Thread by @RWittenbrink

Die Omicron-Variante #XBB15 ist die bisher ansteckendste

Experten befürchten, dass die neue, sich schnell ausbreitende Variante eine Winterwelle auslösen und den Verlauf der Pandemie verändern wird.

Eine hochansteckende Untervariante von #Omicron mit der…

#COVID19 #Corona

Bezeichnung XBB.1.5 ist jetzt der dominierende Stamm, der sich in den Vereinigten Staaten ausbreitet. Frühe Daten deuten darauf hin, dass diese Variante evasiver ist als andere Varianten, dass sie die zuvor erworbene Immunität effizient unterläuft und die Besorgnis der

Gesundheitsbehörden über eine mögliche Winterwelle weckt. Allein im Dezember stieg der Anteil von XBB.1.5 an den landesweit [in 🇺🇸] bestätigten COVID-19-Fällen von weniger als 1 Prozent auf mehr als 40 Prozent und verdrängte damit rasch andere Varianten. In den nordöstlichen

Bundesstaaten verursachte sie in der Woche ab dem 25. Dezember mehr als 75 Prozent aller Fälle, wenngleich es noch keine Daten gibt, die darauf hinweisen, ob sie eine schwerere Erkrankung verursacht. "Es handelt sich um die am stärksten übertragbare Subvariante, die bisher

entdeckt wurde", sagte Maria Van Kerkhove, die bei der Weltgesundheitsorganisation für die Bekämpfung von COVID-19 zuständig ist, auf einer Pressekonferenz. Wissenschaftler schätzen, dass eine mit XBB.1.5 infizierte Person 60 Prozent mehr Infektionen verursachen kann als eine

Person, die mit den Elternstämmen infiziert ist. XBB.1.5 wurde erstmals Ende Oktober in New York und Connecticut entdeckt, ist aber inzwischen in mindestens 29 weiteren Ländern nachgewiesen worden. Obwohl sie weniger als 5 Prozent der aktuellen Fälle weltweit ausmacht, scheint

sie sich innerhalb von acht bis 15 Tagen zu verdoppeln, was sie zur bisher am schnellsten verbreiteten SARS-CoV-2-Variante macht. Tatsächlich könnte XBB.1.5 weitaus weiter verbreitet sein, so Kerkhove, was es schwer zu sagen ist, da die Genomsequenzierung zur Überwachung von

SARS-CoV-2 weltweit zurückgegangen ist. XBB.1.5 stammt von der Variante XBB.1 ab, die aus XBB - der Verschmelzung zweier Omicron BA.2-Varianten - hervorgegangen ist. Sein Großelternstamm XBB und sein Elternstamm XBB.1, der für eine Welle von COVID-19-Fällen in Teilen Asiens im

Oktober und November 2022 verantwortlich war, konnten der der Immunität ausweichen, die durch frühere Infektionen und die bivalenten Auffrischungsimpfungen verliehen wurde, die speziell zum Schutz von Omicron-Varianten entwickelt wurden. In Singapur verursachten die XBB-

Subvarianten eine große Anzahl von Durchbruchsinfektionen und Reinfektionen, obwohl die Hospitalisierungsraten [wohl auch dank hoher Quote an aktuellen Auffrischungsimpfungen] niedrig blieben.
Die XBB.1.5-Variante weist eine neue Mutation an der Position 486 des Spike auf, dem

Protein, das das Virus zur Bindung an das ACE2-Rezeptorprotein auf Zellen in den menschlichen Atemwegen verwendet. Mathematische Modelle sagten voraus, dass eine Veränderung des Spike-Proteins an dieser Position es einer Variante ermöglichen würde, früheren Antikörpern zu

entgehen. Diese Vorhersagen scheinen zuzutreffen. "Die Mutation führt zu einer stärkeren ACE2-Bindung, während die extrem hohe Fähigkeit von XBB.1, sich dem Immunsystem zu entziehen, erhalten bleibt", erklärt Yunlong Cao von der Universität Peking in China auf der Grundlage

