Thread by @ete_fr

🌟 Combien de décès hospitaliers et de séjours en soins critiques la #VaccinationCovid a-t-elle permis d'éviter en France ?

doi.org/10.31219/osf.i…

Nous venons de finaliser une étude (non encore évaluée par les pairs ⚠️) pour essayer de l'estimer.

Un fil 1/n 🧵👇

L'efficacité des vaccins 💉contre les formes symptomatiques et sévères est bien établie. Toutefois, pour estimer le nombre de formes critiques évitées *en vie réelle*, il est indispensable d'intégrer de la réduction de la circulation virale conférée par la vaccination. 2/n

Pour cela, nous avons utilisé notre modèle COVIDSIM, dont les projections feront l'objet d'une analyse rétrospective à paraître dans les prochains jours dans @AccpmJ, afin de réaliser des simulations contrefactuelles. 3/n

À partir des données hospitalières, le modèle estime la réduction en contagiosité des infections post-vaccinales entre 32 et 55%. Il infère aussi la variation du taux de contact infectieux au cours du temps tout en contrôlant pour l'immunité post-infectieuse et vaccinale. 4/n

La vaccination permet aussi de prévenir l'infection et les formes critiques. Ainsi, nous pouvons rejouer le cours de l'épidémie en annulant les trois effets (scénario 4) ou en ne conservant que la composante individuelle (#3) ou collective (#2). 5/n

À noter que dans le cas des scénarios 4 et 3, la suppression de la dimension collective de protection conduit à une vague #DeltaVariant trop importante pour qu'une inaction soit réaliste (mesures non pharmaceutiques, changements de comportement). 6/n

Nous avons alors appliqué une réduction plafonnant les admissions en soins critiques à 700 (~ pic de la 1e vague). Aux décès et soins critiques épargnés s'ajoutent donc les conséquences socio-économiques, scolaires, psychologiques & culturelles évitées (non quantifiées ici). 7/n

En comparant le scénario 4 au données SI-VIC, nous estimations ainsi que 39 100 séjours en soins critiques ([26 100 ; 57 100] intervalle de compatibilité à 95%) et 47 400 ([36 200 ; 62 800]) décès hospitaliers ont été évités par la campagne de vaccination en France au 20 août.8/n

Ces estimations correspondent respectivement à une réduction 46% et 57% de la survenue de ces événements. 9/n

En extrapolant la dynamique actuelle et supposant, de façon conservative, une épidémie sous contrôle au cours de l'automne, le nombre médian de décès évités en 2021 par la vaccination est estimé à plus de 78 000, le nombre de séjours en soins critiques à plus de 67 000. 10/n

La comparaison des positions relatives des courbes 2 et 3 illustrent par ailleurs que l'impact de la composante collective ("altruiste") est supérieur à celui de la composante individuelle en terme de santé publique. 11/n

Malgré une moindre efficacité vaccinale vis-à-vis de l'infection & de la transmission secondaire, ceci s'explique par la propagation quasi-exponentielle des infections en croissance épidémique, tandis que la prophylaxie individuelle ne présente qu'un bénéfice linéaire. 12/n

Il fait écho avec la synthèse internationale que nous effectuons dans la même étude, en confrontant la baisse relative en létalité apparente vis-à-vis de la couverture vaccinale. 13/n

La relation inférée présente un patron non-linéaire, avec une prévention des formes critiques de COVID-19 qui semble augmenter 5 fois plus rapidement une fois la moitié de la population vaccinée que la moyenne sur le début de la campagne vaccinale. 14/n

Ces résultats soulignent ainsi l'impact positif de la #vaccination sur la prévention des formes critiques de #COVID19 en vie réelle, ses bénéfices en terme de santé publique (et au-delà) ainsi que son potentiel d'amplification par une large couverture vaccinale. 15/16

Cette étude a été réalisée en collaboration avec @CHUNimes @CHU_Caen @Universite_Caen.

Poke notre UMR @MIVEGEC et nos tutelles @umontpellier @CNRS_OccitaniE @ird_fr.

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