1/ אז איפה אנחנו נמצאים. דבר ראשון מצ"ב הטבלה על בסיס אמירתו המפורסמת של דון ראמספלד, הבלתי ידוע שאיננו ידוע. בקצרה, הבעיה המרכזית שלנו כרגע עם הקורונה היא ה-
known unknowns.
ובראשם שאלת השאלות, השאלה שיכולה לשנות ה-כל ותגרום לכם אולי לבלות באוגוסט בחו"ל: כמה אנשים נדבקו כבר.
known unknowns.
ובראשם שאלת השאלות, השאלה שיכולה לשנות ה-כל ותגרום לכם אולי לבלות באוגוסט בחו"ל: כמה אנשים נדבקו כבר.
2/יש כאלה שחושבים (ואני מקבל *המון* פוסטים ויראלים על זה) ששאלת השאלות היא שיעור התמותה. זו שגיאה. שיעורי תמותה ממגיפה *תמיד* משתנים לפי נסיבות. מצב מ.הבריאות. דמוגרפיה מקומית. הרגלים תרבותיים. היגיינה. שימוש במסכות. תביטו במגפה הנוכחית: שיעורי תמותה שנעים בין 9% ל-0.5%. אין כל..
3/משמעות לבדיקה "בתנאי מעבדה" של קטלניות. יש כאלה שאומרים- כן, אבל שיעור התמותה יסייע לנו להבין האם ההחלטות על סגירת המשק נבונות. הוא יאפשר להעריך סיכונים. בד"כ מי שאומר את זה הוא לא רופא. למה? כי אם יש נגיף שיכול תוך חודשיים להדביק 80% מהאוכלוסייה, גם עם 0.5%, זו בעיה קשה מאוד.
4/הנגיף הזה הוא בנזונה לא בגלל שהוא כ"כ קטלני, אלא כי הוא מידבק מהר; מי שנדבק בו מידבק בעצמו לפני סימפטומים; שליש מהאנשים יהיו א-סימפטומטיים וידביקו בעצמם (כן, א-סימפטומטיים מדביקים, ואפילו יותר; הם לא שוכבים במיטה). אז בוא נניח שאלך למקבל החלטות ואגיד- תירגע, זה הורג רק חצי אחוז
5/הוא מייד יגיד- מכמה מהאוכלוסיה? אם התשובה היא מכולם, זו בעיה, ואם זה ייקח חצי שנה, זו גם בעיה.
אבל אם אגיד לו משהו אחר- תראה, האמת ש-15% מהאוכלוסיה כבר נדבקה, וכל מי שלא הגיע למיון- הוא מחוסן. ובקצב הזה, תוך 3 חודשים תיווצר חסינות גבוהה, אז יש לו עם מה לעבוד. ולכן זו שאלה.
אבל אם אגיד לו משהו אחר- תראה, האמת ש-15% מהאוכלוסיה כבר נדבקה, וכל מי שלא הגיע למיון- הוא מחוסן. ובקצב הזה, תוך 3 חודשים תיווצר חסינות גבוהה, אז יש לו עם מה לעבוד. ולכן זו שאלה.
6/והנה מה שטוב. עוד מעט תהיה תשובה. תוך שבוע שבועיים יהיו המון בדיקות סרולוגיות באוכלוסיה.יגידו לנו למי יש נוגדנים. הן יגידו לנו, אם כפי שאנחנו חושדים, חצי מאיטליה ויותר כבר נדבקה-ולכן ההסגר לא חיוני במיוחד. למה חושדים? תביטו במספר החוזרים הישראלים מאיטליה שחלו. מה הסיכוי בכלל.
7/אם האיטלקים יתבררו כמי שנהנים מחיסוניות עדר, נגיד כך: זו סערה ויראלית מהירה. היא קטלנית לא בגלל שהיא כל כך הורגת, אלא כי היא מהירה. ובמילים אחרות: אם 10,000 המתים של איטליה (זה בהחלט יכול להיגמר ככה, או יותר) היו נפרשים על פני שנה, זו הייתה תחלואה עודפת בלבד. אבל זה קרה בבום.
8/מה זה אומר? כל הדרכים כולן, גם של צוותי החישוב והמודלים הישראלים, וכל האחרים, מובילות להקלה של ההסגרים לאנשים צעירים ובריאים, בדיקות מאסיביות, סרולוגי,יכולת התערבות מהירה ושליפה של חולים, איתור צבירים וטיפול, פרוטוקול טיפולי בתרופות שיורידו תמותה, העלאת קיבולת בביה"ח למונשמים.
9/*אבל* כדי שכל זה יקרה, המערכת חייבת לא לקרוס. וזה ההבדל נניח בינינו ובין גרמניה, שנהנית משיעור גבוה של מיטות טיפות נמרץ. אם נייצב את המספרים, *עדיין* יהיו לנו הרבה חולים כל יום. אם נשחרר את ההסגר רק על צעירים, הרוב המוחלט לא יתאשפז, אבל חלק כן. לכן חייבים לוודא שהמערכת מוכנה.
10/"לשטח את העקומה" זו סיסמה די מוגבלת, כי אם משטחים אותה אבל בסוף חצי מיליון איש רעבים ללחם, אז ראינו עקומה במקום מדינה. הנקודה זה לא רק לטפל בעקומה, אלא לטפל בקו העליון של קיבולת במערכת הבריאות במהירות, ובמקביל להוריד הדבקה. זה לא יקרה רק בסגר, אלא גם בבדיקות שיבודדו נדבקים.
11/השבוע וחצי הקרובים יהיו לא פשוטים. נקווה שהמערכת תחזיק מעמד. אם היא תחוזק, ואם ייושמו בדיקות וצעדים אחרים, ואם יהיה סופסוף מידע סרולוגי מדגמי מהעולם, יהיה ניתן להתחיל לשחרר. הכל תלוי ב
known unknowns becoming known knowns.
known unknowns becoming known knowns.
