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5 May, 10 tweets, 5 min read
Warum können wir #COVID19 nicht wie die Pocken ausrotten?

1) keine sterilisierende Immunität, weder nach Impfung noch nach durchgemachter Infektion. D.h. man kann sich ggf. auch nach Impfung noch anstecken und u.U. das Virus weitergeben. Großer Unterschied zu Masern-, …

1/8
… Mumps-, Röteln- und vermutlich auch Pocken-Impfung!

2) Niedrigere Manifestationsrate, d.h. viele unbemerkte Infizierte. Ca. 20% asymptomatisch, dazu viele sehr milde Verläufe, die auch selten Verdacht erwecken würden („Erkältung“). Diese…

2/8
nature.com/articles/d4158…
… Fälle sind ohne aufwändige Massen-Screenings kaum aufzuspüren. Manifestationsrate bei Pocken übrigens quasi 100% (ca. 30% davon versterben!). Das übersieht man kaum (Bild: vergleiche die beiden Jungen, der rechte ist geimpft)!

3/8
mimikama.at/aktuelles/pock…
3) Relativ hohe Mutationsrate– #SARSCoV2 ist ein RNA-Virus und hat, trotz ausgebuffter „Corona-Technik“, deutlich höhere Mutationsrate als ein DNA-Virus wie das Pockenvirus. Dadurch hohes Risiko der „Immunflucht“, also des Unterlaufens…

4/8
@Fischblog: scilogs.spektrum.de/fischblog/die-…
… des Immunschutzes, sei es nach Impfung oder durchgemachter Infektion. Dann vermutlich seltener mit schwereren Krankheitssymptomen, aber das wiederum erschwert die Sache ja eher, s.o.: Manifestationsrate! Zu Mutationen siehe auch mein Thread ⬇️

5/8
4) Und letztlich noch: zoonotisches Potential, d.h. #SARSCoV2 kommt urspr. aus dem Tier (Fledermaus) und infiziert Tiere erstaunlich gut. Erinnerung an die einprägsame Meldung: Tiger im Bronx-Zoo an COVID-19 erkrankt ⬇️! Noch bedenklicher war…

6/8
nationalgeographic.de/tiere/2020/04/…
… der Fall der Infektion von Nerzen, weil auf diesen Farmen die Rückübertragung auf Menschen belegt wurde! Das illustriert das Potential des Virus, in tierischen Reservoirs zu überdauern, um dann wieder auf den Menschen überzuspringen. Varianten wie #B117 können auch…

7/8
… Mäuse infizieren⬇️, was ebenfalls zeigt, wie leicht das Virus Speziesgrenzen überwinden kann.

All das zusammen halte ich für überzeugende Gründe anzunehmen, dass wir #SARSCoV2 / #COVID19 nicht „einfach wie die Pocken“ ausrotten können.

8/8
aerzteblatt.de/nachrichten/12…
PS: Wenn wir ein Virus ausrotten wollen, sollten wir das mit Polio und v.a. den Masern endlich machen– da stehen die Vorzeichen deutlich günstiger! Und gerade die Masern sind noch deutlich gefährlicher als COVID19⬇️, und Polio kann zu schwerer Behinderung führen!
Quelle für das Polio-Bild: Alfred Metzler, Uni Zürich
uzh.ch/vetvir/Lehre/p…

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6 May
In aller Kürze– was wir erwartet bzw mindestens erhofft hatten: die Impfung (BioNTech) schützt selbst bei Immunflucht-Varianten wie #B1351 aus Südafrika zu 💯% gegen schwere #COVID19 Erkrankung und Tod!

1/3
Weitere Details: das gilt in dem Maße nur nach vollständiger, also zweimaliger Impfung. Und der Schutz vor milder Erkrankung liegt wie bekannt bei ca 90% (bei #B117) und bei #B1351 bei 75% (Effekt der Immunflucht).

