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#LongCovid: pathophysiologische Faktoren und Anomalien der Blutgerinnung

„Long COVID ist eine Multisystemerkrankung mit schwächenden Symptomen, die tiefgreifende Auswirkungen auf die Gesellschaft und die Weltwirtschaft hat. Viele pathophysiologische Prozesse…

#Corona #COVID19 Image
scheinen Long COVID zugrunde zu liegen, darunter virale Faktoren (Persistenz, Reaktivierung und bakteriophage Wirkung von #SARSCoV2), Wirtsfaktoren (chronische Entzündung, Stoffwechsel- und endokrine Dysregulation, Immundysregulation und Autoimmunität) und nachgeschaltete Image
Auswirkungen (Gewebeschäden durch die Erstinfektion, Gewebehypoxie, Dysbiose des Wirts und Dysfunktion des autonomen Nervensystems). Diese Mechanismen kulminieren in der langfristigen Persistenz der Erkrankung, die durch eine thrombotische Endothelialitis, Endothelentzündung, Image
hyperaktivierte Blutplättchen und fibrinale Mikroklumpen gekennzeichnet ist. Diese Anomalien der Blutgefäße und der Blutgerinnung betreffen alle Organsysteme und stellen einen verbindenden Weg für die verschiedenen Symptome von Long COVID dar. In dieser Studie haben wir die Image
vielfältigen pathophysiologischen Faktoren, die bei Long COVID eine Rolle spielen, und ihre Wechselwirkungen mit dem Gerinnungssystem und dem Endothel beschrieben. Es ist nun klar, dass eine weit verbreitete Endothelentzündung ein Hauptmerkmal der COVID-19-Erkrankung ist. Wir Image
sind der Meinung, dass bei der Pathogenese von Long COVID zwar viele Mechanismen eine Rolle spielen, der dominierende pathologische Prozess, der die Symptomlast bestimmt, jedoch eine thrombotische Endothelialitis ist. Diese induziert einen systemischen prothrombotischen Zustand Image
mit der Bildung anomaler zirkulierender fibrinöser Mikroklumpen und hyperaktivierter Thrombozyten, die durch erhöhte Konzentrationen prokoagulierender Entzündungsmoleküle angetrieben werden, die sowohl untereinander als auch mit Thrombozyten und dem Endothel interagieren. Image
Derzeit gibt es keine endgültigen Behandlungsmöglichkeiten für diese Erkrankung. Es besteht ein dringender Bedarf an randomisierten, placebokontrollierten Studien mit Therapeutika, die auf die dysregulierte Gerinnung und Endothelialitis abzielen, insbesondere angesichts des Image

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Um ein realistischeres Bild von der Dimension der #COVID19-Todesfälle zu bekommen, ist eine vertiefte Analyse der Sterbefälle bzw. der Übersterblichkeit notwendig. In Australien analysiert eine Arbeitsgruppe detailliert die COVID-19 Sterblichkeit. Welches Bild ergibt sich daraus? Image
➡️ Die Gesamtübersterblichkeit für das gesamte Jahr 2022 beträgt 12 % (+20.200 Todesfälle), d. h. es gab im Jahr 2022 über 20.000 mehr Todesfälle als ohne die Pandemie zu erwarten gewesen wären. 
➡️ Etwas mehr als die Hälfte der für 2022 erwarteten überschüssigen Sterblichkeit Image
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