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@alavallecobo @gonzaeperez @jpcostabel @KohanAndres @paomorejon @rafavidalperez @edurontoFF @Borjaibanez1 @Cardio_delaGuia @ValleAlfonso @ESC_Journals @j_alvarezgarcia @SIAC_cardio @lamelaspablo @dresalmeri Si revisan el paper original de #MINS en bit.ly/2IniRQQ verán q excluímos las causas NO isquémicas para transformarlo en un SCA postop y q tenga una línea terapéutica dirigida y diferente de las otras causas de elevación de Tn. Sigue...
@alavallecobo @gonzaeperez @jpcostabel @KohanAndres @paomorejon @rafavidalperez @edurontoFF @Borjaibanez1 @Cardio_delaGuia @ValleAlfonso @ESC_Journals @j_alvarezgarcia @SIAC_cardio @lamelaspablo @dresalmeri Si conocen otra entidad como MINS con un HR de casi 4 para MORTALIDAD TOTAL UNICAMENTE a 30 días, con un PAR de 34%, entonces entenderé a quienes dicen "MINS no existe". Respecto al Dabigatran (MANAGE Trial, Lancet 2018) entiendo q funciona como una "prueba de concepto" ...sigue 
@alavallecobo @gonzaeperez @jpcostabel @KohanAndres @paomorejon @rafavidalperez @edurontoFF @Borjaibanez1 @Cardio_delaGuia @ValleAlfonso @ESC_Journals @j_alvarezgarcia @SIAC_cardio @lamelaspablo @dresalmeri que sustenta la causa "trombótica" de MINS y se transforma en la 1er evidencia existente en este "SCA postop" de que anticoagular es útil, entre otras cosas. La cardiología SIEMPRE miró para el otro lado en el postop de Cx No Cardíaca, y parece q con nueva evidencia ... sigue
@alavallecobo @gonzaeperez @jpcostabel @KohanAndres @paomorejon @rafavidalperez @edurontoFF @Borjaibanez1 @Cardio_delaGuia @ValleAlfonso @ESC_Journals @j_alvarezgarcia @SIAC_cardio @lamelaspablo @dresalmeri lo sigue haciendo. Obviamente podemos discutir muchas limitaciones de MANAGE, pero es mucho mejor seguir sus resultados que extrapolar data del SCA NO operatorio, o mejor aún que IGNORAR MINS y no medir Tn en el postop en los pacientes de riesgo elevado. Mientras tanto... sigue
@alavallecobo @gonzaeperez @jpcostabel @KohanAndres @paomorejon @rafavidalperez @edurontoFF @Borjaibanez1 @Cardio_delaGuia @ValleAlfonso @ESC_Journals @j_alvarezgarcia @SIAC_cardio @lamelaspablo @dresalmeri los pacientes con MINS no diagnosticados seguirán falleciendo de causas cardíacas en el día 11 (mediana) del postop, muchos ya en su casa.
@alavallecobo @gonzaeperez @jpcostabel @KohanAndres @paomorejon @rafavidalperez @edurontoFF @Borjaibanez1 @Cardio_delaGuia @ValleAlfonso @ESC_Journals @j_alvarezgarcia @SIAC_cardio @lamelaspablo @dresalmeri Vean en esta tabla como impacta MINS en los otros puntos finales a 30 días. La mortalidad con MINS no ajustada es 10%, igual o mayor q el STEMI de la Unidad Coronaria. Acá macsphere.mcmaster.ca/handle/11375/1… pueden acceder a la idea original de MINS publicada en 2012
