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@RWittenbrink
Apr 20, 2023 • 9 tweets • 6 min read • Read on X
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#LongCovid: pathophysiologische Faktoren und Anomalien der Blutgerinnung

„Long COVID ist eine Multisystemerkrankung mit schwächenden Symptomen, die tiefgreifende Auswirkungen auf die Gesellschaft und die Weltwirtschaft hat. Viele pathophysiologische Prozesse…

#Corona #COVID19 Image
scheinen Long COVID zugrunde zu liegen, darunter virale Faktoren (Persistenz, Reaktivierung und bakteriophage Wirkung von #SARSCoV2), Wirtsfaktoren (chronische Entzündung, Stoffwechsel- und endokrine Dysregulation, Immundysregulation und Autoimmunität) und nachgeschaltete Image
Auswirkungen (Gewebeschäden durch die Erstinfektion, Gewebehypoxie, Dysbiose des Wirts und Dysfunktion des autonomen Nervensystems). Diese Mechanismen kulminieren in der langfristigen Persistenz der Erkrankung, die durch eine thrombotische Endothelialitis, Endothelentzündung, Image
hyperaktivierte Blutplättchen und fibrinale Mikroklumpen gekennzeichnet ist. Diese Anomalien der Blutgefäße und der Blutgerinnung betreffen alle Organsysteme und stellen einen verbindenden Weg für die verschiedenen Symptome von Long COVID dar. In dieser Studie haben wir die Image
vielfältigen pathophysiologischen Faktoren, die bei Long COVID eine Rolle spielen, und ihre Wechselwirkungen mit dem Gerinnungssystem und dem Endothel beschrieben. Es ist nun klar, dass eine weit verbreitete Endothelentzündung ein Hauptmerkmal der COVID-19-Erkrankung ist. Wir Image
sind der Meinung, dass bei der Pathogenese von Long COVID zwar viele Mechanismen eine Rolle spielen, der dominierende pathologische Prozess, der die Symptomlast bestimmt, jedoch eine thrombotische Endothelialitis ist. Diese induziert einen systemischen prothrombotischen Zustand Image
mit der Bildung anomaler zirkulierender fibrinöser Mikroklumpen und hyperaktivierter Thrombozyten, die durch erhöhte Konzentrationen prokoagulierender Entzündungsmoleküle angetrieben werden, die sowohl untereinander als auch mit Thrombozyten und dem Endothel interagieren. Image
Derzeit gibt es keine endgültigen Behandlungsmöglichkeiten für diese Erkrankung. Es besteht ein dringender Bedarf an randomisierten, placebokontrollierten Studien mit Therapeutika, die auf die dysregulierte Gerinnung und Endothelialitis abzielen, insbesondere angesichts des Image
erhöhten Langzeitrisikos für thromboembolische Folgen.“

sciencedirect.com/science/articl…

#LongCovid #MECFS #Coronavirus #COVID19 #SARSCoV2 #CleanAir #MaskUp #ImpfenSchuetzt #Covid_19 #CovidIsNotOver

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Jan 11
Warum sind Kinder ständig krank?
„COVID-19-Infektionen schwächen unser Immunsystem. Dies macht uns anfälliger für eine erneute Infektion mit SARS-CoV-2, Infektionen mit anderen Viren (z. B. RSV), die Reaktivierung ruhender Virusinfektionen (z. B. Gürtelrose, Herpes-Zoster-Virus), Why are the kids sick all the time? Three experts examine the fallout from COVID-19 and the 'parade of viruses' affecting children in B.C., Canada and beyond. | Adobe stock photo
bakterielle Infektionen (Streptokokken der Gruppe A, Tuberkulose) und sogar seltene Pilzinfektionen. Erschwerend kommt hinzu, dass die Infektionen selbst auch schwerwiegender sein können. Eine gleichzeitige Infektion mit SARS-CoV-2 und anderen Viren oder Bakterien kann die
Situation bei Erwachsenen ebenso wie bei Kindern verschlimmern.
Jede COVID-Infektion bringt ein Risiko für Long COVID mit sich, das nicht abnimmt, und COVID schädigt auch das Immunsystem von Kindern.
Für Eltern, die nach „Tipps zur Immunität der Familie“ fragen, hier sind sie:
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Jan 9
SARS-CoV-2-Reinfektion erhöht das Risiko für Long COVID deutlich - auf 30,8 % nach mehreren Infektionen vs. 16,7 % nach einer Infektion

„Wir fanden heraus, dass eine erneute Infektion mit SARS-CoV-2, der Schweregrad der Infektion und der Impfstatus bei der Erstinfektion … Fig. 1: Risk of post-acute sequelae of COVID-19 (PASC) by COVID-19 severity and vaccination status. Note: Prop., Proportion; CI, Confidence Interval; PASC, Post-Acute Sequelae of COVID-19.
signifikant mit dem Auftreten von PASC verbunden waren. Ein höherer Anteil (30,8 %; [25,0–34,6]) der Teilnehmer mit mehreren SARS-CoV-2-Infektionen erlebte PASC als diejenigen mit einer einzelnen SARS-CoV-2-Infektion (16,7 %; [15,1–18,7]). Wie in Abb. 1 dargestellt, erlitten mehr Fig. 1: Risk of post-acute sequelae of COVID-19 (PASC) by COVID-19 severity and vaccination status. Note: Prop., Proportion; CI, Confidence Interval; PASC, Post-Acute Sequelae of COVID-19.
Teilnehmer mit schwerer (40,9 %; [34,3–47,8]) und mittelschwerer (27,8 %; [24,8–30,9]) SARS-CoV-2-Infektion PASC als Patienten mit leichter/asymptomatischer COVID-19-Infektion (10,2 %; [8,6–11,8]). Ebenso erlitt ein großer Anteil (25,2 %; [23,1–27,5]) der ungeimpften Teilnehmer Fig. 1: Risk of post-acute sequelae of COVID-19 (PASC) by COVID-19 severity and vaccination status. Note: Prop., Proportion; CI, Confidence Interval; PASC, Post-Acute Sequelae of COVID-19.
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Jan 7
„Nein, es ist nicht gut, krank zu werden.“

„Lassen Sie sich von niemandem einreden, dass Sie krank werden müssen, um gesund zu sein. Das ist sehr dumm.

