Ich komme eben aus der Vorlesung und die Studenten haben sich im Anschluss noch angeregt mit mir über das wahrscheinlichste Ausbruchsszenario von #Corona / #SARSCOV2 unterhalten.
Kurz mal hier für alle: ob ein infizierter #Marderhund auf dem Markt in Wuhan war…
1/n
… oder nicht ist gar nicht sehr erheblich. Viel wahrscheinlicher erscheint mir ohnehin, dass es ein infizierter Tierzüchter war.
Das Szenario: Fledermäuse tragen die nächsten Verwandten des SARS2 #Coronavirus, das ist unstrittig. Fledermäuse können auch in Pelztierfarmen…
2/n
…umherfliegen oder gar „wohnen“. Dabei kommt es unweigerlich zu regelmäßigem Kontakt der Pelztiere, zB Marderhunde, mit dem Kot (etc) der Fledermäuse. Das Virus hat ausgiebig Gelegenheit, Mutationen ⬇️ „auszuprobieren“, die die Vermehrung im neuen Wirt (Marderhund) erlauben. 3/n
Infizierte Marderhunde fallen kaum auf, gehen in der Vielzahl der getöteten, vermutlich häufig auch nicht sehr gesunden Farmtiere unter. Das Virus kann sich in der Käfigpopulation ausbreiten.
Der Züchter lebt in engem Kotakt mit den Tieren, füttert und tötet sie fortlaufend.
4/n
Dabei hat der Züchter / die Züchterin also ständig auch Kontakt mit den Viren, das Virus also wiederum die Chance, fortlaufend neue Mutationen auszuprobieren, auch diesen neuen Wirt effizient zu infizieren.
Selbst ein paar– evtl sogar tödliche– Lungenentzündungen unter…
5/n
…Landwirten in der chinesischen Provinz würden erstmal vermutlich kaum auffallen. Täten sie auch in Deutschland vermutlich nicht! Aber die Menschendichte dort ist so gering, dass sich das Virus kaum ausbreiten würde.
Begibt sich der Farmer nun aber in das Gedränge…
6/n
…auf dem Marktplatz einer Großstadt (zB dem größten Markt weit und breit: in Wuhan), hat er plötzlich nicht mehr zwei, drei Kontakte am Tag sondern ggf hunderte. Ideale Bedingungen für das Virus, sich auszubreiten.
Das erschreckende an diesem plausiblen Szenario ist,…
7/n
…dass sich alles wie geschildert unglaublich oft und jeden Tag genau so abspielt– die einzige Unbekannte ist das Virus. War es mit #SARSCoV2 so? Wir wissen es nicht. Kann es mit einem anderen Virus (Vogelgrippe! Andere Coronas!) so passieren? Absolut denkbar!
Aus diesem Grund ist eine sehr genaue Beobachtung und Forschung notwendig zum Zusammenspiel ökologischer, ökonomischer und gesundheitlicher Zusammenhänge. Wichtige Aufgaben für @Helmholtz_HIOH, @GZoonoses und viele andere!
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Und hier nochmal zum selben Thema wie gestern vom anonymen Mäuschen (das übrigens im echten Leben auch gestandener Wissenschaftler ist!) heute von Emanuel ⬇️
Um das klar zu sagen: wieviel es epidemiologisch brachte, #Kitas und Grundschulen zu schließen, und ob es…
… unter Abwägung aller Faktoren (inkl. entwicklungspsychologischer, sozialer, ökonomischer [arbeitende Eltern!], …) sinnvoll war– das ist eine ganz andere Frage.
Aber die aktuell häufig zu lesende Darstellung „Ich und die Kinderärzte haben es ja schon 2020 gesagt:…
2/n
…Kinder spielen keine nennenswerte Rolle im Pandemiegeschehen!“, das ist einfach (häufig: selbstgefälliger) Quark. Auch die akt. Studie sagt genau das *nicht*– wo viele Kontakte stattfinden, wird das Virus selbstverständlich effizient verteilt!
- ca 15% der longCOVID-Patienten litten auch nach 12 Mon. noch an mind. einem Symptomkomplex (also <1% aller betrachteten COVID-Patienten); manche hiervon dürften chronisch bleiben.
