Thread by @TheBinderLab

Dank Boulevard und seinem eigenen großen Namen ist die nun veröffentlichte Studie von @c_drosten ja gerade ziemlich hot. Was zeigt sie denn überhaupt? Eine kleine Zusammenfassung im Thread 🧵
#SARSCoV2 #COVID19 #Corona #Viruslast

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https://twitter.com/TheBinderLab/status/1397211328708816907

Zunächst: die Studie umfasst eine riesige Menge an Daten, mit über 25.000‼️ SARS-CoV2-positiven Personen! Diese waren entweder symptomlos (Alltags-Tests in Testzentren, Gruppe „PAMS“), im Krankenhaus („Hospitalized“) oder „Andere“. Das Alter lag zwischen 0 und 100 Jahren.

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Beim ersten Abstrich war die Viruslast (VL) über alle Altersgruppen hinweg vergleichbar, wobei sie bei Kindern und Jugendlichen etwas niedriger lagen (allerdings auch größere Unsicherheiten bei Probenentnahme). Bezüglich des Risikos, das Virus weitergeben zu können,…
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… also der Infektiosität, lässt das nur mittelbar Rückschlüsse zu. Auf Basis zweier früherer Studien, die nun zusammengefasst wurden, kann man grob korrelieren, wie hoch die Wahrscheinlichkeit bei einer bestimmten VL ist, dass „lebensfähiges“ Virus enthalten ist.
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Interessant die Aufschlüsselung nach den Personengruppen: symptomlose Menschen (PAMS) trugen die deutlich höhere VL als Hospitalisierte/Kranke! Und diese Menschen sind es ja auch, die nichtsahnend zur Arbeit, zur Schule oder zur Geburtstagsfeier gehen. Unterstreicht also…
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… die Wichtigkeit von allgemeinen Maßnahmen wie Masken und social distancing, da es bestätigt, dass Menschen ohne Symptome (oder vor Symptombeginn)- mehr oder weniger unabh. vom Alter- recht hohe VL tragen können und damit potentiell auch ansteckend sind. Deckt sich…
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… mit epidemiologischen Daten und Kontaktnachverfolgungs-Studien. Spannend, und auch das eine Bestätigung früherer Untersuchungen: ca. 8% der Positiven trägt exorbitante VLs (>1 Mrd. pro Abstrich), und haben damit (zum Zeitpunkt des Abstrichs) wohl extrem hohe Infektiosität.
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Auch hier tragen die symptomlosen PAMS zu einem Drittel bei und müssten als potentielle #superspreader angesehen werden. Am allerhöchsten ist dieses Risiko für symptomlose Menschen (PAMS) zwischen 20 und 70 Jahren.
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Von über 4000 Personen lagen mind. 3 Abstriche (von untersch. Tagen) vor, so dass die VL auch im Zeitverlauf angeschaut werden konnte. Die VL schießt anfangs förmlich in die Höhe (wohl um den Symptombeginn herum, wenn es Symptome gibt) und fällt dann langsamer ab. Wenn man…
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… an jedem Zeitpunkt einer Infektion die VL in ähnlicher Weise mit Infektiosität korrelieren kann, müssen wir von einer Ansteckungsfähigkeit von ca. 10 Tagen ausgehen (bei Schwelle 25% Anzüchtbarkeit). Kinder&Jugendliche sind auch hier etwas niedriger und schneller wieder…
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… nicht-infektös. Allerdings wieder die Einschränkung, dass VL-Messung bei Jüngeren tendenziell zu niedrig ausfallen könnte; zuverlässige Aussage hier schwierig.

Letzter Punkt: Träger der „britischen Variante“ #B117 trugen durchweg ca. 10x höhere VLs als Träger…
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… von nicht-B.1.1.7-Varianten (also dem „urspünglicheren“ Virus). Das wurde schon verschiedentlich gezeigt, aber jetzt zum ersten mal so genau quantifiziert mit exzellent gematchten Proben (selbes Testzentrum, vergleichbare Personengruppen). Passt gut zu der berichteten…
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… schnelleren Ausbreitung von #B117 und auch der höheren Wahrscheinlichkeit für schwerere Verläufe, die ich im Februar bereits mal thematisierte ⬇️

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https://twitter.com/thebinderlab/status/1356963794245845000

Unterm Strich ist die neue Studie sicher eine der besten und größten zur Viruslast (=der per PCR messbaren Anzahl an Virusgenomen im Abstrich) in verschiedenen Personengruppen (Alter, symptomos vs Krankenhaus,…). Grundsätzliche Neuigkeiten verstecken sich nicht darin, …
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… aber vieles, was bislang aufgrund dünnerer Daten gemutmaßt wurde, konnte nun mit riesiger Datenbasis „festgezurrt“ werden. Viele Fragen v.a. zur Infektiosität bleiben offen, aber die sind auch für landläufigere Viren extrem schwierig, wie die Autoren selbst schreiben:

Dank... sein*es* großen Namen*s*... #DerDativIstDemGenitivSeinTod
🤦‍♂️