tot“), aber verhalten sich immunologisch sehr ähnlich wie Lebendimpfstoffe und lösen wie diese eine sehr breite (Antikörper *und* T-Zellen!) und langlebige Immunantwort und ein Immungedächtnis aus. Um es mit den Worten…
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…von @Friedemann1 zu sagen: mRNA- und Vektor-Impfstoffe vereinen das Beste aus beiden Welten der TIS und LIS, er nennt sie „halbtot“ 😜. Sein ganzer Thread⬇️ ist übrigens sehr lesenswert!

Letztlich nur noch kurz der Vollständigkeit halber: was sind #Novavax und #Valneva?

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https://twitter.com/friedemann1/status/1453064433505275904

Diese beiden #COVID19 Impfstoffe sind schon deutlich klarer den Totimpfstoffen zuzuordnen– #Valneva ist sogar ein „klassischer“ TIS, also tatsächlich abgetötete, echte #Corona-Viren (noch nicht zugelassen)! #Novavax (in der EU zur Zulassung empfohlen⬇️) besteht hingegen…
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https://twitter.com/thebinderlab/status/1472925621105872896

…nur aus einem Virusbestandteil, nämlich dem berühmten #Spike-Protein, das biotechnologisch hergestellt, aufgereinigt und mit einem Hilfsstoff (Adjuvans) versetzt wurde. So ein Wirkverstärker muss Totimpfstoffen quasi immer beigemengt werden: spektrum.de/news/adjuvanzi…

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So, jetzt habe ich– nach @Friedemann1, @CarstenWatzl & vielen anderen– auch nochmal versucht, das Prinzip der Impfstoffe halbwegs verständlich zu erklären und so jedem eine aufgeklärte Entscheidung bzgl der Impfung zu ermöglichen. Und: JA, auch gegen #Omikron hilft die Impfung⬇️!

https://twitter.com/thebinderlab/status/1471430105834692615