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Anmerkungen:
- betrachtet wurden „Symptomkomplexe“, die verschiedene Einzelsymptome vereinen
- andere Symptome wurden nicht betrachtet (geplant für künftige Updates der Studie): Kopfweh, Schlaflosigkeit, Geruchs-/Geschmackverlust, Schlaganfall, …
Hier eine Studie aus Dänemark, die sich Ansteckungen im Haushalt (mutmaßlich häufigster Ansteckungsort) anschaut. Steckte ein Infizierter mit #Delta noch 21% der Mitbewohner an, waren es mit #Omikron 31%!
Spannend auch: Geimpfte steckten sich nur ~halb so oft an!
Nicht nur das– Geimpfte waren auch weniger infektiös und stecken ihrerseits weniger Haushaltskontakte an, wenn sie infiziert waren (Durchbruchsinfektion)!
Zeigt schön & in real life: #Impfung verhindert nicht „nur“ schwere Verläufe, sondern ist sehr wohl auch Fremdschutz!
PS: der ganze Thread ist lesenswert, am Ende gibt es auch eine schöne Diskussion zu möglichen Schwächen. Ich streiche noch heraus: Genesen galt hier als Geimpft; Zeit zwischen letzter Impfung und Ansteckung ging nicht in Analyse ein (Dauer des Ansteckungs-Schutzes).
Spannende Daten zur Immunität nach #Omikron Infektion in Geimpften! Außerdem Tests des BA.4/5-angepassten #Booster in 2x „Wildtyp“ geimpften Mäusen. Vor allem bzgl. der Frage der „Immunprägung“ erhellende Studie mit vielversprechenden Ergebnissen!
In aller Kürze die für mich wichtigsten Erkenntnisse:
1) Durchbruchsinfektion mit #BA4/#BA5 führt zu hohen Antikörpern-Titern gegen #Omikron (auch BA.1 und 2)! Das heisst die Befürchtung, eine Omikroninfektion würde keinen Immunschutz auslösen trifft nicht zu!
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Die Befürchtung der „Immunprägung“: durch die 3x-Impfung mit Wildtyp würden bei Omikron-Infekt ausschließlich Gedächtniszellen gegen WT reaktiviert. Die Studie schaut aber erst 1-2 Monate nach Infektion und siehe da: das Immunsystem entwickelte Omikron-spezifische B-Zellen!
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Wow, ich kam erst jetzt dazu, Ihren Thread zu lesen und kann nur sagen: Danke! Top!
Das ist im Prinzip genau das, was ich mit meinem „Gedanken“ (in ihrem ersten Tweet zitiert) gemeint habe aber nicht ins Detail ging: möglicherweise nähert sich Omikron dem Gipfel.
Das Modell der „Fitness-Landscape“ / „Sequence-Space“ ist eine tolle Erfindung– ich hätte allerdings das Optimum in ein Tal gezeichnet, da es „einfach“ erreicht wird, über einen Berg muss man sich quälen (zB in immunschwachen Langzeitinfzierten)– aber das ist nebensächllich.
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Und es ist genau, wie Sie sagen– ob es noch mehr (realistisch erreichbare) Optima gibt ist offen. Only time will tell. Der Punkt von Björn in den Drukos ist aber wichtig: die Landschaft ist nicht statisch: durch Bevölkerungsimmunität verändert sie sich ständig,…
Ich werfe mal so einen Gedanken in die Runde– „konvergente Evolution“ bedeutet, dass das Virus nicht mehr viele Freiheitsgrade hat, um ohne allzu große Fitnesskosten den Antikörpern zu entkommen. Das ist, was man erwarten würde und eigtl. eine gute Nachricht.
Übrigens etwas, das man auch schon mit dem ursprünglichen „Serotypen“ gesehen hat– immer wieder überall auf der Welt ähnliche Spike-Mutationen. #Delta war da das (vorläufige) Optimum und konnte nur durch einen ganz neuen Serotypen (#Omikron) verdrängt werden.
Kann also heissen, dass sich #Omikron auch so langsam auf das Ende der Fahnenstange zubewegt. Ob dann abermals eine ganz neue Linie (Serotyp) auftaucht, muss man abwarten– unendlich kann das Spike nicht so einfach weitermutieren ⬇️ (ganzer Thread lesenswert!).