IRES Profile picture
12 Apr, 10 tweets, 6 min read
@GuillasCavan introduit la synthèse par la difficulté à faire un bilan comparatif de la 1re vague de #COVID19 et rappelle que l’objet du numéro spécial de la Chronique internationale servant de base à ces entretiens n’est pas de "classer" les politiques menées par les pays.
Pour pouvoir comparer les réponses des États, lui et Renaud Gay @EHESP ont cherché des pays correspondant à des « États sanitaires » (Moran) : mais il existe des États sanitaires hybrides, et souvent, le type d’État sanitaire et ses modalités d’intervention n’étaient pas corrélés
Les États ont utilisé des recettes communes : restrictions de circulation, voire confinement. Cette modalité n’était pas prévue dans les plans nationaux de lutte contre les épidémies, qui étaient à l’abandon sauf en Suède et en #Allemagne.
Dans tous les pays, il existe une mobilisation des exécutifs nationaux qui reprennent la main et centralisent les décisions. L’angle mort reste partout celui des inégalités sociales, sauf en Argentine. Dans de nombreux pays, les minorités ethniques sont également plus touchées.
Les États ont fait face à des défis communs, rappelés par @GuillasCavan : le manque de lits et de soignants, leur mobilisation nécessaire, et les pénuries de matériel médical et de protection.
Tous les pays, sauf l’Irlande, ont connu une baisse du nombre de lits de soins aigus par habitant plusieurs décennies avant la crise sanitaire. En outre, le nombre d’infirmiers a augmenté moins vite que les entrées à l’hôpital dans tous les pays sauf en #Allemagne.
Ils ont également dû augmenter le personnel soignant par le rappel des retraités, la mobilisation d’étudiants et ou de volontaires, l’augmentation du nombre d’heures de travail…
Entre les pays étudiés, la différence en termes de recours aux soins primaires a été flagrante (tardive en #France, précoce en Irlande). La mobilisation de structures intermédiaires ont permis, dans certains pays (#Allemagne, #Chine), un dépistage et traçage de grande ampleur.
Face aux pénuries dans tous les pays, @GuillasCavan insiste sur le rôle des réserves disponibles plutôt que sur la production, impossible à augmenter dans des proportions suffisantes pour couvrir les besoins. En #France comme en #Allemagne, ces réserves étaient faibles.
Partout, l’industrie a été mobilisée. En #France ou au #RoyaumeUni, on a tenté une reconversion de l’industrie pour produire des respirateurs, ce qui n’a pas fonctionné. Les États avec une industrie préexistante ont en revanche pu augmenter leur production (#Allemagne, #Chine…).

• • •

Missing some Tweet in this thread? You can try to force a refresh
 

Keep Current with IRES

IRES Profile picture

Stay in touch and get notified when new unrolls are available from this author!

Read all threads

This Thread may be Removed Anytime!

PDF

Twitter may remove this content at anytime! Save it as PDF for later use!

Try unrolling a thread yourself!

how to unroll video
  1. Follow @ThreadReaderApp to mention us!

  2. From a Twitter thread mention us with a keyword "unroll"
@threadreaderapp unroll

Practice here first or read more on our help page!