2/3
Aber die grandiose Nachricht ist eben: vollständiger Schutz vor schwerer Krankheit. Das zeigt einmal mehr, wie wichtig die Impfung ist! Passt übrigens gut zum Thema von gestern ⬇️
Read 5 tweets
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30 Apr
Ich schreibe wenig zu #LongCOVID, weil das Feld komplex und unübersichtlich ist. Aber es gibt immer mehr gute Daten und es ist nicht mehr von der Hand zu weisen, dass ein nennenswerter Teil der #COVID19-Patienten nach der akuten Phase weitere Symptome entwickelt.
1/11
Eine aktuelle Studie untersucht im Rückblick, aber sehr penibel kontrolliert, in welchem Ausmaß viele tausend COVID19-Patienten in den Wochen und Monaten nach ihrer COVID-Erkrankung mit neuen Symptomen beim Arzt vorstellig werden.
2/11
academic.oup.com/cid/advance-ar…
Die Studie findet, dass 7-8% der COVID-Patienten nach ein bis vier Monaten an weiteren Beschwerden litten. Dabei wird in der Studie sehr detailliert aufgeschlüsselt, welche Symptome besonders häufig waren. Die gute Nachricht dabei: bei Kindern konnte keine Häufung…
3/11
Read 11 tweets
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29 Apr
Unklare Situation beim Sputnik V #Impfstoff– es gibt Berichte, dass der verwendete Adenovirusvektor nicht gut genug kontrolliert wurde/wird, und deshalb zT noch vermehrungsfähig ist. Brasilien lässt den Impfstoff darum nicht zu!

Ist das gefährlich? 🧵1/5
Gefährlich ist zu viel gesagt. Tatsächlich gibt es Impfstoff-Ansätze, die genau darauf bauen: ein sich im Körper selbst vermehrender Vektor. Das kann mglw sogar die Immunreaktion verstärken. Es heisst aber auch, dass mit der Impfung dem Impfling quasi eine echte...
2/5
Adenovirus-Infektion verpasst wird. Die ist (gerade mit Ad5 und Ad26 wie bei Sputnik) allermeistens sehr mild oder kaum zu spüren, aber kann bei einigen wenigen durchaus zu Komplikationen führen. Dürfte ähnlich selten sein wie die Thrombosen bei AZ, *aber*: #SputnikV wurde...
3/5
Read 5 tweets
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18 Apr
Bedauerlich unausgewogener Artikel mit katastrophalem Titel (mittlrw, geändert?)...

Unten ein paar Tweets, die das mit den #Schnelltests etwas besser erklären- natürlich sind sie kein Zaubermittel, aber mit der richtigen Strategie trotzdem sehr wichtig!

spiegel.de/wissenschaft/m…
B-FAST, das Forschungsnetzwerk, das im Artikel mit massiver Kritik an den Antigentests zitiert wird, hat eigentlich eine deutlich ausgewogenere Ansicht ⬇️.


(Public health Experten wie @cdenki sollten in einem Artikel wie obigem defintiv zu Wort kommen!)
Drosten-Einordnung zum Podcast-Zitat:
Read 6 tweets
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12 Apr
Ich retweete mal diesen Artikel stellvertretend für die #Budesonid Geschichte, weil er optimistisch aber neutral formuliert ist. Die Daten sehen wirklich hervorragend aus, und rechtfertigen eine großangelegte Studie. #COVID19

1/4
Theoretisch kann man das als Hausarzt auch jetzt bereits #COVID19 Patienten verschreiben, großen Schaden wird man nicht anrichten– Asthmatiker nehmen das jahrelang! Eine allgemeine Empfehlung kann das aber noch nicht sein, siehe z.B. hier:
Aber, um das nochmal in aller Deutlichkeit zu sagen: die Daten sind sehr vielversprechend, von daher kann ich @Karl_Lauterbach’s Euphorie nachvollziehen.
Read 4 tweets
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12 Apr
In Israel bestätigt sich, dass die südafr. Variante #B1351 den Immunschutz besser umgehen kann. Unter den *sehr wenigen* Fällen, in denen es trotz Impfung zur Infektion kam, war die Variante überproportional stark vertreten. Gute Nachricht: trotzdem verbreitet sie sich nicht.
1/8
Das heisst einerseits, dass die Gefahr real ist, dass solche Varianten in einer geimpften Bevölkerung einen deutlichen Vorteil ggü Wildtyp oder auch #B117 haben. Wir tun also gut daran, #B1351 oder #P1 Fälle streng zu überwachen und verstärkt einzudämmen. Siehe auch:

2/8
Aber ich bin trotzdem aus versch. Gründen optimistisch. 1) Schwere Erkrankung wird durch die Impfung in praktisch allen Fällen vermieden! Hauptziel ✅
2) Ich bin nicht sicher, ob es #B1351 (oder auch #B117+E484K) schaffen, sich in einer geimpften Bevölkerung zu verbreiten.
3/8
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