Thread by @RWittenbrink

#LongCovid: pathophysiologische Faktoren und Anomalien der Blutgerinnung

„Long COVID ist eine Multisystemerkrankung mit schwächenden Symptomen, die tiefgreifende Auswirkungen auf die Gesellschaft und die Weltwirtschaft hat. Viele pathophysiologische Prozesse…

#Corona #COVID19

scheinen Long COVID zugrunde zu liegen, darunter virale Faktoren (Persistenz, Reaktivierung und bakteriophage Wirkung von #SARSCoV2), Wirtsfaktoren (chronische Entzündung, Stoffwechsel- und endokrine Dysregulation, Immundysregulation und Autoimmunität) und nachgeschaltete

Auswirkungen (Gewebeschäden durch die Erstinfektion, Gewebehypoxie, Dysbiose des Wirts und Dysfunktion des autonomen Nervensystems). Diese Mechanismen kulminieren in der langfristigen Persistenz der Erkrankung, die durch eine thrombotische Endothelialitis, Endothelentzündung,

hyperaktivierte Blutplättchen und fibrinale Mikroklumpen gekennzeichnet ist. Diese Anomalien der Blutgefäße und der Blutgerinnung betreffen alle Organsysteme und stellen einen verbindenden Weg für die verschiedenen Symptome von Long COVID dar. In dieser Studie haben wir die

vielfältigen pathophysiologischen Faktoren, die bei Long COVID eine Rolle spielen, und ihre Wechselwirkungen mit dem Gerinnungssystem und dem Endothel beschrieben. Es ist nun klar, dass eine weit verbreitete Endothelentzündung ein Hauptmerkmal der COVID-19-Erkrankung ist. Wir

sind der Meinung, dass bei der Pathogenese von Long COVID zwar viele Mechanismen eine Rolle spielen, der dominierende pathologische Prozess, der die Symptomlast bestimmt, jedoch eine thrombotische Endothelialitis ist. Diese induziert einen systemischen prothrombotischen Zustand

mit der Bildung anomaler zirkulierender fibrinöser Mikroklumpen und hyperaktivierter Thrombozyten, die durch erhöhte Konzentrationen prokoagulierender Entzündungsmoleküle angetrieben werden, die sowohl untereinander als auch mit Thrombozyten und dem Endothel interagieren.

Derzeit gibt es keine endgültigen Behandlungsmöglichkeiten für diese Erkrankung. Es besteht ein dringender Bedarf an randomisierten, placebokontrollierten Studien mit Therapeutika, die auf die dysregulierte Gerinnung und Endothelialitis abzielen, insbesondere angesichts des

erhöhten Langzeitrisikos für thromboembolische Folgen.“

sciencedirect.com/science/articl…

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