Huisartsgeneeskundige college mbt #coronavirus; Op onze isolatiepost in sporthal Naastenbest zien wij mensen met milde klachten, zien wij mensen met matig ernstig ziek zijn en zien wij ernstig zieke patiënten. Deze 3 categorieën bepalen het vervolgtraject.
De ernstig zieke patiënten, dat is duidelijk. Die worden direct ingestuurd naar het ziekenhuis.
De mensen met milde klachten krijgen een advies en een zg. vangnetinstructie. Dat is een brief waarin staat waarop ze moeten letten. Coronainfecties kunnen vaak heel mild beginnen waarbij mensen tussen dag 5 en 7 extremis vermoeid, ziek gaan worden.
Mensen die matig ziek zijn krijgen al dan niet medicatie. Maar het belangrijkste is de zg. actieve monitoring. Daarbij belt de eigen huisarts de volgende dag hoe het gaat. Als het beter gaat krijgt de patiënt alsnog een vangnetinstructie.
Maar als die mensen die matig ziek zijn zich de volgende dag NIET beter voelen worden ze altijd dezelfde dag opnieuw onderzocht. Dus opnieuw de ziurstofsaturatoe, opnieuw de ademfrequentie, opnieuw de CRP, de temp. enzovoort
Hoe belangrijk die actieve monitoring kan zijn zag ik vandaag; een man die gisteren als matig ziek werd beoordeeld voelde zich vandaag nog niks beter. Opnieuw naar de post waar bleek dat zijn zuurstofsaturatie gezakt was tot 78%. Terwijl hij zich helemaal niet kortademig voelde
Hij vond het ook niet echt nodig om opnieuw naar de post te gaan. Hij bleek echter veel zieker dan dat hij misschien zelf in de gaten had. Nu ligt hij opgenomen in het ziekenhuis ovv gecompliceerde coronainfectie.
Zonder actieve monitoring was hij waarschijnlijk 1 of 2 dagen later opgenomen geweest. Als hij zelf gemerkt had dat het minder werd. En dan ben je misschien al te laat. Een zeer verraderlijk beeld, zo’n coronainfectie.
Dus collegae huisartsen; actieve monitoring van matig zieke coronapatienten met een laagdrempelig beleid om hen opnieuw dezelfde dag te beoordelen kan heel veel ellende voorkomen. Het is echt geen ‘gewone griep maar dan heftiger’
