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Französische Studie: #COVID19-ITS-Patienten haben ein 69% höheres Sterberisiko als ITS-Patienten mit #Influenza

In dieser landesweiten französischen Beobachtungsstudie zeigten sich große Unterschiede zwischen kritisch kranken Patienten…

#Corona #SARSCoV2 #ImpfenSchuetzt Image
mit schwerer #COVID19- und Influenza-Pneumonie, die auf einer Intensivstation (ITS) aufgenommen wurden. 105.979 ITS-COVID-19-Patienten (1. März 2020 bis 30. Juni 2021) wurden mit 18.763 ITS-Influenza-Patienten (1. Januar 2014 bis 31. Dezember 2019) verglichen.
Vor der Coronavirus-Pandemie 2019 (COVID-19) war die Influenza die häufigste Ursache für eine virale Lungenentzündung, die eine Aufnahme auf der Intensivstation erforderte. Nur wenige Studien haben bislang die Charakteristika und Ergebnisse von schwerkranken Patienten mit
COVID-19 und Influenza verglichen. Die beiden Kategorien unterschieden sich in Bezug auf die Ausgangscharakteristika, die Behandlung auf der Intensivstation und die Behandlungsergebnisse. Patienten mit COVID-19 wurden seltener invasiv beatmet, hatten aber eine höhere
Wahrscheinlichkeit, im Krankenhaus zu versterben. Unabhängig davon, ob sie invasiv beatmet wurden oder nicht, war die Sterblichkeit bei Patienten mit COVID-19 durchweg höher als bei Patienten mit Influenza, insbesondere bei Patienten, die 65 Jahre und älter waren, und unabhängig
vom Status der invasiven mechanischen Beatmung.
Patienten mit Influenza benötigten mehr invasive mechanische Beatmung (47 % vs. 34 %), Vasopressoren (40 % vs. 27 %) und Nierenersatztherapie (22 % vs. 7 %). Die Krankenhaussterblichkeit lag bei 25 % der Patienten mit COVID-19 bzw.
bzw. 21 % der Patienten mit Influenza. In der Untergruppe der Patienten, die invasiv mechanisch beatmet wurden, war die Aufenthaltsdauer auf der Intensivstation bei Patienten mit COVID-19 signifikant länger (18 vs. 15 Tage). Der Tod im Krankenhaus war bei COVID-19-
Patienten 69% häufiger (bereinigtes Unterverteilungs-Hazard-Ratio [aSHR]=1,69) als bei Influenza-Patienten. COVID-19 war auch mit weniger invasiver mechanischer Beatmung (aSHR=0,87) und einer 140% höheren Wahrscheinlichkeit des Todes ohne invasive mechanische Beatmung (aSHR=2,40) Image
verbunden. Die übermäßige Sterblichkeit im Krankenhaus blieb bei Patienten mit COVID19-Impfung bestehen (COVID-19 nicht geimpft aSHR = 1.73; COVID-19 teilweise geimpft: aSHR = 1,79; COVID-19 vollständig geimpft: aSHR = 1,48). Ein vollständiges Impfschema war
definiert als mehr als 28 Tage nach einer Einzeldosis des Impfstoffs Ad26.COV2-S (Covid-19 Vaccine Janssen®) oder mehr als 7 Tage nach der zweiten Dosis eines anderen Impfstoffs als Ad26.COV2-S-Impfstoff. Eine Teilimpfung war definiert als weniger als 28 Tage nach einer
Einzeldosis des Impfstoffs Ad26.COV2-S oder weniger als 7 Tage nach der zweiten und/oder nach der ersten Dosis eines anderen Impfstoffs als Ad26.COV2-S. Patienten galten als nicht geimpft, wenn sie keine Dosis eines Impfstoffs gegen Covid-19 erhalten hatten.
➡️ Trotz des jüngeren Alters und des niedrigeren SAPS II-Scores (Simplified Acute Physiology Score: Maßzahl für den physiologischen Zustand) hatten kritisch kranke COVID-19-Patienten einen längeren Krankenhausaufenthalt und eine höhere Sterblichkeit als Patienten mit Influenza.

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