seiner vorläufigen Forschungsarbeiten zur Erforschung der erhöhten Ansteckungsfähigkeit von XBB.1.5, die noch nicht von Experten geprüft wurden. Caos vorläufige Forschung zeigt auch, dass einige monoklonale Antikörpertherapien, wie Evusheld und Bebtelovimab, XBB.1.5 nicht

blockieren, obwohl Sotrovimab einen schwachen Schutz bietet.
Es ist noch zu früh, um zu wissen, wie der aktuelle bivalente Booster, der auf die früheren Omicron-Stämme BA.4 und BA.5 sowie auf das ursprüngliche Coronavirus abzielt, vor XBB.1.5 schützen würde. Jüngste Forschungen

zu den Elternstämmen von XBB.1.5 unter der Leitung von Mehul Suthar, einem Immunologen an der Emory University School of Medicine, zeigen jedoch, dass Personen, die die bivalente Auffrischungsimpfung erhielten, sowie diejenigen, die kürzlich mit einer Omicron-Variante infiziert

waren, etwas höhere Werte an schützenden Antikörpern aufwiesen. "Bivalente Auffrischungsimpfungen scheinen so zu wirken, wie sie sollen", sagt Suthar, indem sie unsere Immunität in Richtung Omicron-Varianten verlagern. Er spekuliert, dass der bivalente Booster aufgrund seiner

Ähnlichkeit mit anderen Omicron-Varianten einen gewissen Schutz gegen XBB.1.5 bieten könnte. Seine Forschungen deuten aber auch darauf hin, dass selbst der bivalente Booster möglicherweise keine XBB.1.5-Durchbruchsinfektionen verhindern kann. Das CDC schätzt, dass bivalente

Auffrischungsimpfungen die Zahl der COVID-19-Krankenhausaufenthalte bis November um mehr als 90 Prozent reduziert haben (dies sind die letzten verfügbaren Daten). Das bedeutet, dass die Auffrischungsimpfungen zwar keine Infektionen verhindern, aber dennoch Leben retten können.

"Es ist schwierig, etwas über die Pathogenität von XBB.1.5 zu sagen", sagt Kei Sato, Virologe an der Universität von Tokio, da es noch keine Daten gibt. Satos vorläufige, noch nicht begutachtete Arbeit am Elternstamm XBB hat jedoch gezeigt, dass sich das Virus fester an

menschliche Zellen anlagert als andere Omicron-Varianten wie BA.2.75 und BA.2, was darauf schließen lässt, dass es schwerere Krankheiten verursachen könnte. Doch als Hamster mit XBB infiziert wurden, waren die Krankheitssymptome nicht schlimmer als die von BA.2.75 verursachten.

"Wir haben noch keine Idee, wie wir diese Diskrepanz erklären können", sagt Sato.
Den jüngsten Daten des CDC zufolge sind die Krankenhauseinweisungen aufgrund von #COVID19 in der letzten Woche um 17 Prozent gestiegen, was die Wissenschaftler zu der Sorge veranlasst, dass ein

hochansteckendes XBB.1.5 den Verlauf der seit drei Jahren andauernden Pandemie verschlimmern könnte, auch wenn es keine schwerwiegenderen Krankheiten verursacht. Eine große Zahl von COVID-19-Fällen kann die Krankenhäuser überfordern, deren Ressourcen durch die hohe Zahl von

#RSV- und grippalen Atemwegsinfektionen bereits stark beansprucht sind. Menschen im Alter von 65 Jahren und älter sind am stärksten von den durch #COVID19 verursachten Komplikationen bedroht. Doch nur etwas mehr als ein Drittel dieser Amerikaner hat die bivalente

Auffrischungsimpfung erhalten, so dass sie für XBB.1.5 anfällig sind."Wenn es viele Infektionen gibt, sind auch viele Menschen betroffen", sagt Marc Veldhoen, Immunologe am Institut für Molekulare Medizin in Lissabon, Portugal. "Mehr Infektionen bedeuten mehr Risiko, mehr

Wahrscheinlichkeit von Symptomen, und dass viele
gefährdete [Menschen] infiziert werden und wir mehr Menschen in Krankenhäusern sehen werden."

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