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Oct 12 38 tweets 50 min read
Petit message ce matin du @DrTomFrieden qui fut le 16ème directeur du #CDC 🇺🇸 de 2009 à 2017 :
si les pays investissent dans la prévention et la réponse aux maladies infectieuses, le monde sera plus sûr.
Nous devons stopper le cycle de panique et négligences qui a pesé sur la
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sécurité sanitaire pendant des décennies.
Quel saisissant contraste avec les propos tenus par la présidente du #COVARS #BrigitteAutran il y a 2 jours sur les ondes de @franceinter (cf. threadreaderapp.com/thread/1579708…).
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Donc monsieur le Président @EmmanuelMacron vous qui avez choisi que le terme #prévention soit accolé au nom du ministère de la @Sante_Gouv du @gouvernementFR @Elisabeth_Borne 2 n'est-il pas temps de veiller à ce qu'elle soit enfin active ?
Faire le choix en la personne de
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l'urgentiste @FrcsBraun d'un médecin impliqué dans la phase chaude (immédiat post infection) et donc aval ne semble pas à date permettre de travailler l'amont et donc les mesures de #santépublique qui évitent d'être toujours dans la #réaction et avec des #traitements, si ces
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derniers existent (ce qui n'est pas le cas pour les #SFPI #SFPV - syndromes de fatigue post infectieux/ viraux et alors même que @FrcsBraun n'a jamais à ma connaissance évoqué le sujet des #covidlong, du moins à hauteur).
Comme j'aime sourcer mes dires, j'ai effectué dans mon
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navigateur préféré la recherche "François Braun covidlong". Et je viens donc de lire les échanges qui ont eu lieu à l'@AssembleeNat le 05/07/2022 lors de la discussion du projet de loi maintenant provisoirement un dispositif de veille et de sécurité
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vie-publique.fr/discours/28564…
sanitaire en matière de lutte contre la #covid19. Très éclairant sur invisibilisation des #covidlong puisqu'un seul #parlementaire a évoqué le point. Mais aussi parce qu'il préfigure les éléments de langage que tenté de reproduire Madame Autrans (car @FrcsBraun a été + précis
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qu'elle dans ses réponses).
Alors j'en profite pour mettre en exergue au fil de la retranscription de cette session quelques points qui m'interpellent.
Je partage le souhait de mesures proportionnelles et de transparence. Mais aujourd'hui les citoyens ne sont pas protégés.
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Force est malheureusement de constater que de simple citoyen sont capable d'identifier immédiatement les erreurs. Alors que vous travaillez entouré d'équipes. 👋 @MartinotPauline (même si votre nomination est plus récente) mais aussi @Seb_Delescluse et @JulienneKatia
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Les 5 scénarios ne sont pas un rendu @HAS_sante mais @hcsp_fr dans un rapport du 16/06/2022 mis en ligne le 25/07/2022.
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Je passe sur les nombreuses questions de #parlementaires pour qui le sujet majeur est la réintégration des #suspendus (ce sens des non priorités serait presque émouvant s'il ne mettait en exergue l'incapacité à prioriser les enjeux) - juste la première en Illustration ⤵️
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Si à l'époque vous évoquiez Monsieur le ministre @FrcsBraun un #renforcement des #gestesbarrieres vous évoquiez déjà la #responsabilité des Français. Or sans éclairage à hauteur (j'ai suffisamment posé les lacunes de la #compol dans mes 🧵 pour ne pas y revenir ce matin) les
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Français peuvent difficilement adopter les #gestesprotecteurs (inconscients des enjeux c'est surtout une forme de lassitude confinant au ras le bol qui domine, et qui avec le caractère nombrilo-centré aboutit à des saillies bien eugénistes totalement décomplexées).
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Vs évoquiez déjà aussi à cette occasion l'importance de la #vaccination, les traitements curatifs (#paxlovid) & préventifs (#evulshed) disponibles (là encore voir mon 🧵 d'hier suite à l'IT de la présidente du #COVARS concernant les difficultés d'accès en population générale.
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Et vous annonciez aussi le remplacement du #conseilscientifique dédié à la #pandémie #covid19 par ce qui allait devenir le #COVARS.
- là encore si aucune leçon n'est tirée des #RETEX #sarscov2 même pour la prévention gestion du #COVID19 je ne vois pas comment cette entité peut
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être utile en quoi que ce soit et les propos de la présidente #Autran sont à cet égard tout autant éclairants qu'inquiétants. (cf. le 🧵 dédié hier aux commentaires de l'émission #letéléphonesonne du 10/10/2022).
