@Jopinie het belang van kritische reflectie. Could not agree more. Volgen van gekozen beleid betekent niet dat er niet kritisch gediscussieerd wordt. Vraag is waar je dat doet als wetenschapper. wetenschappelijke nuance is lastig in korte berichtjes te vatten 1/2
Bijvoorbeeld oproep Tedros over testen. Ja, natuurlijk wil je zoveel mogelijk testen. Maar die capaciteit moet wel opgebouwd worden. Er wordt vanalles beloifd en aangeboden. Spanje heeft net een grote partij testen moeten afkeuren, net als onze mondkapjes.
Intussen worden kits aangeprezen bij politiek en allerlei bedrijven, maar beschikbaarheid voor de validatie de we willen doen ( onder regie van RIVM) is iets wat heel moeizaam gaat omdat spullen er toch niet zijn of in kleine hoeveelheden. Validatie is niet deel van marketing
Er worden testen aangeprezen met fantastische performance maar niet getest op de categorie waarvoor ze in de markt worden gezet, bijvoorbeeld de patient met mikde klachten die getest wil worden. Voorbeeld: gevoeligheid 80% specificiteit 99% ( een van de beschikbare kits)
Dat betekent dat 1/5 infecties wordt gemist en 1/10 positieven fout is. Ga je daar op varen? Fout positief gaan in thuisisolatie. Maar hebben daarna ten onrechte het gevoel dat ze getest zijn en immuun. Fout negatief probleem als dat betekent: geen isolatie
Nog een punt: validatie kan snel als allerlei labs dan doen met gebruik van een vergelijkingsoanel. Dst is er beperkt en niet voor antistoftesten. Ideale situatie: we maken een pool van patienten materialen en verdelen die. Puntje: dat mag niet zomaar.
Dus schrijven we aanvragen voir medisch ethische commissies om toestemming om dat te mogen doen wat iedereen van ons wil weten: bv uitzoeken: hoe zit het met die milde klachten, ben je dan immuun? Het kan heel snel maar werkelijkheid is weerbarstig.
En als je dan denkt waarom? Bedenk dat je als patient in het ziekenhuis de garantie wilt hebben dat er zorgvuldig met je data wordt omgegaan. Dus ook hier zie je: het is minder simpel dan het lijkt. En dan laat ik voor het gemak heel wat lagen weg
