Warum die #Öffnungen zu früh kommen. Thread. #COVID19 #Omikron

1) Aus der Gefahr einer Spitzenüberlastung in den Spitälern ist die Gefahr einer Dauerüberlastung geworden. Seit Monaten muss das System mit 2000 und mehr zusätzlichen Patienten umgehen.
2)Selten war das Ansteckungsrisiko höher. Täglich 30-40 Tsd neue Fälle und mangelndes contact tracing bedeuten hundertausende Infektiöse. Gleichzeitig fallen die Masken, unser wichtigster Schutz, und das signalisierte Maßnahmenende erhöht Kontakte und Nachlässigkeit.
3)Während #BA1 langsam abnimmt, steigt #BA2. Zusammen mit dem oben Gesagten ist es daher wahrscheinlich, dass wir das GW längere Zeit mit 2000+ Hospitalisierten und 200+ Intensivbelegungen belasten.
4)Für Vulnerable, die sich nicht auf ihren Impfschutz verlassen können, beginnt eine schwierige Zeit. Für das Personal im GW und schon mehrfach verschobene Patientinnen und Patienten geht die Belastung weiter.
Gerade die Maskenpflicht ist ein vergleichsweise geringer Eingriff. Mit weiteren Lockerungen noch ein bisschen zu warten bis die Saisonalität uns hilft wäre die bessere Option gewesen.

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Dec 10, 2021
Unfortunately I frequently come across the notion that #Omicron leads to milder disease and therefore there will not be another #lockdown. This notion is IMHO dangerously misleading as I will argue in this thread. We need to prepare for #wave5 immediately
What is the evidence to date?
1)The recent superspreader events show that transmissibility of Omicron is very high
2)The existing neutralization studies and the high case numbers in SA show that most of the population can be re-infected (also shown here papers.ssrn.com/sol3/papers.cf…)
What are the consequences vs the current wave?
1)The virus faces a large pool of susceptibles again which means
a)A lot of people can transmit and fall ill at the same time
b) In contrast to the current wave, we cannot count on the infection networks burning out fast,
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Dec 10, 2021
Leider höre ich jetzt vermehrt, dass #Omikron eh milder als Delta sei und daher kein #lockdown mehr kommen werde.
Ich kann vor dieser Einstellung nur warnen und begründe dies hier. Wir müssen dringend handeln Thread
Was ist die bisherige Evidenz?
1) Die bisher beobachteten Superspreader Events zeigen, dass Omikron extrem transmissibel ist.
2) Die bisherigen Neutralisationsstudien sowie die hohen Zahlen in SA zeigen, dass ein Großteil der Bevölkerung wieder angesteckt werden kann.
Was sind die Folgen vs. Welle 4?
1) Das Virus hat wieder einen großen Pool an Suszeptiblen. Das bedeutet
a. Es können viele Menschen gleichzeitig erkranken und das Virus weitergeben
b. Wir können anders als in Welle 4 nicht auf das schnelle Ausbrennen von Netzwerken und Blockade
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Dec 8, 2021
Da es vielfach Nachfragen zur Interpretation des #Omikron Artikel gab:

1) Impfung erzeugt Antikörper gegen unterschiedliche Stellen des Spikeproteins, mit dem das Virus in die Zellen kommt. Manche AK davon neutralisieren, also binden so, dass sie das Eindringen verhindern.
2) Die gebildete Menge ist Individuell sehr unterschiedlich

3) Omikron hat viele Mutationen im Spike, sodass die AK nicht mehr so gut binden
4) Um den Gehalt an Antikörpern im Blut nachzuweisen, macht man Verdünnungen (Titer, daher immer 1:xx) und schaut, welche Verdünnung noch die gewünschte Wirkung (in dem Fall Neutralisation) hat.

5) Die in der Publikation getesteten Proben mussten 40x weniger verdünnt sein
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Dec 6, 2021
Ein Thread zur #Impfpflicht mit Vorschlägen von @bprainsack und mir.
Zunächst kann eine Impfpflicht nur das letzte Mittel nach Ausschöpfen aller anderen, gelinderen Mittel sein. Dies ist aus unserer Sicht noch nicht geschehen.
Da die Politik aber fest entschlossen zu sein scheint, eine Impfpflicht Gesetz werden zu lassen, haben wir uns um einen möglichst humanen und dennoch wirksamen Umsetzungsvorschlag bemüht, um die Gräben in der Gesellschaft nicht noch tiefer werden zu lassen.
1)Stufenweises Vorgehen: Beratungspflicht vor Impfpflicht
Wir sind überzeugt, dass eine objektive Beratung noch viele Unsicherheiten bei den Menschen ausräumen kann. Daher sollten Ungeimpfte zunächst eine Beratung mit vorgegebenem Termin bei einem Impfzentrum,
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Nov 16, 2021
Warum die derzeitigen Maßnahmen nie ausreichend waren. Thread.

1) Immer mehr Studien zeigen dass Schutz gegen Infektion schon nach wenigen Monaten zurückgeht. Geimpfte können also potetiell auch übertragen.

2) Verzögert geht auch der Schutz gegen schwere Erkrankung
langsam zurück, vor allem bei den Älteren

3) Das Virus hat ein R0 von um die 7. Auch in vielen offiziellen Dokumenten wird der "Abstand" indoor noch mit 2 Metern angegeben. Es müsste aber bei Delta eher 5m sein. Letztlich sind die Viruslasten so hoch, dass in einer 3C Situation
die meisten Luftreiniger, Lüftungsanlagen und Masken überfordert sind, wenn eine infektiöse Person zugegen ist.

4) Geimpfte können sich also in der vermeintlichen 2G Sicherheit anstecken und dann auch Ungeimpfte anstecken s.a unseren preprint
medrxiv.org/content/10.110…
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Nov 6, 2021
Gleich noch was. Die freien Kapazitäten auf en Intensivstationen ist eine Augenauswischerei, ein Potemkinsches Dorf. Eine Intensivstation wird vielfach im Anschluss an eine OP gebraucht, oder muss sicherheitshalber vorgehalten werden. Insofern sind auch "freie" Betten belegt:
Um X riskante OPs durchzuführen, brauche ich z.B. 0,3*X freie Intensivbetten, weil was passieren kann oder ICU dazugehört. Zusätzlich brauche ich "freie" Intensivbetten, weil jederzeit auf der Südosttangente was passieren kann oder ein Patient mit Herzrhythmusstörungen reinkommen
kann. Covid-19 Neuninfektionen in dem derzeitigen Ausmaß erzeugen zumindest hunderte ICU-Aufenthalte in den nächsten Wochen=

1) Menschen, die drohen zu ersticken oder kardiovaskulär dekompensieren (Covid-19 Patienten)
2) Kollateralschäden: Menschen, deren Behandlung verschoben
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