La #cocaína en #España:
📌 adulterada en el 82,5% de la dosis con otro tipo de sustancias como el levamisol, la fenacetina y la cafeína.
📌Desde 2009, un aumento de cocaína adulterada con levamisol 3/6
El levamisol es un antihelmíntico utilizado en veterinaria y que por su acción sobre los receptores D1 de dopamina, potencia los efectos de la #cocaína. 4/6
El consumo de #cocaína adulterada con levamisol puede producir:
📌manifestaciones cutáneas (como vasculitis inducida por autoanticuerpos) y,
📌agranulocitosis. 6/6
Doctors treated her with a 7-day course of acyclovir, intravenously because of her odynophagia, and the oral and esophageal lesions completely resolved. 3/6
👧de 7 años, picadura de #garrapata (fig.) en el sur de #España: febrícula, astenia, múltiples ganglios linfáticos cervicales laterales y posteriores, y escara negra rodeada de eritema en la región occipital (fig.). 1/5
TIBOLA
✔️enfermedad emergente en Europa
✔️causada mayoritariamente por Rickettsia slovaca (también por R. rioja, R. sibirica mongolotimonae, R. massiliae, Bartonella haenselae y Francisella tularensis) y
✔️transmitida por garrapatas Dermacentor
WBC & CRP:⬆️
MRI suggested cervical meningitis (A): enhancement along the epidural space (arrows), & thin enhancement in a portion of the meninges (arrowheads).
However, CSF examination under polarising microscopy revealed monosodium urate crystals (C).
Dual-energy CT confirmed the calcifications to be monosodium urate crystals (D).
Uric acid:⬆️
MONOSODIUM URATE CRYSTALS IN CSF THAT CAUSED MENINGITIS-LIKE SYMPTOMS 3/5 #neurology#MedEd
A 29-YO👨⚕️#physician, a needlestick injury with a needle used to collect a fluid sample from a man who had a pustular rash (later confirmed to be #monkeypox), the gloves appeared intact to him
Four days later, a vesicle appeared on the pricked finger (A) 1/7
Progress of #monkeypox index lesion:
A) on the 4th day of illness
B) on the 6th day of illness
C) on the 18th day of illness
D) Necrotic scab underneath the devitalized tissue of the index lesion on the 24th day of illness 3/7