Thread by @casusebastian

Es gibt plötzlich auftretende #Herzrhythmusstörungen („Herzrasen“), die sich oft durch einfache Manöver behandeln lassen.

Und weil ich das cool finde, beschreibe ich dieses Manöver mal in einfachen Worten für „Nicht-Mediziner:innen“.

#einfachMedizin eben.

Ein Thread: 1/x

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Manche Menschen beklagen ein plötzlich auftretendes #Herzrasen. Dieser schnelle #Herzschlag kann ganz von allein wieder genauso rasch verschwinden, wie er gekommen ist. Manchmal bleibt er allerdings bestehen.

EKG einer solchen Rhythmusstörung:

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Oft geht dieses Herzrasen auch mit Begleiterscheinungen wie Schwindel, Unwohlsein, Engefühl im Brustkorb o.ä. einher.

und ist so eindrücklich, dass der Rettungsdienst alarmiert wird und die Patient:innen in der #Notaufnahme vorstellig werden.

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Es kann viele Ursachen für Herzrasen geben. Manchmal handelt es sich bei dieser #Herzrhythmusstörung primär um eine sog. AV-Knoten-Re-Entry-#Tachykardie. Hierbei handelt es sich um eine Art „Kurzschluss“ im elektrischen Reiz- & Leitungssystem des #Herz|ens.

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Es kommt zu einer sich selbst erhaltenden, „kreisenden“ Erregung d. Herzens, woraus d. hohe Herzschlag resultiert. Diese Herzrhythmusströrung ist perse nicht akut gefährlich. Dennoch muss sie behandelt werden, da solch ein hoher Herzschlag wiederum auf Dauer nicht gesund ist.

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Stellen sich Patient:innen mit einer solchen #Rhythmusstörung vor, besteht die Möglichkeit eines sog. #Valsalva-Manövers.
Dieses Manöver besteht aus d. Erhöhung d. Drucks im Brustkorb durch forciertes Ausatmen gegen einen Widerstand (z.B. gegen Spritzenkonus) über 15-20s.

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Das „modifizierte“ Manöver beinhaltet im Anschluss an die forcierte Ausatmung d. umgehende Anheben d. Beine (45°) d. auf d. Rücken liegen Pat.
Die Beine sollen mindestens 15s gehalten werden.
Ein Video, wie d. ganze aussieht, findet Ihr z.B. hier:

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Im vergangenen Jahr wurde eine schöne Übersichtsarbeit (Meta-Analyse; Abdulhamid et al. Int J Arrhythm 2021;22:2) veröffentlicht, die das sogenannte modifizierte Valslava-Manöver mit dem klassischen vergleicht.

arrhythmia.biomedcentral.com/track/pdf/10.1…

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Nachdem erste Studien hierzu veröffentlicht wurden & sich die Tendenz einer besseren Konversion in den regelrechten „Sinusrhythmus“ andeutete, fasste die hier gezeigte Studie die Daten zusammen, um letztlich die Ergebnisse aus 4 Studien einer Gesamtauswertung zu unterziehen.

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Ergebnis:
Das modifizierte Valsalve-Manöver zeigte in allen eingeschlossenen Untersuchungen eine höhere Konversionsrate ohne Hinweis auf ein vermehrtes Aufkommen von Nebenwirkungen oder der Notwendigkeit von Notfallinterventionen.

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Zusammengefasst:
wenn Ärzt:innen Euch bei Herzrasen komischen Übungen unterziehen, kann das durchaus sinnvoll sein und der Erfolg ist umso größer, je besser Ihr bei der Durchführung dieser Manöver unterstützt.

#einfachMedizin