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Apr 8, 2022 16 tweets 7 min read Read on X
Ein ganz wichtiger Punkt bei der Einordnung neuer Studien und Beobachtungen zu #COVID19 und v.a. auch #longCOVID:

die #Corona #Pandemie ist eine absolute Ausnahmesituation– #SARSCoV2 ist ein völlig neues Virus und infizierte innerhalb kürzester Zeit eine riesige Anzahl ⬇️.
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Das heisst eben: bis Jan’20 hatte *niemand* auf der Welt eine #SARSCoV2-Infektion, und dann innerhalb kürzester Zeit zig-Millionen (Jan’21:>90Mio,Jan`22:>300Mio!). Bei keiner anderen Infektionskrankheit hat man ein (aus wiss. Sicht) so fantastisches Vorher-Nachher-Szenario!
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Eine Erstinfektion (v.a. im Erwachsenenalter) verläuft quasi *immer* viel heftiger als Folgeinfektionen, weil eben das Immunsystem den Erreger noch überhaupt nicht kennt. Die allermeisten Viren kennt unser Körper hingegen bereits seit Kindheitstagen. Vieles machen wir als…
3/n
…Kinderkrankheit durch und sind dann komplett gefeit (Masern, Mumps,…) oder zumindest vor schweren Auswirkungen weitgehend sicher (RSV,Influenza,…). Die Situation, einen Erwachsenen zu finden, der sich zum ersten mal im Leben Influenza, RSV oder auch Mumps…
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…einfing ist extremst selten! Das heisst, bei all diesen „altbekannten“ Infekten ist es fast nicht möglich, gute Daten zu erhalten zu einer Erstinfektion und deren (ggf. auch langfristigen) Folgen. Das ist nun eben ganz anders bei #COVID19! Hier kann diese Frage sehr gut…
5/n
…untersucht werden, in Studien mit sehr großen Kohorten, die auch seltenere Effekte statistisch robust erfassen können.

Das sollte eben im Blick behalten werden, wenn man über schwerere aber seltene Auswirkungen der #Corona-Infektion liest. Auch und gerade #longCOVID
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…ist diesbezüglich schwierig einzuordnen. Ganz klar: #longCOVID gibt es, und es macht etlichen ganz erheblich Schwierigkeiten (=das Leben zur Hölle!). Hier beginnt es aber schon wieder kompliziert zu werden, da die Symptomatik sehr unterschiedlich und der zeitliche Verlauf…
7/n
…eben sehr langezogen ist. Hier in Studien einen klaren und eindeutigen Bezug zur #Corona-Infektion herzustellen ist kompliziert und wäre ohne den „Glücksfall“ der fast zeitgleichen Infektion so vieler Menschen quasi nicht zu machen. Das ist auch der Grund, weshalb wir zu…
8/n
#longInfluenza, longNoro oder, oder, oder… so gut wie keine verlässlichen Daten oder Erfahrungen haben. Dabei dürften insb. bei Influenza (oder auch Enteroviren!) tatsächlich ähnliche langfristigen Folgen auftreten. Aber aus o.g. Gründen ist hier eben die ursächliche…
9/n
…Zuordnung zu einer zurückliegenden Infektion unglaublich schwierig. Die Ursachenforschung zu #MECFS war bislang entspr. kompliziert und erfuhr im Zuge von #longCOVID nun einen Aufschwung.

Das heisst einerseits, dass #longCOVID ernst zunehmen ist und im positiven Fall…
10/n
…nun zu einem besseren Verständnis und ggf. sogar Therapieansätzen für #MECFS führen kann!

Es heisst andererseits aber auch, dass #longCOVID möglicherweise kein größeres bzw. grundlegend anderes Problem darstellt, als langfristige Folgen anderer Infekte. Auch was die…
11/n
…zu erwartende Häufigkeit von LongCovid-Fällen in den nächsten Jahren betrifft, dürften viele aktuell dazu neigen, die Problematik aktuell zu überschätzen (nochmal: *nicht* für den Einzelfall, der ist immer schlimm für den Betroffenen!). Wir haben aktuell eben sehr, sehr…
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….viele Daten aus sehr, sehr vielen Patienten auf einmal (s.a. Thread ⬇️). Aber mit dem Übergang in die endemische Situation, wo quasi jeder eine Immunität gegen #SARSCoV2 besitzt und sich immer wieder ansteckt, wird sich die Situation stark verändern. Ich vermute, …
13/14…
… letzten Endes werden sich #COVID19 wie auch #longCOVID ungefähr auf dem Niveau von Influenza einpendeln. Wenn wir Glück haben (und die bereits zirkulierenden Erkältungs-Coronas machen hierzu Hoffnung) sogar noch deutlich darunter.

Ende! ;-) Wer *noch mehr* lesen möchte: ⬇️
PS: OK, es gibt einige Kommentare bzgl meiner Vermutung (sic!), dass sich longCOVID grob bei den long-Folgen anderer Viren einpendeln könnte. Zur Sicherheit nochmal in aller Deutlichkeit: „letzten Endes“ heisst mittel- bis langfristig. Und zwar, wenn sich eine…
PS 1/2
…breite Immunität in der Bevölkerung eingestellt hat– durch Impfung (3 Dosen mit genügend Abstand) und (ggf. mehrfache) Infektion. *DANN* erst haben wir eine Situation vergleichbar mit Influenza, Enteros, etc, gegen die fast alle Erwachsenen einen gew. Immunschutz besitzen.
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More from @TheBinderLab

Oct 18, 2023
What makes kids so remarkably resilient to acute #COVID19 as compared to grownups and, especially, the elderly?

