Thread by @Fischblog

Wie #covid19 (vermutlich) impotent macht.

Sorry dass ich euch schon wieder damit behelligen muss, aber #Lümmelcovid ist dank Metal-Senior Bruce D. in den Medien, und so langsam sollte man das als reale Möglichkeit ernst nehmen.

Was steckt dahinter?
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nme.com/news/music/iro…

Tatsächlich gibt es verschiedene Wege, auf denen Sars-CoV-2 die Erektion beeinträchtigen kann:
- Testosteronmangel
- Störung der Blutgerinnung
- Fehlregulation von Zellrezeptoren
- Infektion des Blutgefäßepithels
- psychische/sensorische Folgen der Krankheit
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Bisher ist nicht klar, ob #Covid19 Erektionsstörungen wirklich häufiger macht. Das Problem ist, dass sexuelle Probleme allgemein schwer zu erforschen sind, weil Leute nicht gern drüber reden.
Die bisherige Studienlage hatte ich hier zusammengefasst:
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scilogs.spektrum.de/fischblog/unfr…

OK, zu den Mechanismen.
Eine Möglichkeit ist Hypogonadismus. An #Covid19 erkrankte haben oft sehr wenig #Testosteron im Körper. Warum das so ist, ist unklar, Indizien deuten aber darauf hin, dass die Ursache sogar im Gehirn liegen könnte.
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papers.ssrn.com/sol3/papers.cf…

Auf jeden Fall steuert Testosteron einige Sachen über und unter der Gürtellinie. Darunter eventuell auch die Erektion. Ein weiterer Punkt ist btw die Spermienbildung, ein anderer die sexuelle Entwicklung bei Kindern und jugendlichen.
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academic.oup.com/humrep/article…

Dass #Covid19 die Blutgerinnung stört, ist ja bekannt. Bei den meisten Fällen betrifft das höhere Thromboserisiko die Lungengefäße, aber bei etwa 3-6% entsteht disseminated intravascular coagulation (DIC), eine systemische Gerinnungsstörung.
6/17 sciencedirect.com/science/articl…

DIC ist generell schlecht, wer das bekommt, stirbt drei mal so oft wie Leute ohne DIC. Der entscheidende Punkt für uns ist aber, dass dabei Blutgerinnsel und Gefäßverschlüsse entstehen, und die sind schlecht für die Erektionsfähigkeit.
7/17

Eine weitere Möglichkeit ist, dass die Wechselwirkung zwischen dem Virus und #ACE2 Teil des Problems ist. ACE2 ist ein wichtiger Teil des Renin-Angiotensin-Systems (RAS), das unter anderem den Blutdruck und auch Funktionen der Blutgefäßwände steuert.
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pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32660065/

Wenn nun über einen langen Zeitraum viel Spike und Virus durch den Körper vagabundieren, wird ACE2 blockiert, runterreguliert und erfüllt seine Funktion nicht mehr. Das könnte einerseits direkt die Hydraulik untenrum beeinträchtigen...
9/17

...und andererseits gibt es Hinweise, dass dadurch die Zellen der Blutgefäße absterben. Beschädigte Gefäßwände wiederum begünstigen Blutgerinnsel. Das gleiche gilt natürlich auch, wenn das #Coronavirus direkt die Zellen infiziert und abtötet.
10/17

Nicht zuletzt muss der Hintergrund von #Lümmelcovid nicht zwangsläufig lokal und organisch sein. Die psychische Belastung durch Krankheit und Klinikaufenthalt kann ebenfalls eine Rolle für #Erektionsstörungen spielen. Oder Symptome von #LongCovid.
11/17

Eine sehr spannende, aber natürlich auch sehr spekulative Möglichkeit ist, dass hinter den Erektionsstörungen Veränderungen des Geruchssinns durch #Covid19 stecken. Nahezu alle symptomatisch Infizierten zeigen irgendeine Form von Störung.
12/17
spektrum.de/wissen/wann-ko…

Der Geruchssinn spielt aber eben auch eine Rolle bei der Sexualität, und es ist denkbar, dass es da eine Verbindung gibt.
Glücklicherweise kehrt der Geruchssinn bei den meisten Menschen recht bald wieder zurück.
13/17

Ähnlich würde ich auch erwarten, dass Erektionsstörungen durch #Covid19 nicht für immer sind. Vermutlich ist das auch eines der #PostCovid-Symptome, die recht viele Leute haben, die sich in den meisten Fällen nach ein paar Wochen oder Monaten wieder geben.
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Die Frage ist, ob wir jemals genau wissen werden, wie oft Erektionsstörungen und Unfruchtbarkeit nach #Covid19 sind. Sexuelle Gesundheit ist schlecht erforscht, es scheint nicht mal klar zu sein, wie häufig solche Störungen wirklich in der Gesamtbevölkerung auftreten.
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Und dann muss man ja noch nen kausalen Zusammenhang nachweisen. OK, Erektionsstörungen merkt man meist schnell, aber manchmal dauert es Jahre, bis Leute drüber reden. Und dass man unfruchtbar ist, findet man auch oft nach n paar Monaten oder Jahren probieren raus.
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Es dürfte also wahnsinnig schwierig sein, das festzunageln, sowohl die Häufigkeit als auch den kausalen Zusammenhang. Das wird noch spannend.

(wobei zweifellos ca 10 Millionen Menschen ganzganz genau wissen werden, dass sie durch die Impfung unfruchtbar geworden sind. 🙄)
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