¿Por qué desde mi punto de vista igualar el concepto de salud física al bienestar psicológico no es buena idea? Abro hilo:
Habrás oído en mutitud de ocasiones (incluso a mi en algún despiste) usar el término "Salud Mental" lo cual — sin entrar en lo problemático del concepto de "mente" — viene a sugerir esta idea:
"Igual que enferma el cuerpo, en un momento dado enferma la mente. Y en ambos casos hay unas cosas (fármaco, terapia, flor de bach, etc) que te curan".
Cuando se produce una enfermedad física ese concepto es bastante atinado. Si un "agente interno" me produce, digamos, una inflamación hay una serie de fármacos que me probablemente me puedan curar por completo y en un tiempo determinado.
Llegados a este punto nos preguntamos: ¿Por qué llevar a cabo una extrapolación total de esa idea a los problemas psicológicos no nos ayuda? Por las siguientes razones:
1. No hay nada que "enferme", en general, en los trastornos psicológicos. No hay una "mente" ni un "cerebro" que como consecuencia de un proceso interno deje de funcionar y sea posible reestablecer mediante la aplicación de un agente externo.
2. Los trastornos psicólogicos son, en general, aprendizaje. Una depresión es aprendizaje. Un tratorno de ansiedad generalizada es aprendizaje. Un trastorno de la conducta alimentaria es aprendizaje. Un trastorno obsesivo compulsivo es aprendizaje, etc.
3. Por ello, para CAMBIAR esas conductas por otras que en lugar de sabotear el bienestar lo favorezcan existe la terapia psicológica, que no es otra cosa que aprendizaje. Pero aprender a hacer cosas diferentes para estar mejor.
4. El hecho de hablar de salud mental provoca la siguiente expectativa en la persona que sufre un problema psicológico: "Es posible tomar o hacer algo que me cure para siempre". Y esta idea muchas veces puede sabotear el proceso terapéutico por las expectativas que genera.
Porque el aprendizaje no funciona así. Si se presenta, por ejemplo, una fobia social las probabilidades de que en terapia se termine por estar mejor o incluso muy bien son altas. Pero no se puede hablar de "curación" porque no hay nada que curar. Si las habilidades dejan de...
...practicarse se puede regresar al modelo disfuncional o desarrollar otras conductas que provoquen malestar. El concepto de proceso y de mejora es el atinado en psicología. El concepto de "curado versus enfermo" no lo es.
Es importante por lo tanto discutir estas ideas en sesión. Manejar esas expectativas. Si se piensa que en terapia se producirá "la curación" como una revelación tendremos frustración, baja sensación de autoeficacia, desesperanza y toda una serie de sentimientos que no ayudarán.
¿Entonces todo "lo físico" no vale para nada ni juega ningún papel en los trastornos psicológicos? No estamos diciendo eso. Hay predisposiciones que, por ejemplo, hacen a ciertas personas más condicionables a ciertos estímulos. Pero eso no invalida nada de lo dicho hasta ahora.
¿Entonces los psicofármacos son el mal? No estamos diciendo eso. Un psicofármaco APLICADO CORRECTAMENTE es clave en muchos trastornos psicológicos conjuntamente con la terapia. A partir de aquí, cualquier usuario de la sanidad pública puede darse cuenta de que casi todo está...
mal en la atención psicológica que se presta: diagnósticos en 1 minutos realizados por el médico de cabecera, psicofármacos al tuntún desde el principio, si llegas al psicólogo lo verás con suerte una vez al mes, etc.
Y en lo privado el panorama es también desolador: vendemotos licenciados en psicología y sin licenciar por todas partes diciéndote que si estás deprimido es que "lo has elegido" o "hagas reiki". Y aquí no pasa nada. Te defiende hasta el COP.
¿Habrá alguien, alguna vez, en alguna parte que empatice con esa persona que sufre, que lo ha intentado todo, en lo público y lo privado y que no mejora? ¿Habrá alguien que entienda alguna vez lo DURO que es eso?
Señoras y señores, que el bienestar psicológico no es una gilipollez accesoria. Que las personas se mueren. Que las personas viven infiernos absolutos. Y en lugar de estar cada día más cerca de un horizonte que venga a mejorar esto parece que vamos a peor.
Por eso hay que pelear en cada trinchera y en cada oportunidad por cambiarlo. Porque es importante. No por los psicólogos, ni por los psiquiatras, ni los pires (que también) sino por las personas. Para eso nos hicimos psicólogos. Fin.
