En las respuestas a este tweet he visto que algunas personas preguntan por qué esto es así, y que les suena que tiene algo que ver con el hígado. Mientras pasamos la resaca todos podemos enterarnos un poquito. ¿Por qué el paracetamol y el alcohol no se llevan bien? ¡Dentro hilo!
Casi todo lo que ingerimos pasa a la sangre, e imagináos el estropicio que se formaría si tomamos cualquier tóxico y se nos distribuye sin ton ni son por todo el cuerpo. Es por esto que, para eliminarlos, tenemos un sistema de detoxificación y excreción de estas sutancias.
A menudo las sustancias tóxicas para nuestro cuerpo son poco solubles en agua, y claro, nuestro método de eliminación de tóxicos al exterior es fundamentalmente... la orina, que resulta estar compuesta fundamentalmente por agua.
Así, nuestro objetivo es pasar de algo que se disuelve muy mal en agua a algo que se disuelva muy bien en esta. Para ello nos servimos de una serie de enzimas que van añadiendo a las moléculas tóxicas distintas partes que facilitan su disolución.
Recapitulando, la estrategia es: tenemos algo muy poco soluble en agua, que es tóxico, y queremos transformarlo en algo más soluble, que podamos expulsar con la orina. 
El órgano que nos permite filtrar y preparar estas moléculas para su excreción es el hígado. En él, una serie de enzimas se encargan de hacer más polares (más solubles) a las moléculas tóxicas, y posteriormente se pasan hacia la sangre para que lleguen al riñón.
Entre ellas se encuentran los citocromomos P450, que introducen en la estructura de los compuestos a detoxificar un grupo hidroxilo (-OH) usando oxígeno.
Bien, resulta que estos citocromos P450 modifican básicamente casi cualquier molécula que introduzcas desde el exterior, sea o no sea tóxico en un primer momento. Esto también aplica a los fármacos, como el paracetamol.
En condiciones normales, el paracetamol se elimina del cuerpo por otras vías de detoxificación diferentes a las que utiliza el citocromo P450 y consiguen lo mismo que estas: hacer la molécula más soluble en agua, de forma totalmente segura.
Sin embargo, cuando tomamos alcohol, la cantidad de un citocromo P450 particular llamado CYP2E1 (¿es feo el nombre, verdad?) aumenta en las células. Este citocromo es capaz de pillar el paracetamol, y en un intento por eliminarlo, lo hidroxila.
Resulta que el producto de esta hidroxilación, llamado NAPQI, es tóxico para las células porque es capaz de reaccionar con proteínas y ácidos nucleicos, e inutilizarlos, produciendo finalmente la muerte de la célula.
Las cantidades de este citocromo P450, el CYP2E1, en ausencia de alcohol son más bajas, y el paracetamol se elimina por vías seguras, no dañinas. Es el consumo de alcohol el que aumenta su cantidad, lo activa y provoca que el paracetamol se convierta en un tóxico (NAPQI).
Así que, en resumen:
- El cuerpo tiene sistemas para eliminar (detoxificar) sustancias externas en el hígado, y excretarlas en la orina.
- Normalmente, el paracetamol se elimina por vías que no son tóxicas.
- Cuando tomamos alcohol, activamos una vía que transforma el (+)
- El cuerpo tiene sistemas para eliminar (detoxificar) sustancias externas en el hígado, y excretarlas en la orina.
- Normalmente, el paracetamol se elimina por vías que no son tóxicas.
- Cuando tomamos alcohol, activamos una vía que transforma el (+)
paracetamol en NAPQI, una sustancia tóxica
- Como esta reacción se produce en las células del hígado, esta nueva sustancia tóxica, la NAPQI, produce daño hepático
Así que, no toméis paracetamol después de beber alcohol, ¡vuestro hígado os lo agradecerá!
- Como esta reacción se produce en las células del hígado, esta nueva sustancia tóxica, la NAPQI, produce daño hepático
Así que, no toméis paracetamol después de beber alcohol, ¡vuestro hígado os lo agradecerá!
¡Fin del hilo!
Fe de erratas: En las imágenes, aparece múltiples veces que el citocromo es el CYP21E1. Como he mencionado en el hilo, el causante es el CYP2E1, no en el 21 (que no existe).
En este tweet mencionaba, entre otros, el tomar ibuprofeno para la resaca. Muchos por aquí me han apuntado que quizá tampoco sea la mejor idea, debido a que el alcohol actúa a nivel gástrico produciendo gastritis alcohólica, y que esta puede verse
exacerbada con el uso de antiinflamatorios no esteroideos.
Así que, elimino el tweet y reformulo la recomendación:
Para la resaca, lo mejor mantenerse hidratado, cuidar el estómago y la tripa, y descansar. Y sobre todo, tener un consumo responsable.
Así que, elimino el tweet y reformulo la recomendación:
Para la resaca, lo mejor mantenerse hidratado, cuidar el estómago y la tripa, y descansar. Y sobre todo, tener un consumo responsable.
Re-engancho el hilo por aquí con algunas recomendaciones que salieron a colación con respecto al uso de medicamentos y alcohol
