Zusammenfassung, was man aktuell über die (in Indien als #B1617.2 beschriebene) #Delta-Variante wissen sollte:
Delta ist wohl nochmals deutlich ansteckender als Alpha (#B117) und führt dadurch in manchen Regionen (Indien, UK) zur starken Ausbreitung. Neue Daten…
… aus UK zeigen eine >50% höhere „sek. Angriffsrate“. Das heisst, wenn ein mit dem „ursprünglichen Virus“ Infizierter von 100 Kontaktpersonen 10 ansteckte, steckt ein Alpha Infizierter 15 an und jemand mit Delta bereits 23!
Das Virus hat seine Infektiosität und damit seinen R-Wert also mittlerweile um mehr als das 2-fache gesteigert! Siehe auch „Der Kampf um R“ ⬇️. Wenn bestimmte Umstände zusammenkommen (wieder mehr Kontakte, weil niedrige Gesamt-Inzidenz;…
…weniger Tests mit Variantentypisierung etc.), dann kann diese hohe Ansteckungsrate dazu führen, dass Delta sich regional rasant ausbreitet und zu einem erneuten Emporschnellen der Fallzahlen führt, so wie das für einzelne Regionen in England beobachtet wurde:
4/n
Insgesamt führt diese hohe Infektiosität dazu, dass Delta auch den bisherigen Platzhirsch Alpha (#B117) verdrängt, also prozentual den höchsten Anteil an Neuinfektionen ausmacht, selbst wenn die Gesamtfallzahlen fallen sollten. Aber wie sieht das aktuell in 🇩🇪 aus?
Obwohl es sowohl in Indien als danach auch in UK (und nun evtl. in den USA) zu einem bilderbuchmäßigen Ausbreiten der #Delta-Variante kam, bleibt der Delta-Anteil in den meisten Ländern in 🇪🇺, inkl. 🇩🇪, nun schon lange stabil auf sehr niedrigem Niveau. Das mag… 6/n
…verschiedene Gründe haben (siehe Thread von @richardneher ⬆️), u.a. womöglich auch der Anteil der indisch-stämmigen Bevölkerung bzw. Reiserückkehrer, die das Virus eingetragen haben könnten. Gerade bei niedriger Gesamtinzidenz spielt die Anzahl an Neueinträgen von außen…
7/n
…eine viel größere Rolle. Das unterstreicht die Wichtigkeit von Tests und ggf. Quarantäne insb. bei interkont. Reisen, die aktuell noch nötig sind solange die Bevölkerung nicht ausreichend geimpft ist. Was uns zum letzten Thema bringt: sind wir Delta schutzlos ausgeliefert?
8/n
Nein, wir können uns auch gegen die Delta-Variante (#B1617.2) schützen! Die bekannten #AHA+L Maßnahmen halten auch diese Variante in Schach, weshalb wir noch ein wenig durchhalten sollten mit dem Masketragen. Zudem können wir uns durch #Impfung auch vor Delta schützen!
9/n
Es ist allerdings so, dass manche Varianten weniger gut von unseren Antikörpern erkannt werden als andere. Diese sog. #Immunflucht kennen wir bereits von der in Südafrika beschriebenen #Beta-Variante (#B1351), die auch Geimpfte noch zu einem gewissen Teil infizieren kann: 10/n
Und dieses Problem besteht nun eben auch für Delta (Indien, #B1617.2), evtl. sogar in noch etwas höherem Maße als bei Beta (Südafrika, #B1351)⬇️. Allerdings, wie oben bereits erwähnt: nach *vollständiger* Impfung, also mit zwei Dosen, ist der Schutz vor Infektion weiterhin… 11/n
…gut, und der Schutz vor ernsthafter Krankheit (#COVID19) sogar sehr gut. Sind 88% der Geimpften geschützt vor symptomatischer Erkrankung mit Alpha (#B117), sind es immerhin noch 81% bei Delta (Table 12⬇️)! Bei Krankenhausaufnahmen sind es sogar ~95% Schutz (Ciesek/Topol⬇️). 12/
Und weil die Nachfragen sowieso kommen: ja, das bezieht sich auf BioNTech *und* AstraZeneca Impfstoffe (letztere wurden ja gerade in UK in sehr großer Zahl eingesetzt). Vermutlich auch hier BioNTech etwas höhere Effektivität, aber auch 2 Dosen AZ sehr gut! medrxiv.org/content/10.110…
Wir sollten also zwei Dingen besondere Beachtung schenken: Delta ist ein (letztes?) Risiko für die aktuell bei uns so schön fallenden Inzidenzen, also bitte weiterhin vorsichtig sein und Maske tragen! Und: die Impfung schützt uns auch vor der bislang fiesesten Variante sehr gut!