Der Tag, an dem wir das Immunsystem vollständig verstehen, wird vermutlich nie kommen, aber es gibt einige Dinge, die wir mit SEE, IT'S GOOD TO GET INFECTED, BECAUSE IT GIVES YOU IMMUNITY. WHY WOULD I WANT IMMUNITY? TO PROTECT YOU FROM GETTING INF... ...WAIT.
Sicherheit darüber sagen können, wie sich der Kontakt mit Mikroben auf die Gesundheit Ihres Immunsystems auswirkt ...
Wenn wir jedoch von „Kontakt mit Mikroben“ sprechen, meinen wir nicht unbedingt den Kontakt mit *pathogenen* Mikroben, die Sie krank machen. Wir meinen oft den
Kontakt mit *kommensalen* Mikroben, die Ihre Gesundheit bewahren (also das Mikrobiom). Wenn Sie hoffen, dass eine Viruserkrankung Ihr Immunsystem "ankurbelt" und Sie gesünder macht, ist das ein ziemliches Glücksspiel.
Schließlich sind Dinge, die „natürlich“ sind, nicht unbedingt
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Jan 7
Neue Daten zeigen, dass die Belastung durch Infektionen im frühen Kindesalter während der gesamten Kindheit anhält

„Neue Daten von Forschern aus Dänemark deuten darauf hin, dass Kinder, die schon früh im Leben viele häufige Infektionen haben, ein höheres Risiko für … Early-life infection burden continues throughout childhood, new data reveal Chris Dall, MA, January 6, 2025 Topics: Antimicrobial Stewardship, Pneumonia
mittelschwere bis schwere Infektionen und einen höheren Antibiotikaverbrauch im Laufe der Kindheit haben.
Die Autoren weisen außerdem darauf hin, dass neben ihren Ergebnissen auch andere Studien einen Zusammenhang zwischen der frühkindlichen Infektionsbelastung und der Figure 1. Number of Moderate to Severe Infection Episodes Per Year After Age 3 Years Illustrated for children with high (ie, median ≥16 episodes) vs low infection burden based on daily diary data in early childhood (birth to 3 years). The P value is from an adjusted quasi-Poisson regression model.
Entwicklung von Asthma, Allergien, kardiometabolischen Risikofaktoren und psychischen Störungen im späteren Leben festgestellt haben.
"Es ist für alle Kinderärzte wichtig, diese mit frühkindlichen Infektionen verbundenen Krankheitsverläufe mit den Familien zu besprechen, da sie Figure 2. Number of Systemic Antibiotic Treatments Per Year After Age 3 Years Illustrated for children with high (ie, median ≥16 episodes) vs low infection burden based on daily diary data in early childhood (birth to 3 years). The P value is from an adjusted quasi-Poisson regression model.
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Jan 6
Paxlovid-Langzeitbehandlung könnte für manche Menschen mit Long COVID von Nutzen sein

Diese Studie dokumentiert die Erfahrungen von 13 Menschen mit Long COVID, die längere Behandlungen mit Paxlovid ausprobiert haben.

„Unter denjenigen, die eine …
Langzeitbehandlung (> 5 Tage; Bereich: 7,5–30 Tage) mit Nirmatrelvir/Ritonavir (Paxlovid) außerhalb des Kontexts einer akuten Infektion einnehmen, erfahren einige eine bedeutende Linderung der Symptome, obwohl nicht alle Vorteile bestehen bleiben. Andere erfahren keine Wirkung Table 1 | Summary of cases who took extended courses of Paxlovid outside the context of an acute re-infection and experienced any improvement
auf die Symptome. Ein Teilnehmer brach die Behandlung aufgrund starker Magenschmerzen vorzeitig ab. Von den beiden Teilnehmern, die im Rahmen einer akuten Reinfektion eine Langzeitbehandlung mit Nirmatrelvir/Ritonavir einnahmen, berichten beide, dass sie schließlich zu ihrem Table 2 | Summary of cases who took an extend course of Paxlovid outside the context of an acute re-infection and did not experience any improvement
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Jan 6
Spike-Proteine verbleiben jahrelang im Gehirn

"Dies ist nicht nur ein individuelles Gesundheitsproblem - es ist eine gesellschaftliche Herausforderung", sagt Prof. Ertürk @erturklab. "Unsere Studie zeigt, dass mRNA-Impfstoffe das Risiko langfristiger neurologischer Folgen … A study reveals that the spike protein of SARS-CoV-2 remains in the brain long after infection, causing potential neurological issues and accelerated brain aging. mRNA vaccines help lower this risk but are not completely effective in eliminating the protein. Credit: SciTechDaily.com
deutlich verringern und einen entscheidenden Schutz bieten. Allerdings können auch nach der Impfung noch Infektionen auftreten, die zu persistierenden Spike-Proteinen im Körper führen. Diese können zu chronischen Hirnentzündungen und einem erhöhten Risiko für Schlaganfälle und
andere Hirnverletzungen führen, was erhebliche Auswirkungen auf die globale öffentliche Gesundheit und die Gesundheitssysteme weltweit haben könnte. Unsere Daten deuten auch darauf hin, dass persistierendes Spike-Protein an den Grenzen des Gehirns zu den langfristigen
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