Parce que 3 #députés ont effectué dans le cadre de cette session
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parlementaire dédié à l'examen du projet de loi sus-visé, je souhaite les mettre en exergue.
Madame la @Deputee_Obono a insisté sur la prévention et la promesse du candidat @EmmanuelMacron le 16/04/2022 à Marseille d'un grand plan pour la qualité de l'air dans les #ERP en
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centrant sa demande sur les écoles qui demeurent le meilleur des bouillons de culture pr le #sarscov2, au gd désespoir des enseignants & parents qui se savent #vulnérables ou parents/proches de personnes #fragiles car le protocole sanitaire niveau socle proposé par @PapNdiaye
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pour le ministère de l'@education_gouv
est d'1 indigence telle qu'il expose tant les élèves que leurs proches au risque d'infection & réinfection-s alors même que chacune fait courir plus de risques de #séquelles à moyen / lg terme.
👋 @sup_recherche @sretailleau @CGrandjean_
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Madame @ceciluntermaier est la seule à évoquer le #covidlong (👋 #apresj20).
Votre réponse Monsieur le ministre @FrcsBraun est pour le moins laconique. C'est une "préoccupation majeure", avec les souffrances psychologiques. Mais si vous vous étendez un peu sur ces dernières,
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rien concernant les plus de 2 millions de personnes invalidées par leurs #séquelles selon une estimation @SantePubliqueFr puisqu'il n'existe aujourd'hui toujours pas de recensement des #covidlongs & ce malgré des demandes exprimées officiellement dès le 06/06/2020 par voie de
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presse (#MDO dédiée cf. lejdd.fr/Societe/tribun…) et inscrite dans la loi dite @MichelZumkeller promulguée le 24/01/2022 mais toujours sans texte d'application (vie-publique.fr/loi/282605-loi…). Nous n'avons donc clairement pas la même notion de "préoccupation majeure."
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Enfin @thibault_bazin comme à son habitude (travail des dossiers au fond) vous a adressé des questions très précises
1️⃣ sur une meilleure gestion du risque épidémique sur la durée (et à cet égard la réponse #COVARS m'inquiète au vue de ce que j'ai déjà posé)
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2️⃣ sur un accès élargie aux doses de rappel, préoccupation qui habite aussi de nombreux soignants. Vous récusez alors cette possibilité en évoquant les recommandations scientifiques claires.
Et je me dois de vous contredire à deux titres.
➡️ Les recommandations @HAS_sante en
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vigueur alors datait de mai 2022 (has-sante.fr/jcms/p_3340479…) et la HAS bien que préconisant de prévoir en priorité la #vaccination des populations les plus #vulnérables et des professionnels de santé n'interdit pas que toute autre personne le souhaitant puisse recevoir 1 rappel.
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➡️ Vous restez sur la très dangereuse notion d'une #vulnérabilité définie à la seule aulne de la pression hospitalière et des formes aiguës de la maladie en immédiat suite de l'infection sans considérer les #séquelles du #postcovid et #covidlong.
Or les recherches en cours
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n'ayant pas encore permis d'identifier pourquoi une partie des infectés (10% pour l'incidence la plus faible et en attente là encore de méta analyse fiable - cf. la problématique des estimations rendues nécessaires dans certains pays comme en 🇨🇵 par l'absence de recensement)
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peut ne jamais se remettre suite à l'infection et/ou développer des #séquelles déportées, il paraît sage de considérer que nous sommes #tousàrisques. Or malgré les #RETEX de certains des premiers concernés (les #covidlong infectés au 1er trimestre 2020 au rang desquels
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je figure) votre communication n'évolue pas. Comment pensez-vous "éduquer nos concitoyens" si par ignorance ou manque de transparence vous ne leur apportez pas toutes les informations pour qu'ils agissent en 'vraie connaissance de cause' ?
Et combien de temps encore certains
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patients soucieux de reconstituer le fabuleux #puzzle des effets du #sarscov2 sur les organismes seront-ils bien plus avertis que nombre de personnes dont ce serait le travail au sein des différentes instances de santé et cela sans que ces dernières ne tirent bénéfices des
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travaux effectués gracieusement.
(J'ai été consultante dans une vie antérieure et connais donc les tarifs pour les conseils en accompagnement à la conduite de projet et notamment conduite du changement).
Encore un long fil donc, qui pointe beaucoup d'approximations et regrette
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ce qui pourrait être qualifié de négligente désinvolture au vus des enjeux à moyen et long termes.
