Thread by @martincarrizo_

¿Qué es el Long-#Covid🦠?¿Cuáles son sus síntomas?

¿Cuáles son sus causas?

-#Tratamiento.
-Mialgias, sarcopenia, suplemetación con #VitaminaD.
-Dieta antiinflamatoria.

¿Qué dicen los estudios?

#AbroHilo

🔺El pasado mes marzo, la OMS publicó un documento describiendo un nuevo sindrome clínico llamado #LongCovid.
Muchos países evidenciaron la persistencia d determinados síntomás en pacientes q ya tenían alta epidemiológica x Covid (incluso hasta 12 semanas después del alta).
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🔺Aunque la incidencia fue mayor en pacientes q habían sido hospitalizados, también se advirtió en pacientes que habían cursado el cuadro en forma leve.

#Síntomas
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🔺Los síntomas + comunes fueron fatiga, cefalea (dolor de cabeza, disnea (sensación subjetiva de falta d aire), mialgias (dolor muscular), dolor d pecho, hipertensión arterial, y arritmias (estos últimos fueron descriptos en pacientes q cursaron c/ pericarditis o miocarditis.
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🔺Causas: aunque aún continúa en revisión, todos estos síntomas fueron relacionados con la inflamación crónica residual provocada por la famosa "Tormenta de Citoquinas".

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🔺También aparecieron síntomas neurocognitivos como depresión, ansiedad, dificultad para concentrarse, persistencia de la anosmia y ageusia (pérdida del olfato y gusto).

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🔺Ya sabemos que el Covid cursa con compromiso de varios órganos, y el tejido muscular es uno de los + afectados. Esto explicaría la presencia de fatiga y mialgias.
*Siempre tener en cuenta q la morbimortalidad ⬆️ por patologías q cursan con inflamación crónica persistente.

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🔺Hablamos de diabetes, obesidad, enfermedad cardiovascular, tabaquismo.

¿Por qué?

Porque hay #inflamación q potencia la aparición d la tormenta de citoquinas.

*Las citoquinas son sustancias q producen las mismas células, especialmente las del sistema inmune y adipocitos.
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🔺Ya vimos el papel que tiene la Vitamina D sobre el sistema inmune y aunque su relación con el Covid continúa en estudio (no se sabe si los cuadros severos se dan por hipovitaminosis D o el mismo virus genera descenso de los niveles plasmáticos de Vitamina D).
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🔺La #VitaminaD tiene un papel inmunomodulador al disminuir la secreción de citoquinas inflamatorias como la Interleuquina-6, Factor de necrosis tumoral alfa e interferón gamma. Por lo tanto, disminuye la incidencia de tormenta de citoquinas.
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🔺Además, estimula la secreción de catelicidinas y defensivas (péptidos antimicrobianos).
🔺Ya existe evidencia sobre la relación entre ⬇️de Vitamina D y el ⬆️ d la incidencia de cuadros virales como gripe x influenza o cuadros bacterianos como la tuberculosis.

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🔺A nivel del músculo, existen receptores para la Vitamina D (VDR), y además se la vincula con la actividad contráctil de la fibra muscular.
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🔺Algo importante es q el músculo sintetiza citoquinas llamadas "mioquinas", q tienen papel antiinflamatorio y contrarrestan la acción d citoquinas proinflamatorias. Dado el compromiso muscular en Covid, los niveles d mioquinas antiinflamatorios ⬇️::::::: >>>> ⬆️ inflamación.
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🔺Recientemente se publicó un estudio q avala la indicación de Vitamina D ( de 100 a 1600 UI diarias) más suplementos proteicos (10-44 grs x día) en sarcopenia post Covid.
Recordemos q la deficiencia de Vitamina D es causante de caídas, especialmente en adultos mayores
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🔺#IMPORTANTE: La Vitamina D se inactiva x 24 hidroxilación (recordemos q su forma activa tiene el grupo hidroxilo en posición 1 y 25).

Los alimentos con ⬆️contenido de jarabe de alta fructosa ⬆️ la hidroxilación en posición 24 y por ⬆️lo tanto la inactivación de la hormona.
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🔺El tratamiento será integral, adaptándolo a los síntomas que presente cada paciente. Desde pregabalina en pacientes que cursan con cuadros neurológicos, hasta vitamina D en pacientes con mialgias y debilidad muscular o incluso antidepresivos.
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🔺En cuanto a la alimentación, se recomienda continuar con dieta antiinflamatoria, levemente hiperproteica (excepto pacientes q cursan con secuelas renales x Covid).
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🔺Debe ser rica en frutas/hortalizas, verduras, legumbres, semillas, Omega 3 (de pescados), aceites ricos en Omega 9 y Omega 6, carnes magras.
*ver hilo de nutrición antiinflamatoria.

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¡Buen finde! 👋