#LongCovid: pathophysiologische Faktoren und Anomalien der Blutgerinnung
„Long COVID ist eine Multisystemerkrankung mit schwächenden Symptomen, die tiefgreifende Auswirkungen auf die Gesellschaft und die Weltwirtschaft hat. Viele pathophysiologische Prozesse…
scheinen Long COVID zugrunde zu liegen, darunter virale Faktoren (Persistenz, Reaktivierung und bakteriophage Wirkung von #SARSCoV2), Wirtsfaktoren (chronische Entzündung, Stoffwechsel- und endokrine Dysregulation, Immundysregulation und Autoimmunität) und nachgeschaltete
Auswirkungen (Gewebeschäden durch die Erstinfektion, Gewebehypoxie, Dysbiose des Wirts und Dysfunktion des autonomen Nervensystems). Diese Mechanismen kulminieren in der langfristigen Persistenz der Erkrankung, die durch eine thrombotische Endothelialitis, Endothelentzündung,
hyperaktivierte Blutplättchen und fibrinale Mikroklumpen gekennzeichnet ist. Diese Anomalien der Blutgefäße und der Blutgerinnung betreffen alle Organsysteme und stellen einen verbindenden Weg für die verschiedenen Symptome von Long COVID dar. In dieser Studie haben wir die
vielfältigen pathophysiologischen Faktoren, die bei Long COVID eine Rolle spielen, und ihre Wechselwirkungen mit dem Gerinnungssystem und dem Endothel beschrieben. Es ist nun klar, dass eine weit verbreitete Endothelentzündung ein Hauptmerkmal der COVID-19-Erkrankung ist. Wir
sind der Meinung, dass bei der Pathogenese von Long COVID zwar viele Mechanismen eine Rolle spielen, der dominierende pathologische Prozess, der die Symptomlast bestimmt, jedoch eine thrombotische Endothelialitis ist. Diese induziert einen systemischen prothrombotischen Zustand
mit der Bildung anomaler zirkulierender fibrinöser Mikroklumpen und hyperaktivierter Thrombozyten, die durch erhöhte Konzentrationen prokoagulierender Entzündungsmoleküle angetrieben werden, die sowohl untereinander als auch mit Thrombozyten und dem Endothel interagieren.
Derzeit gibt es keine endgültigen Behandlungsmöglichkeiten für diese Erkrankung. Es besteht ein dringender Bedarf an randomisierten, placebokontrollierten Studien mit Therapeutika, die auf die dysregulierte Gerinnung und Endothelialitis abzielen, insbesondere angesichts des
erhöhten Langzeitrisikos für thromboembolische Folgen.“
Dysfunktionale Immunreaktion - Langfristige Auswirkungen von COVID-19 auf Monozyten
Monozyten sind wesentlicher Bestandteil des angeborenen
Immunsystems mit wichtigen Funktionen bei der Erkennung von Krankheitserregern und der Aktivierung der angeborenen und adaptiven …
Immunantwort bei Virusinfektionen.
Die Daten dieser Studie deuten darauf hin, dass Monozyten nach einer SARS-CoV-2-Infektion eine veränderte Steady-State-Genexpression und eine verminderte Reaktionsfähigkeit auf die Aktivierung angeborener Immunrezeptoren aufweisen. Eine
klinische Folge könnte auch eine erhöhte Anfälligkeit für andere bakterielle und virale Infektionen sein.
Langfristigere Veränderungen der Monozyten durch eine SARS-CoV-2-Infektion mit Auswirkungen auf die angeborene Immunreaktion wurden bereits beobachtet (siehe auch 🧵).
Um die
Nach COVID-19 haben Kinder bis zu 2 Jahre lang häufiger GI-Symptome
Kinder und Jugendliche mit dokumentierter SARS-CoV-2-Infektion hatten ein um 25 % höheres Risiko für neu diagnostizierte Symptome und Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts während der postakuten Phase als Kinder …
ohne dokumentierte SARS-CoV-2-Infektion (Inzidenz 8,64 % gegenüber 6,85 %).
