Thread by @Anonmehicieron

Hola gente. Después de ver muchos pacientes que vienen a la guardia en muy mal estado por hacer las cosas mal en casa, armo un hilo sobre cosas que NO deben hacer si les duele la panza, cosas que SÍ pueden hacer y pautas de alarma para correr a la guardia. (+).

1) PAUTAS DE ALARMA o BANDERAS ROJAS: son casos en los que hay que consultar al médico pronto y NO AUTOMEDICARSE ANTES. Serían si el dolor de panza se acompaña de:
A) FIEBRE (ponerse un térmometro en la axila y que marque más de 38).
B) DIARREA CON MOCO, PUS o SANGRE. (+)

C) un bulto en el abdomen (hernia) que habitualmente lograban meter para adentro y ya no (más aún si la piel del bulto está roja, caliente y dolorosa)
D) Vómitos que no paran con un poco de dieta y reliverán o cuyo color es marrón y maloliente o si vomitan sangre franca. (+)

F) si el dolor es en la parte baja del abdomen, sobre todo si va acompañado de fiebre, náuseas, vómitos, falta de apetito, dolor a la movilización del muslo derecho y no están operados del apéndice. (+)

G) DISTENSIÓN (panza hinchada) e IMPOSIBILIDAD PARA ELIMINAR GASES E IR DE CUERPO (durante días, más de lo habitual en ustedes), sobre todo si tienen VÓMITOS MARRONES Y MALOLIENTES.

Mucho de esto puede resultarles obvio, pero vale la pens reforzar.(+)

H) para las mujeres: FLUJO VAGINAL verdoso, amarronado, pérdidas vaginales de sangre fuera de su fecha del período con gran dolor.
I) POSIBILIDAD DE EMBARAZO (además, cualquier automedicación podría lastimar al feto)
J) ARDOR AL ORINAR: no es grave, pero si se automedican (+)

(Cont) con un antibiótico cada vez que creen tener una infección urinaria, van a generar resistencia y es perjudicial no solo para uds ( los antibióticos no les van a hacer efecto) sino para el resto (se generan gérmenes cada vez más difíciles de combatir) (+)

2) Cosas que NO deben HACER si les duele la panza:
A) Tomar BUSC@PINA (Hioscina) por su cuenta. Es una droga que muchos usan para todo, incluso cuando no está indicada, y es peligroso. Enmascaran cualquier cuadro, sobre todo las apendicitis. (+)

(Cont) si tienen Litiasis (piedras) en la vesícula diagnosticadas por ecografía y el médico se las indicó, está perfecto, pero no deben tomarla para cualquier dolor abdominal (el que tengan piedras en la vesícula no descarta que puedan tener apendicitis u otra cosa) (+)

(Cont) Tampoco deben tomarla por creer que tienen piedras en la vesícula. Eso se diagnostica con ecografía!

B) PAÑOS CON ALCOHOL. La gente mayor los suele usar. El alcohol se absorbe por la piel. Son peligrosos, más aún en chicos.
C) TE DE YUYOS: no quiero meterme en sus costumbres, pero hay muchos tés que son tóxicos en grandes cantidades, tomados regularmente o en niños. Ej: Ruda.(+)

(Cont) así que ojo con eso.
D) SERT@L: cuidado! Puede enmascarar cuadros como apendicitis al igual que la buscapina. Solo tomarlo si se los dio un médico y no abusar.
E) ANTIINFLAMATORIOS/ ANALGÉSICOS: no los tomen para el dolor de panza (salvo para un dolor menstrual o (+)

(Cont) indicados por algún médico por algún caso particular). Enmascaran cuadros y retrasan la consulta.
F) cuidado con DEJARSE ESTAR. Si vienen con dolor vesicular hace 6 días, probablemente el cuadro sea mucho más complejo que hace 1, y ya no se pueda operar sino que haya (+)

(Cont) que internarlos, ponerles antibióticos y luego operarlos de forma diferida, dificultando las cosas. Esto se aplica para todos los dolores. (+)

G) NO AUTOMEDICARSE porque se sienten parecido a la otra vez y van y se toman lo mismo. Menos que menos con antibióticos.
H) NO CORTAR LA DIARREA: la diarrea se trata con dieta liviana sin grasas ni azúcares e hidratación abundante. Si van de cuerpo líquifo mil veces por día (+)

(Cont) y no corta con la dieta, vayan al médico. Cortar la diarrea, sobre todo si va acompañada de fiebre, moco, pus o sangre, puede ser perjudicial y hasta peligroso.

