Des modèles de fin Déc suggèrent que son R0 est plus de 50 % supérieur aux autres variants.
Cause ou conséquence ? Le variant s’est-il fixé « par hasard » ou de par son avantage ?
On en sait un peu plus.
1/N
Le #variant#B117 a été détecté car 25 % des tests #PCR britanniques ont 3 cibles dans le génome viral et, pour le #B117, 2 sur 3 sont positives. Mais seul le séquençage permet d’être sûr.
Selon @PHE_uk, en Oct, 3 % des tests douteux étaient liés à #B117, en Déc > 95 %
2/N
Les analyses préliminaires de @cmmid_lshtm montrent que ce #variant s’est propagé rapidement dans des régions mais pas dans d’autres.
Les données de mobilité ne semblent pas expliquer ces différences. L'avantage de #B117 serait alors de 50 à 74 %.
Une autre publication d’@ImperialMed avec des données spatiales fines trouve des résultats similaires : une hausse d’environ 50 % de la transmission du #variant#B117 et pas de différence de virulence.
Mais tout cela ne pourrait-il pas venir de différences épidémiologiques ?
Quand une population est en croissance exponentielle, la pression de sélection est très faible et n’importe quelle mutation (même délétère !) peut devenir majoritaire par hasard dans cette population.
5/N
Un rapport récent de @PHE_uk fournit des données de suivi de contact sur près d'un million d'infections de Nov à Déc (!!!).
L'infection par le #variant#B117 conduirait à infecter 10 à 70 % plus de ses contacts que l'infection par une autre souche.
30 pays l'ont détecté (avec, pour la France, des sources d'origines des données qui illustrent l'#OpenData dans le pays)
8/N
En résumé, il semblerait que le #variant#B117#SARSCoV2 détecté en #Angleterre soit effectivement plus transmissible que la moyenne, cette hausse de #R0 restant à préciser.
Idem pour les effets âges, potentiellement liés à la structure du réseau de contact local.
9/N
L’évolution du #variant de change pas les choses qualitativement : en absence d'immunisation suffisante, les interventions non-pharmaceutiques (distanciation physique, port du masque, gestes barrières, ventilation,...) restent essentielles.
First analyses support the idea that #B117#SARSCoV2#VOC has an increased transmissibility but unchanged clinical severity compared to already circulating variants. Is really an increase in transmission more problematic than an increase in lethality? Well, it depends. Thread 1/N
To keep things simple, let us, once again, take the canonical SIR model (Kermack & McKendrick, 1927) and look at how the cumulative mortality of COVID-19 would vary through time assuming no initial immunity (nor vaccination) but public health measures such that R < R0 = 3. 2/N
We explore 3 hypothetical scenarios: 1 (in grey) is the baseline -- as if the mutations carried by the variant were epidemiologically neutral; 2 (in pink) simulates a 50% increase in transmission and 3 (in blue) represents a 50% increase in lethality. 3/N
La #virulence est le mal qu’un parasite (virus, bactérie,...) fait à son hôte.
Dans le cas du #SARS-CoV-2, on peut la mesurer via le risque d’être hospitalisé ou de décéder. Sachant que cela dépend fortement de l’âge. thelancet.com/journals/lanin…
2/N
Contrairement à une idée répandue, les parasites n’évoluent pas tous pour rapidement devenir avirulents.
Si la tendance de hausse lente de l'épidémie observée depuis décembre se maintient (R entre 1,0 et 1,1), contrairement à la première vague les services hospitaliers demeureront sous tension (3000 personnes en soins intensifs au 1er Fév selon un scénario médian). 1/5 thread
Si on rajoute un effet du réveillon de Noël (supposons R = 1,5 pendant 2 jours), cela suffirait malheureusement à faire repartir l'épidémie avec un risque prononcé d'avoir plus de 3000 personnes en soins intensifs au 1er Fév. 2/5
Une réponse à ce risque potentiel qui, selon les médias, se discuterait en haut lieu serait de reconfiner la population très vite. Effectivement, un reconfinement dès le 26 Déc faisant passer le R à 0,8 enraye l'épidémie. 3/5
Le 8 Déc, le Directeur Général Délégué à l’Innovation du @CNRS a écrit pour vendre le plan du gouvernement de 300 M€ pour "préserver l’emploi dans la R&D".
Il incarne aussi ce fossé entre une direction du @CNRS au service des gouvernements (qui les nomment), ne comprenant que le #Buisness, et les personnels, dédiés au #servicepublic et à la #recherche_fondamentale.
Le temps de division par 2 des hospitalisations #COVID19 est d'environ 50 jours avec les chiffres du 6 Déc (état de l'épidémie la semaine du 16 Nov).
L'épidémie ralentit moins vite que les deux semaines précédentes où les temps étaient respectivment de 12,5 et 21 jours.
1/n
Si on regarde les admissions en réanimation, l'effet est moins prononcé avec une taille d'épidémie qui se divise par deux tous les 25 jours (contre 12 et 17 jours les deux semaines précédentes).
Toutefois, il y a aussi plus de bruit car moins de cas...
2/n
Sur les dépistages (RT-PCR et antigéniques), la baisse est très forte la semaine du 29 Nov (division tous les 6 jours) avec un ralentissement la semaine du 22 Nov (division tous les 40 jours).
Toutefois les données de dépistage sont peu idéales (cf nos tweets précédents).
3/n
À partir des chiffres hospitaliers et des décès jusqu’au 17 nov, nous estimons avec #COVIDSIM un Rt national de 0.82 [0.70 - 0.89] avec actuellement entre 180.000 et 380.000 porteuses de l’infection et de 11.800 à 30.700 nouvelles infections par jour. 1/n Thread
Ceci correspond à notre scénario "plus réaliste" mais "optimiste" d'autant que la baisse du nombre de reproduction semble avoir été amorcée avant le début du confinement (effet #couvrefeux et/ou #vacances). 2/n
Si la tendance se poursuit, au 1er Déc la prévalence serait de l’ordre de 178.000, les admissions en réa entre 130 et 300 par jour (contre 350 environ aujourd'hui) et il y aurait environ 13.000 nouvelles infections par jour (entre 5.400 et 23.200). 3/n