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Qué es SOLIDARITY⁉️

La Organización Mundial de la Salud @WHO ha lanzado un macro-ensayo clínico a nivel mundial llamado Solidarity para probar los 4️⃣ fármacos más prometedores contra el 🦠. Lo vemos ⤵️
1️⃣ ¿Cómo se ha diseñado el macro-ensayo clínico?

El objetivo era diseñarlo de la manera más simple de modo que hasta los hospitales más colapsados pudieran participar. ¿Estrategia? En lugar de inventar nuevos compuestos, lo que puede llevar hasta 20 años, (...)
(...) vamos a
💡"RESIGNIFICAR” alguno de Ios fármacos ya aprobados
💡”RESCATAR” aquellos compuestos no aprobados pero que obtuvieron buenos resultados en el estudio con animales contra los 🦠 del MERS y el SARS.
2️⃣ ¿Cómo participar en el macro-ensayo clínico?

Cuándo una persona es positivo para🦠, el médico puede, previo consentimiento, inscribirla en la web de la @WHO., junto a
sus condiciones previas (diabetes, VIH, etc). Se debe informar de
qué fármacos están disponibles en (...)
(...) su hospital local y la propia OMS asignará al paciente uno de los tratamientos aleatoriamente. Durante el proceso se informará de los días de hospital/ fallecimiento y si el paciente necesitó ventilación u oxígeno. Nada más, así de simple. ✔️✔️
3️⃣ ¿Rigor científico vs. Velocidad en obtener un tratamiento?

No. Aunqué el ensayo no es "doble ciego", patrón oro en investigación 🔬, no se compromete el rigor. Hay q ponderar: priorizamos saber lo que funciona y lo q no, para eso la evidencia "aleatoria" es el mejor método.
4️⃣ ¿Cuáles son esos posibles tratamientos?

💊 REDEMSIVIR, antiviral contra el 🦠 del ébola.
💊 CLOROQUINA e HIDROXICLOROQUINA, fármacos contra la malaria.
💊 RITONAVIR/LOPINAVIR, combinado de fármacos contra el 🦠 VIH.
💊 RITONAVIR/LOPINAVIR + INF-β (regulador de inflamación).
5️⃣ REDEMSIVIR, la mejor apuesta por ahora.

💡 Desarrollado por Gilead Sciences.
🧬 Apaga la replicación del virus inhibiendo la RNA polimerasa.
🧪 Testado durante la epidemia de ébola en la Rep. Dem. del Congo con resultados negativos.
(..)
(...)
🟠 En la Universidad de North Carolina lo probaron contra el 🦠 MERS/SARS con resultados ✔️ en animales.
🟢 Hay 2 casos de pacientes recuperados con este tratamiento.
🔴 Es un fármaco de administración intravenosa 💉 y eso dificulta dárselo a pacientes leves, q es el tema.
6️⃣ CLOROQUINA e HIDROXICLOROQUINA, fármacos antimalaria de tiempos de la II Guerra Mundial.

🧬 Incrementan la acidez en los endosomas, compartimentos celulares que algunos virus usan a su favor para infectar.
🧪 En un principio, NO se iban a incluir en el macro-ensayó clínico.
(...)

🟠 Datos no concluyentes de pacientes (+100) en 🇨🇳 e incompletos en 🇫🇷 (≈20).
🟢 Resultados ✔️ en dengue/chikungunya en estudios celulares.
🔴 El ppal. sistema de entrada del 🦠no son endosomas sino el receptor ACE2. Se requerirían dosis muy altas y d esperable toxicidad.
7️⃣ RITONAVIR/LOPINAVIR, combo antiVIH.

💡 Desarrollado por Abbot Laboratories.
🧬 Inhibe enzima del VIH involucrada en la cadena d construcción de partículas de 🦠.
🧪 Se administran juntos para aumentar la duración del efecto (el cuerpo elimina rápido el efecto del lopinavir).
(...)

🟢 Eficacia demostrada contra 🦠MERS en primates, y resultados no concluyentes en humanos.
🔴 Ensayo en 🇨🇳 (≈200 pacientes muy graves) de resultado negativo.
🟠 Puede que sea más efectiva en estados tempranos de la enfermedad. Puede causar daño hepático.
8️⃣ RITONAVIR/LOPINAVIR + INF-b.

El interferón-b es un regulador de la inflamación en nuestro cuerpo.
🟠 Tripleta efectiva en modelos animales contra 🦠MERS.
🔴 El uso de INF-B en estados muy tardíos de pacientes de 🦠 puede provocar daño en los tejidos.
9️⃣ ¿Hay otras opciones más allá de SOLIDARITY?

Algunas. Favipiravir, un anti🦠 creado por Tojama Chemical, se ha probado en ≈250 pacientes con resultados modestos. medrxiv.org/content/10.110…

Además, hay opciones nuevas, es decir, creadas ad hoc contra este 🦠 en particular.
🔟 Acabamos aquí. Actualizaré según se sepan nuevos resultados.

Gracias a la @WHO, comunidad científica, universidades, empresas farmacéuticas, cuerpo médico y voluntarios. #DeEstaSalimosJuntos
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