I) NO VAYAN A LA FARMACIA A PEDIR ALGO PARA EL DOLOR DE PANZA. Los dolores abdominales deben revisarse y estudiarse. (+)
J) No abusen de la HEP@TALGINA o del fernet como digestivo (sí, lo he visto) (+)

K) NO tomen GATORADE puro para la diarrea ni tampoco 7-UP así como viene. El gatorade tiene muchas sales, por lo que sí, repone pérdidas, pero a la vez resulta irritante. Dilúyanlo bastante con agua. En cuanto a la 7-up, el gas es perjudicial, y si se lo sacan, igualmente tiene(+

(Cont) azúcar la común que no es lo ideal. Si tomaran light, el edulcorante es osmótico, atrae agua hacia adentro del intestino y empeora la diarrea, así que lo mejor es el agua. (+)

3) Cosas que SÍ pueden HACER ante un dolor de panza:
A) si va acompañado de diarrea y vómitos, inicien una dieta liviana sin grasas ni azúcares, primero probando tolerancia al agua de a tragos chiquitos. Si la toleran vayan agregando otros líquidos: té negro, caldo dietético (+)

(Cont), gelatina dietética, y si toleran bien eso recién pasan a los sólidos (pollo hervido, puré de calabaza, arroz, tostadas de pan blanco con mermelada dietética). Si no toleran el agua pueden comprarse Metoclopramida (el conocido Reliver@an). Mejor si es sublingual ya que (+)

(Cont) si están con tanto vómito, las gotas o comprimidos comunes también los van a vomitar. Dato: no usen esa droga si vomitan marron y maloliente por favor!!! (+)

B) Si el dolor es en lo que la gente llama la boca del estómago (arriba, entre las costillas de ambos lados y el esternón), quema y sienten que les sube ácido a la boca, pueden probar de suspender el café, el mate, los cítricos, picantes, tabaco, alcohol y grasas (+)

(Cont) y tomarse un protector gástrico si tienen (omeprazol 40 mg en ayunas lejos de comidas o ranitidina 150 mg a la noche) o incluso el un antiácido tipo myl@nt@ en ese momento. Metoclopramida o Mosapride antes de comer puede ayudar. Todo esto es solo temporario y deben ir a (+

(Cont) un gastroenterólogo si esto persiste o a una guardia si el dolor es muy fuerte. Ah, si el dolor es ahí, también deberían suspender los antiinflamatorios, sobre todo la aspirina, salvo que tengan una indicación de tomarla sí o sí (ej: se las dieron por un infarto previo) (+

C) di el dolor es arriba a la derecha bajo las costillas, más aún si se va hacia la espalda, y saben que tienen piedras en la vesícula por ecografía, suspendan las grasas de la dieta (lácteos usen solo descremados) y pueden tomarse una Hioscina (Busc@pina SIMPLE) durante el (+)

(Cont) episodio de dolor. NO tomen compuesta.
D) si les duele en torno al ombligo y tienen muchos gases, acostarse de costado llevando las rodillad dobladas hacia la panza suele ayudar.
E) si una hernia se les salió para afuera (hace menos de 6 hs)y no se mete para adentro (+)

(Cont) siempre que no tengan signos de alarma ( piel roja, caliente y dolorosa encima o falta de eliminación de gases y materia fecal) , pueden acostarse y hacerle masajes suavemente en círculos a ver si la logran meterla para adentro. Si lo logran y duele, pueden ponerse hielo(+

(Cont) envuelto en un repasador por 15 min de forma intermitente y tomarse un paracetamol. Si hay signos de alarma o no logran meterla para adentro y duele, deben ir a una guardia. (+)

F) Un baño de inmersión con agua bastante caliente suele ayudar en los dolores menstruales. En los mismos pueden tomar el antiinflamatorio/ analgésico que suelan usar (ibuprofeno, diclofenac, etc) y también ayudan (con moderación y sólo si el resto no alcanza y no hay síntomas(+

(Cont) de otra cosa, los antiespasmóficos como la Busc@plna o sert@!. (+)

G) si suelen hacer cólicos renales a repetición (ya saben que tienen piedras en los riñones por eco), algo que ayuda mucho en los momentos de dolor más allá de la medicación es meterse en la bañadera con agua bien caliente. (+)

(Cont) Bueno, creo que ya exprimí lo suficiente mis neuronas por hoy. Pueden pasar esto a quien quieran o dar rt. Me gustaría ayudar a que aprendan a consultar a tiempo a una guardia. Es mucho más fácil de tratar/operar a un paciente que consulta en tiempo y forma. No pretendo (+

con esto fomentar que vayan a una guardia por cada granito que les sale, solo que sepan qué cosas no hacer y a qué estar atentos. Si se me van ocurriendo nuevas cosas iré agregando. Saludos.