Abro 🧵para hacer un recuento de lo que el #Año2022 nos dejó: 1. La aprobación por la @US_FDA en Noviembre del Tzield (#Teplizumab), un anticuerpo monoclonal anti-CD3 que retrasa la aparición de la #diabetes tipo 1.
2. La publicación en @ScienceMagazine de la fase 1 del ensayo clínico con la #vacuna eOD-GT8-AS01B para prevenir el #VIH, que indujo la sintesis de #anticuerpos neutralizantes vs el virus, en el 97% de los que fueron vacunados.
3. El #Daxxify una nueva forma de toxina botulínica tipo A, cuyo efecto tiene una duración de hasta 6 meses. El efecto del #botox es de alrededor de 3 meses.
4. La aprobación* por la @US_FDA del Camzyos (#mavacamten), el primer tratamiento vía oral conocido para la #cardiomiopatía hipertrófica obstructiva. Es un inhibidor reversible de la miosina cardiaca.
5. La fase I del RESTORE trial de @Cambridge_Uni, en donde se transfundió a 2 voluntarios, 10 mL de globulos rojos creados en un laboratorio a partir de #CélulasMadre, sin eventos adversos reportados.
6. A finales de este año, Merck y @moderna_tx anunciaron que la combinación de su #vacuna mRNA-4157/V940 con #Pembrolizumab, redujo un 44%!!! el riesgo de ☠️ y recurrencia en pacientes con #melanoma en estadio III/IV. #Vacunas vs el #cáncer!!!
7. Los resultados del ensayo ORION-3, que mostró la alta efectividad de la inyección de #Leqvio, una pequeña secuencia de #ARN de interferencia, que disminuye los niveles séricos de LDL. Se aplica semestralmente.
8. En septiembre, 🇺🇸 llegó a UN MILLÓN de órganos trasplantados. El primer trasplante reconocido en la historia, ocurrión #Boston en 1954.
9. El 1° #trasplante multivisceral de la historia proveniente de un donaror en #asistolia. Lo recibió Emma, una pequeña que en ese momento tenía 13 meses. Su diagnóstico: isuficiencia intestinal x #enterocolitis necrosante. Incluyó estómago, páncreas, intestino delgado e hígado.
10. La 🇮🇳 dió a conocer que a iniciós del 2022 un hospital privado realizó dos #trasplantes de extremidades superiores a hombres de 24 y 29 años respectivamente, que perdieron sus manos y brazos por una #quemadura eléctrica. El hombre de 24 años, recibió la manos de una mujer.
11. En Julio el @MontefioreNYC informó que llevó a cabo el primer #trasplante simultáneo de un corazón y riñón entre donador y receptor #HIV positivos. Miriam Nieves de 62 años, fue la receptora.
12. El 27 de Julio, @cityofhope anunció que un hombre 66 años, se mantiene indetectable para #VIH, 17 meses despúes de suspender los #antirretrovirales, luego de haber sido sometido a un trasplante de médula ósea por una #leucemia. Es la 5° persona en el mundo en curarse del #VIH
13. En mayo, @NatureBiotech dió a conocer que por primera vez en la historia, se trasplantó un órgano que estuvo varios días fuera del cuerpo. Fue un #hígado de una donadora de 29 años, y estuvo 68 horas!!! conectado a una máquina de perfusión ex-vivo para estudiar su viabilidad.
14. Mitch Hunter, el 3° trasplantado de cara en el mundo, cumplió 10 años trasplantado, y lo celebró en #Tiktok: "es la mejor decisión que he tomado en mi vida". Gabriel, el 1° trasplantantado de manos/brazos en #México y toda América Latina, tambien cumplió 10 años trasplantado
15. Elsie de tan solo 1 mes de edad, se convirtió en la paciente más jóven en recibir un #trasplante de hígado en medio de la ola de casos de #hepatitis aguda de origen desconocido en varios países del mundo, asociados a un #adenovirus. Su #Cirujano fue el Dr. Srinath Chinnakotla
16. El 07 de enero David Bennett de 57 años, recibió el #trasplante de un corazón de 🐖 modificado genéticamente. Una #cirugía de 8 horas en el @umms. Desafortunadamente falleció 60 días después del trasplante.