More from @IresFr

12 Apr
@eve_resca @CFDTsantesoc, lors des Entretiens de l'IRES, souligne la situation tendue avant la pandémie, l’hôpital tenant grâce à l’engagement de ses personnels. Pour elle, la minimisation de l’épidémie en début de crise n’a pas permis de se préparer à la 1re vague de #COVID19.
Elle pointe les failles : dysfonctionnements de Agences régionales de santé, faible mobilisation des établissements privés, absence de prise en compte des #EHPAD… Enfin, les personnels ont été laissés seuls dans la gestion des règles sanitaires.
Selon @eve_resca, la prime #COVID19 pose problème : elle ne porte que sur la 1re vague, les territoires ne reçoivent pas le même montant… Le Ségur de la santé n’est qu’un rattrapage de ce qui n’a pas été fait dans les 10 dernières années.
Read 5 tweets
12 Apr
@Chevalier209, @UNSA_Education, lors des Entretiens de l'IRES, évoque les conséquences du 1er confinement, très abrupt, sur le système éducatif. Du jour au lendemain, il a fallu mettre en place la continuité pédagogique, s’approprier de nouveaux outils et démarches.
Il souligne qu’un certain nombre d’élèves ont décroché, en raison de problèmes de connexion, d’une insuffisance d’équipements, de logements exigus, etc. Pour lui, la fracture numérique est liée à la fracture sociale et territoriale.
Dans l’éducation nationale, ce sont les enseignants qui doivent fournir le matériel : il se félicite qu’ils aient obtenu une prime d’équipement, même si son montant est insuffisant. Mais pointe l’insuffisante formation initiale et continue des enseignants au numérique.
Read 6 tweets
12 Apr
@J_XingB, lors des Entretiens de l'IRES sur les mobilisations sanitaires des États face à la 1re vague de #COVID19, intervient sur le cas de la #Chine, et notamment #Wuhan. #Thread
Elle insiste sur le rôle des autorités locales dans la gestion de la #CriseSanitaire en #Chine, où une décentralisation intervient dès 1978. Par ex., pour le remboursement des soins, l’État central supporte 80% des frais de santé dans les provinces pauvres, 10% dans les riches.
Avant janvier 2020, les pouvoirs publics sont dans le déni de la gravité de la #CriseSanitaire. Ils prennent ensuite des mesures, dont la mise en place d’un Comité de direction municipal pour la lutte contre le #COVID19 (CDMLC) à #Wuhan, qui sera le principal organe de décision.
Read 10 tweets
12 Apr
La 2e session des Entretiens de l’IRES consacrés aux mobilisations sanitaires des États lors de la 1re vague de #COVID19 porte sur quelques États non européens, comme l’Argentine et la #Chine, et sur la synthèse des cas étudiés. #Thread à dérouler
En Argentine, Arnaud Trenta souligne la forte action préventive de la part de l’État fédéral, qui s’est pourtant avérée insuffisante sur le long terme, puisqu'à ce jour, presque 50 000 Argentins sont morts du #COVID19 (population : 45 millions).
Avant même la crise du #COVID19, le pays était dans une situation d’urgence sociale (taux de #Pauvrete: 35,5% en 2019). Un gouvernement de gauche est élu fin 2019, et fait adopter une loi de solidarité sociale, pour renforcer son pouvoir sur plusieurs plans, dont la #Sante.
Read 11 tweets
12 Apr
Au Entretiens de l'IRES, @PrudhommeChri10, @CgtSanteSocial, rappelle que l’hôpital public était saturé avant le #COVID19. Depuis 2003, les soignants réclament des lits de réa pour éviter de trier les patients: un retard de prise en charge provoque une surmortalité de 9 à 30 %.
Le 14 février 2020, lors d’une manifestation, les soignants avaient réclamé des lits supplémentaires et l’arrêt des plans de restructuration, qui se sont poursuivis, notamment à l’AP-HP. Or, la Cour des comptes indique que la politique en termes de lits de réa est inadaptée.
Les inégalités en termes de service public hospitalier se sont aggravées. En janvier 2020, il y avait 100 lits de réa pour 1,8 million d’habitants en #seinesaintdenis, d’où une surmortalité importante. Ce département souffre aussi d’un retard en termes de #VaccinationCovid.
Read 5 tweets
12 Apr
Lors des Entretiens de l'IRES, Renaud Gay intervient sur la situation de la #France, qui a connu une 1re vague de #COVID19 de la fin janvier à l’été 2020, avec un pic mi-avril. Fortement régionalisée (quart Nord-Est), elle s’est soldée par 32 000 décès.
L’Etat a cherché à préserver l’accès aux soins par un #confinement. Cet outil improvisé visait à étaler la courbe des contaminations. La gestion de la crise du #COVID19 a été très centralisée, et s’est déplacée vers la Présidence, en court-circuitant les administrations.
Face à l’incertitude politique et scientifique, les experts ont préféré reproduire cette solution utilisée ailleurs, qui est apparue légitime. Elle a été prise sous contrainte, à défaut de dépistage massif par exemple.
Read 10 tweets

Did Thread Reader help you today?

Support us! We are indie developers!


This site is made by just two indie developers on a laptop doing marketing, support and development! Read more about the story.

Become a Premium Member ($3/month or $30/year) and get exclusive features!

Become Premium

Too expensive? Make a small donation by buying us coffee ($5) or help with server cost ($10)

Donate via Paypal Become our Patreon

Thank you for your support!

Follow Us on Twitter!