„Patienten mit einer dokumentierten SARS-CoV-2-Infektion hatten im Vergleich zu Patienten ohne dokumentierte Infektion ein erhöhtes Risiko, sowohl in der postakuten (8,64 % vs. 6,85 %; ARR, 1,25; 95 %
CI, 1,24–1,27) als auch in der chronischen (12,60 % vs. 9,47 %; ARR, 1,28; 95 % CI, 1,26–1,30) Phase mindestens ein Symptom oder eine Erkrankung des Magen-Darm-Trakts zu entwickeln. Insbesondere war das Risiko für Bauchschmerzen bei COVID-19-positiven Patienten während der
„Die Unkenntnis und Fehlinformation über die Herdenimmunität hat einen Trend gesetzt. Einige Jahre später scheint die Bevölkerung die Probleme der öffentlichen Gesundheit immer noch nicht besser zu verstehen. Praktisch niemand trägt in der Öffentlichkeit eine Maske, selbst wenn
er einen Hustenanfall hat oder anfällig für Infektionen ist. Gleichgültigkeit auf Regierungsebene, Sensationslust in der Presse und Verschwörungstheorien in den sozialen Medien haben alle ihren Teil dazu beigetragen. Wir befinden uns heute in einem merkwürdigen gesellschaftlichen
Klima, in dem Menschen, die einen einzigen schlecht informierten Artikel in den Medien gelesen haben, davon ausgehen, dass sie dadurch genauso viel Fachwissen haben wie ein Wissenschaftler, der vielleicht seine berufliche Laufbahn damit verbracht hat, alles Bekannte und
COVID-19-Infektion und Fortschreiten der koronaren Plaque: „Eine Frühwarnung vor einer potenziellen Krise der öffentlichen Gesundheit“
„Der Zusammenhang zwischen einer leichten COVID-19-Infektion, Plaque-Progression und kardiovaskulären Ereignissen ist besorgniserregend.“
Dies ist die wohl erste Studie die mittels Computertomographie-Koronarangiographie (CCTA) zeigt, dass COVID-19 mit der Beschleunigung der koronaren Atherosklerose, schnellerer Progression des läsionsbasierten Plaquevolumens und einer Zunahme der Inzidenz von Hochrisiko-Plaques
beim Menschen in Verbindung steht: „Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass eine SARS-CoV-2-Infektion das kardiovaskuläre Risiko erhöhen kann, indem sie das Fortschreiten anfälliger Plaque-Typen und koronarer Entzündungen beschleunigt, und bieten somit eine mögliche mechanistische
Wissenschaftler haben herausgefunden, dass selbst eine leichte COVID-19-Infektion Gehirnproteine verändern kann, die mit Alzheimer in Verbindung gebracht werden, wodurch sich das Demenzrisiko möglicherweise erhöht - ein dringendes Problem für die öffentliche Gesundheit.
„Die Studie lieferte neue Beweise dafür, dass COVID-19 die mit der Alzheimer-Krankheit (AD) zusammenhängenden Veränderungen im Gehirn beschleunigen kann, selbst bei Personen mit leichten Infektionen. Die beobachteten Veränderungen bei den Plasmabiomarkern deuten auf mögliche
langfristige Auswirkungen auf die Gesundheit des Gehirns hin.
Bemerkenswerterweise waren diese Biomarker-Veränderungen vergleichbar mit vier Jahren Alterung oder 60 % des Effekts der Vererbung eines einzelnen ApoE-ε4-Allels, eines bekannten genetischen Risikofaktors für die
SARS-COV-2 bei kolorektalem Krebs [Dick-/Enddarmkrebs] von sechs Patienten mit chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen (IBD): Alle Tumore wiesen eine große Menge SARS-COV-2-Protein auf
„Es wurde die Hypothese aufgestellt, dass Entzündungen im Zusammenhang mit einer …
SARS-CoV-2-Infektion die Ausbreitung von Krebszellen beeinflussen können, ohne eine direkte onkogene Wirkung zu haben. Eine SARS-CoV-2-Infektion ist mit dem ACE2-Rezeptor verbunden. Eine Überexpression von ACE-2 wurde bei vielen Arten von bösartigen Erkrankungen festgestellt,
darunter auch bei Rektumadenokarzinom (ADC) und bei IBD-Patienten. IBD-assoziierter CRC (kolorektaler Krebs) entsteht aus einem spezifischen karzinogenen Weg, der eine chronische Entzündung beinhaltet und sich von den traditionellen Wegen unterscheidet.
Wir beobachteten einen