Here we take a deep (#singlecell) look into their noses and follow up on what we found in a cell culture model.
#SARSCoV2 #innateimmunity #children #adults

🧵1/15
Colleagues at BIH @berlinnovation @ChariteBerlin have previously collected nasal swabs of children and adults in the context of #SARSCoV2 and performed single cell transcriptomics #scRNASeq. We described a baffling #interferon response in children:

2/15
We now followed up on these findings wondering what causes the nasal epithelium of kids to be so much more sensitive to detect virus #infection. We reused the #scRNA data focussing specifically on healthy, uninfected individuals, and we combined it with in vitro experiments.

3/
Read 20 tweets
Aug 28, 2023
Spannende Studie– die Menge an #SARSCoV2 #Corona Viren, denen man ausgesetzt ist, hat einen entscheidenden Einfluss auf das Risiko sich anzustecken- (auch und insb.) für Geimpfte und Genesene. Das zeigt einerseits: die #Impfung kann sehr wohl die Ansteckung verhindern!

🧵1/4
V.a. bei flüchtigen Zufallskontakten reduziert sie das Ansteckungsrisiko nennenswert.

Aber: alles hat eben seine Grenzen! Wenn einem Geimpften genug #Virus ins Gesicht geniest wird (oder man rund um die Uhr mit Infizierten zusammen ist), steckt man sich trotz Immunität an!

2/4
Das ist immunologisch spannend (wenngleich nicht unerwartet, aber hier mal systematisch analysiert) und deckt sich auch mit früheren Studien zum Zusammenhang von #Virusdosis und Krankheitsschwere ⬇️!

Es hat auch eine praktische Konsequenz: man kann nämlich…

3/4
Read 4 tweets
May 9, 2023
Ich komme eben aus der Vorlesung und die Studenten haben sich im Anschluss noch angeregt mit mir über das wahrscheinlichste Ausbruchsszenario von #Corona / #SARSCOV2 unterhalten.

Kurz mal hier für alle: ob ein infizierter #Marderhund auf dem Markt in Wuhan war…

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… oder nicht ist gar nicht sehr erheblich. Viel wahrscheinlicher erscheint mir ohnehin, dass es ein infizierter Tierzüchter war.

Das Szenario: Fledermäuse tragen die nächsten Verwandten des SARS2 #Coronavirus, das ist unstrittig. Fledermäuse können auch in Pelztierfarmen…

2/n
…umherfliegen oder gar „wohnen“. Dabei kommt es unweigerlich zu regelmäßigem Kontakt der Pelztiere, zB Marderhunde, mit dem Kot (etc) der Fledermäuse. Das Virus hat ausgiebig Gelegenheit, Mutationen ⬇️ „auszuprobieren“, die die Vermehrung im neuen Wirt (Marderhund) erlauben.
3/n
Read 9 tweets
Nov 3, 2022
Und hier nochmal zum selben Thema wie gestern vom anonymen Mäuschen (das übrigens im echten Leben auch gestandener Wissenschaftler ist!) heute von Emanuel ⬇️

Um das klar zu sagen: wieviel es epidemiologisch brachte, #Kitas und Grundschulen zu schließen, und ob es…

1/n
… unter Abwägung aller Faktoren (inkl. entwicklungspsychologischer, sozialer, ökonomischer [arbeitende Eltern!], …) sinnvoll war– das ist eine ganz andere Frage.

Aber die aktuell häufig zu lesende Darstellung „Ich und die Kinderärzte haben es ja schon 2020 gesagt:…

2/n
…Kinder spielen keine nennenswerte Rolle im Pandemiegeschehen!“, das ist einfach (häufig: selbstgefälliger) Quark. Auch die akt. Studie sagt genau das *nicht*– wo viele Kontakte stattfinden, wird das Virus selbstverständlich effizient verteilt!

Ob das Kita-*Schließungen*…

3/n
Read 5 tweets
Oct 11, 2022
Große Metastudie zu #LongCOVID (54 Einzelstudien, 1,2 Mio Patienten):

- ca. 5% (Männer) bis 10% (Frauen) leiden 3 Mon. nach #COVID19 noch an Symptomen, also an longCOVID (bzw #PostCovid)

- Mittlere Dauer der Symptome 4 (bei nicht hospitalisierten) - 9 (bei hosp.) Monate

🧵1/4
- ca 15% der longCOVID-Patienten litten auch nach 12 Mon. noch an mind. einem Symptomkomplex (also <1% aller betrachteten COVID-Patienten); manche hiervon dürften chronisch bleiben.

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Anmerkungen:

- betrachtet wurden „Symptomkomplexe“, die verschiedene Einzelsymptome vereinen

- andere Symptome wurden nicht betrachtet (geplant für künftige Updates der Studie): Kopfweh, Schlaflosigkeit, Geruchs-/Geschmackverlust, Schlaganfall, …

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Read 4 tweets
Sep 27, 2022
Hier eine Studie aus Dänemark, die sich Ansteckungen im Haushalt (mutmaßlich häufigster Ansteckungsort) anschaut. Steckte ein Infizierter mit #Delta noch 21% der Mitbewohner an, waren es mit #Omikron 31%!

Spannend auch: Geimpfte steckten sich nur ~halb so oft an!

🧵1/2
Nicht nur das– Geimpfte waren auch weniger infektiös und stecken ihrerseits weniger Haushaltskontakte an, wenn sie infiziert waren (Durchbruchsinfektion)!

Zeigt schön & in real life: #Impfung verhindert nicht „nur“ schwere Verläufe, sondern ist sehr wohl auch Fremdschutz!
PS: der ganze Thread ist lesenswert, am Ende gibt es auch eine schöne Diskussion zu möglichen Schwächen. Ich streiche noch heraus: Genesen galt hier als Geimpft; Zeit zwischen letzter Impfung und Ansteckung ging nicht in Analyse ein (Dauer des Ansteckungs-Schutzes).
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