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Sur une idée originale de @dr_chaton, voici la liste des 18 DP de l’ #ECNi2019 #teamD4

#Thread ⤵️⤵️
#DP1 : Allergologie.
Jeune avec asthme, interprétation d’EFR (notamment des courbes), de prick-tests en photo. Puis question maladie pro car en beaux-arts bois. EI des corticoïdes inhalés. Rhinite et son traitement spécifique, immunothérapie allergénique.
#DP2 : ORTHOPÉDIE.
15 questions de pathologie de... l’épaule : maçon avec dlr à la coiffe, interprétation de photo de tests de l’épaule. Atteinte supra-épineux. Rééducation. Puis luxation antérieure, puis atteinte d’autres tendons de la coiffe. Opération. 3-4 qu d’anesth/douleur.
#DP3 : DERMATO
Pemphigoïde bulleuse calquée sur le collège, classique
76A avec bulles+prurit, sémiologie puis paraclinique puis... une coupe anapath (😍) simple. Traitement. Complication dermoCTC prolongés. Fini sur erysipèle et traitement.
#DP4 : ADDICTO
Commence sur chute, puis delirium tremens post-chir ortho. PEC du DT. Puis PEC de l’addiction OH. Entretien motivationel et contenu. Puis dépression avec différentiel TAG, phobie sociale. PEC dépression. Puis PEC addiction BZD suite addiction OH... du grand art !
#DP5 : NEURO
CTCG chez 17 ans. Questions sur définition confusion. Puis dirige vers myoclonies et définitions. Puis un EEG avec crise montré et à interpréter. PEC de la CTCG. Bilan IRM, normal. Lamotrigine. Permis de conduire, contraception et grossesse chez la femme épileptique.
#DP6 : NUTRITION
EXCEPTIONNEL !!
Femme 45A, ATCD fam (Basedow, hypercholestero, SCA,...). Découverte Diab. Type 1, puis xanthelasma, puis questions sur dyslipidémies familiales. Équilibre du diabète (avec courbes glycémies). Photo plateaux repas,... Eq. Dyslipidemies. hérédité.
#DP7 : SANTÉ PUB.
Afghan en situation irrégulière depuis 4 mois en France. Rixe, doit être opéré. Prise en charge sociale : AME. Check list opératoire. Addiction OH. CGTC sur sevrage. Gestion de la qualité : RMM, ALARM et leurs composantes. 13 questions intenses.
#DP8 : CHIR. DIG.
Jeune avec douleur : occlusion sur bride. Image TDMi. Traitement chirurgical : questions précises. Puis complication : abcès de paroi. Puis éventration, puis étranglement de l’éventration : traitement chir précis, puis question sur les suites... Très précis.
#DP9 : PEDIA./MED. LÉGALE
Malaise chez 18M. Questions cours sur différentiels. Puis intox cannabis découverte, carence martiale -> maltraitance. Question sur le lait, vaccins, développement psychomoteur. Signalement judiciaire.
#DP10 : HÉMATO./MED. INT.
Asthénie chez F 35A. Puis urines foncées, etc... -> plein de questions de paraclinique d’hématologie pure (pas onco-). Anémie hémolytique à Ac chauds. Découverte Lupus + S. Goujerot. PEC sous CTC. Rechute : mise sous Ritux. De haut vol !
#DP11 : URO.
Infertilité chez un couple due à l’homme. OATS, spermogramme a interpréter. Puis grossesse : colonisation urinaire récidivante. Puis PNA grave puis choc septique. Sonde JJ car lithiase. PEC a 1 mois de la lithiase calcique. Colpocèle pour faire 2 questions.
#DP12 : GYN. OBS.
Père avec Sd d’Alport. GEU.Traitement par Methotrexate après expectative. Puis grossesse. Suivi grossesse. RCIU sur pré-éclampsie. HELLP. Puis endométrite. Puis TDM a interpréter... -> thrombose de veine ovarienne droite. Questions sur FdR et traitement. Pointu.
@Sander_de_SOUZA la santé P devient un classique de l’ECN... !
#DP6Bis : INFECTIO.
Femme ivoirienne qui veut retourner en Côte d’Ivoire. Prophylaxie palustre. Puis cystite simple. Puis paludisme à M4. Diagnostic. Critères d’hospitalisation. Traitement.
Rédigé avec les pieds, nombreux PV car manquaient les résultats bio à la Q11...
#LCA1 : ESSAI CLINIQUE
“Axillary dissection versus no axillary dissection in patients with sentinel-node micrometastases (IBCSG 23–01): a phase 3 randomised controlled trial”
sciencedirect.com/science/articl…
#LCA2 : ÉVALUATION DES MÉTHODES DIAGNOSTICS
“Assessment of Glenohumeral Subluxation in Poststroke Hemiplegia: Comparison Between Ultrasound and Fingerbreadth Palpation Methods”
academic.oup.com/ptj/article/94…
#DP13 : INFECTIO./POT-POURRI
F en grande précarité, prostitution, OH, tabac... vient pour Angine. Mac Isaac. Strepto-Test puis ttt. 1 an plus tard : revient pour pneumonie. TDM -> abcès à anaérobies. Recherche tuberculose négative. Critères qualité ECBC. EI du metronidazole.
#DP14 : NÉPHRO.
F 36A. Découverte hématurie sur BU + HTA. Paraclinique pour préciser l’hématurie. Imagerie montre un kyste. Recherche lupus devant aphtes + alopécie. PBR : 2 questions anapath dont interprétation du CR. GNRP. Traitement d’attaque du lupus.
#DP15 : HÉMATO.
H 45A pour découverte d’une polyglobulie asymptomatique. Interprétation NFS. Critères OMS 2016, bilan à prescrire. Traitement par saignées + AAP. Puis phlébite : traitement. Puis surdosage AVK asymptomatique. Revient des années après : blastes... 😢
#DP16 : GÉRIATRIE
H 84A chute + confusion. Diagnostic d’une PFLA. Doute sur fracture du col. PEC de la PFLA. Rx de hanche RAS, mais impotence à la marche : TDM montre fracture bassin. Hypercapnie resolutive. Confusion. Termine sur ADL, IADL, GIR,...
#DP17 : CARDIO.
H 66A dyspnée d’effort. Souffle d’IM. Puis OAP : découverte d’une FEVG à 30% + akinésie -> Ischémie silencieuse. Coro. Puis PEC insuffisance cardiaque. DAI. Puis ischémie aiguë de membre : PEC. Complication possible.
Très transversal, beau retour de la cardio.
#DP18 : ORL
H 68A OH-Tabac pour dysphonie. Nombreuses questions de semiologie, examen clinique,... puis découverte K Larynx. Question CS Anesth. Anatomie TDM. Traitement chimiothérapie : complication cisplatine, 5-FU et radiothérapie.

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