Und falls jemand noch nicht genug hat und verstehen möchte, was Varianten und Mutationen sind, der kann das hier nochmal nachlesen:
Daten der Kontaktnachverfolgung in UK, die die ca. 50% erhöhte Ansteckungsrate zeigen (also *nicht* „nur“ auf der Ausbreitungskurve in der Bevölkerung basierend, sondern wirklich Ansteckungen pro Indexfall gezählt) hier: assets.publishing.service.gov.uk/government/upl…
Aktuelle Ergänzung zur Ausbreitung der #DeltaVariante in den USA. Wohl gleiches Spiel wie in UK:
Gestern wurde in bei @RON_Regional () nach dem verblüffend schnellen Fallen der #Corona-Zahlen gefragt. Da dachte ich, ich hol’ hier diesen Thread zur Saisonalität bei Viren nochmal raus ⬇️
… ganz so einfach ist es natürlich nicht- selbst die Saisonalität ist nicht wirklich komplett verstanden, dazu kommen aber natürlich noch andere Faktoren, wie die Maßnahmen (inkl. „Notbremse“, die ich nach wie vor gut und wichtig finde!) und natürlich auch die Impfung! Und…
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… *ganz wichtig* ist auch, sich klar zu machen, dass die aktuell so erfreuliche Entwicklung bei der #Inzidenz sich auch ganz schnell wieder umkehren kann, wenn wir uns zu schnell zu viel wieder erlauben. Noch ist die Situation wackelig, siehe auch UK aktuell:
Dank Boulevard und seinem eigenen großen Namen ist die nun veröffentlichte Studie von @c_drosten ja gerade ziemlich hot. Was zeigt sie denn überhaupt? Eine kleine Zusammenfassung im Thread 🧵 #SARSCoV2#COVID19#Corona#Viruslast
Zunächst: die Studie umfasst eine riesige Menge an Daten, mit über 25.000‼️ SARS-CoV2-positiven Personen! Diese waren entweder symptomlos (Alltags-Tests in Testzentren, Gruppe „PAMS“), im Krankenhaus („Hospitalized“) oder „Andere“. Das Alter lag zwischen 0 und 100 Jahren.
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Beim ersten Abstrich war die Viruslast (VL) über alle Altersgruppen hinweg vergleichbar, wobei sie bei Kindern und Jugendlichen etwas niedriger lagen (allerdings auch größere Unsicherheiten bei Probenentnahme). Bezüglich des Risikos, das Virus weitergeben zu können,…
3/15
Spannende Auswertung der Inzidenz bei Kindern/Jugendlichen in hessischen Ärzteblatt mit interessanten Erkenntnissen. Nur diese negative Bewertung der Testpflicht am Ende überrascht und wirkt ein wenig verloren. 1/
Ähnlichkeit bezgl. der Ansteckungen: da direkt nach den Ferien beginnende Beobachtung fand die Ansteckung v.a. zu Hause statt! Wenig Indizien für größere Infektionsgeschehen an Schulen. AHA+L und sonstige Maßnahmen machen Sinn. Bewertung der Schnelltests aber gegensätzlich.
3/
In aller Kürze– was wir erwartet bzw mindestens erhofft hatten: die Impfung (BioNTech) schützt selbst bei Immunflucht-Varianten wie #B1351 aus Südafrika zu 💯% gegen schwere #COVID19 Erkrankung und Tod!
Weitere Details: das gilt in dem Maße nur nach vollständiger, also zweimaliger Impfung. Und der Schutz vor milder Erkrankung liegt wie bekannt bei ca 90% (bei #B117) und bei #B1351 bei 75% (Effekt der Immunflucht).
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Aber die grandiose Nachricht ist eben: vollständiger Schutz vor schwerer Krankheit. Das zeigt einmal mehr, wie wichtig die Impfung ist! Passt übrigens gut zum Thema von gestern ⬇️
Warum können wir #COVID19 nicht wie die Pocken ausrotten?
1) keine sterilisierende Immunität, weder nach Impfung noch nach durchgemachter Infektion. D.h. man kann sich ggf. auch nach Impfung noch anstecken und u.U. das Virus weitergeben. Großer Unterschied zu Masern-, …
… Mumps-, Röteln- und vermutlich auch Pocken-Impfung!
2) Niedrigere Manifestationsrate, d.h. viele unbemerkte Infizierte. Ca. 20% asymptomatisch, dazu viele sehr milde Verläufe, die auch selten Verdacht erwecken würden („Erkältung“). Diese…
… Fälle sind ohne aufwändige Massen-Screenings kaum aufzuspüren. Manifestationsrate bei Pocken übrigens quasi 100% (ca. 30% davon versterben!). Das übersieht man kaum (Bild: vergleiche die beiden Jungen, der rechte ist geimpft)!
Ich schreibe wenig zu #LongCOVID, weil das Feld komplex und unübersichtlich ist. Aber es gibt immer mehr gute Daten und es ist nicht mehr von der Hand zu weisen, dass ein nennenswerter Teil der #COVID19-Patienten nach der akuten Phase weitere Symptome entwickelt.
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Eine aktuelle Studie untersucht im Rückblick, aber sehr penibel kontrolliert, in welchem Ausmaß viele tausend COVID19-Patienten in den Wochen und Monaten nach ihrer COVID-Erkrankung mit neuen Symptomen beim Arzt vorstellig werden.
2/11 academic.oup.com/cid/advance-ar…
Die Studie findet, dass 7-8% der COVID-Patienten nach ein bis vier Monaten an weiteren Beschwerden litten. Dabei wird in der Studie sehr detailliert aufgeschlüsselt, welche Symptome besonders häufig waren. Die gute Nachricht dabei: bei Kindern konnte keine Häufung…
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