@Elysee @EmmanuelMacron @JulienneKatia @gouvernementFR @Elisabeth_Borne @Seb_Delescluse @Sante_Gouv @FrcsBraun @MartinotPauline @olivierveran #quisait
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Oct 13
@FrcsBraun @MartinotPauline @olivierveran #quisait @gouvernementFR @Elisabeth_Borne @Seb_Delescluse @Elysee @EmmanuelMacron @JulienneKatia est-ce normal que face aux efforts inégaux des #ARS dans la mise en place de programmes de suivi et d'accompagnement des #covidlong
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(avec des #PEC dangereuses comme permet de l'illustrer l'exemple de #Christel dans le reportage @EnvoyeSpecial d'@anaisbard cf. et suite du 🧵 puisque les #MPE - malaises post effort ne sont pas pris en compte et que leur multiplication aggrave l'état
2/ ImageImage
des patients)
Est-ce normal donc que des sociétés privées comme la @Matmut prennent le relais ?
PI conseil scientifique #apresJ20
@touretteturgis @EDelabrousse @EzzakiKhalil @HirschEmmanuel @Jerome_Larche @JMarieRenaudin @alainsobel et COVARS
@SCauchemez @ContentiJulie
3/
Read 6 tweets
Oct 13
Ce soir, @EnvoyeSpecial diffuse un reportage dédié au #covidlong, laissant pour se faire la parole à @anaisbard, journaliste à @France2tv qui souffre, et je le pose d’emblée car c’est ce qui m’est apparu même sur les 2 minutes de la bande annonce ()
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d’une forme légère de ce #SFPI (syndrome de fatigue post infectieux).
En cela son état, pas plus que celui des patients du reportage « Enquête sur mon Covid long » ne résume les cliniques, propres à chacun.
2/
1⃣Je n’apprends rien que je ne sache :
➡️ni sur le fabuleux puzzle des effets du #sarscov2 sur les organismes, qui j’avoue me fascine car j’ai besoin de comprendre ce qui est en jeu,
➡️ni sur la variété énorme des profils (et dc sans doute des étiologies qui les sous-tendent)
3
Read 31 tweets
Oct 13
#PLFSS2023 #médecinegénérale
Au-delà des arguments exposés par @stephanie_rist et relayé par @DrMartyJerUFMLS 2 points doivent aussi être mis en exergue :
1⃣ les internes en med gé sont nettement plus sujets au #burnout que la population générale (38.5% vs 25.8% - cf. thèse du
1
docteur Nguyen PHAM (nuxeo.edel.univ-poitiers.fr/nuxeo/site/esu…) soutenue le 23 mai 2019 à Poitiers
2⃣ beaucoup ne souhaitent pas s'installer immédiatement afin de diversifier encore leurs expériences, notamment via des remplacements qui leur permettent de définir dans quelles conditions
2/
d'exercice ils se sentent le plus à l'aise, approche au demeurant pragmatique et gagnant-gagnant puisqu'elle permet d'assurer la continuité des soins des patientèles déjà constituées (ce qui est un besoin) tout en leur apportant des bénéfices au-delà de ceux que cette 4ème
3/
Read 6 tweets
Oct 12
#covid19 #EI #vaccinARN #myocardite
Une fois de plus @EricTopol nous fournit de précieuses données pour répondre à tout ceux qui nous opposent le nombre considérables de proches qu'ils connaissent et sont malades depuis la #vaccination (hier j'ai qd même eu droit sur Facebook
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à : "On ne nous dit pas tout sur la vaccination anti-covid : Des effets secondaires sérieux chez 1 personne sur 4 !!!"
👋 @Cote_Science @winslow_la @Renalooo @mimiryudo @corinne_depagne @helenerossinot @DrMartyJerUFMLS
@Damkyan_Omega @Nibor_Tolum @NansFLORENS @AlexSamTG Image
Read 6 tweets
Oct 12
Face à l'inertie de tant de pays, une fois de plus @DrTedros tente d'alerter pour le @WHO sur les risques du #covidlong.
Alors qu'@EPhilippe_LH sera entendu par la Cour de Justice de la République pour la gestion par son @gouvernementFR des 1ers mois de la #pandémie #covid19
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Read 42 tweets
Oct 12
#covidlong ; une nouvelle étude menée en #Écosse, avec des témoins appariés et un suivi de 6 à 18 mois, a montré que 6 % des sujets n'avaient pas récupéré, que 42 % n'avaient récupéré que partiellement (- bonne qualité de vie & déficiences encore nombreuses)
1/
Read 12 tweets

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