17. El 06 de Mayo, el Reino Unido reportó los primeros casos de un brote de #ViruelaDelMono. En julio la @WHO la declaró una emergencia de interés internacional. Se han confirmado más de 83 mil casos alrededor de mundo, la mayoría en hombres que tienen #sexo con hombres. #Mpox
18. En julio la @ClevelandClinic dió a conocer la historia de Andy Voge de 33a, el primer caso en el mundo de un #trasplante multivisceral para tratar un pseudomixoma peritoneal. Tomó 17 hrs e incluyó hígado, estómago, páncreas, duodeno, bazo, intestino delgado y colon derecho.
19. En Junio la @US_FDA aprobó* el Olumiant (#baricitinib) como tratamiento sistémico vía oral para la #alopecia areata.
20. En mayo @JNJNews informó que fue aprobado el primer lente de contacto que libera medicamento de forma continua. Es el ACUVUE® Theravision que libera #ketotifeno durante 12 horas para tratar #alergias oculares.
21. La aprobación en mayo, de la #terzepatida un fármaco para la #diabetes, altamente efectivo para promover la pérdida de peso. Funciona como agonista de hormonas intestinales, y junto con la #semaglutida, van a cambiar el panorama del manejo del complejo diabetes-#obesidad.
22. El journal @PublishInNature publicó la experiencia con el #Organex, un sistema de perfusión pulsátil extracorpórea y perfusión citoprotectora, que después de 1 hora de isquemia caliente, regresó a los órganos de varios cerdos, a sus procesos moleculares y celulares normales.
23. La aprobación por la @US_FDA del Sunlenca (#lenacapavir) para el tratamiento de la infección por #VIH -1 resistente. Es un esquema inicial de tabletas + inyecciones subcutáneas cada 6 meses para suprimir la replicación del #virus. El tratamiento costará $40 K dólares anuales
24. Los #gemelos Bernardo y Arthur Lima, de 3 años de edad, quienes nacieron unidos por sus cabezas 🧠, fueron separados exitosamente en una #Cirugía de 27 horas en Río de Janeiro 🇧🇷, la primer Cirugía asistida por realidad virtual en aquel país.
25. En México, a finales de septiembre, conocimos de un brote de #meningitisaseptica en el estado de Durango, asociado al uso de #bupivacaína. Se han reportado alrededor de 70 casos y 23 muertes, la mayoría de mujeres en edad fértil. El causante: Fusarium solani un hongo.
26. Se han aplicado 13 mil millones de dosis de las #vacunas COVID-19, y según un análisis del Imperial College London’s MRC Centre for Global Infectious Disease, han salvado 20 millones de vidas.
Estamos por ser testigos de las aplicaciones prácticas de la inteligencia artificial, la realidad virtual y wearables cada vez más sofisticados para el cuidado de la #salud.
¿Existe algo más apasionante que la #Medicina moderna? #FelizAñoNuevo2023
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La escuela de #Medicina de @Harvard tiene esta publicación donde recopila distintos estudios que han asociado el tener un 🦮 con beneficios para la #salud: ⬇️ colesterol y trigliceridos, el riesgo cardiovascular en general, alergias, ansiedad e impactan en el microbioma
Un estudio de la Universidad de Toronto 🇨🇦 presentado en la #DDW2022 asoció la convivencia de niños ente 5 y 15 años y sus 🐕🐩🐕🦺, a un menor riesgo de padecer enfermedad de Crohn 🤩
Emergencias ano-rectales según las guía @WSESurgery: 1. ABSCESOS: A) Con sepsis BH, Cr, PCR y Proca. B) Imagen solo en atípicos, supraelevador, Fístulas complejas. C) Incisión y drenaje / manejo ambulatorio. D) Antibiótico en sepsis o celulitis. E) Cultivo en Px de alto riesgo
2. GANGRENA DE FOURNIER: A) Buscar diabetes, B) Puntaje LRINEC, C) TAC solo en paciente estable, D) #Cirugía lo antes posible, E) Reintervención programada, F) Orquiectomia solo si es estrictamente necesaria, G) Manejo multidisciplinario, H) Cultivos y Pipera-tazo + Linezolid
3. HEMORROIDES: A)Anoscopia, B) Sangrado: descartar otras causas, C) Manejo conservador fibra/agua y flavonoides, D) En trombosis, relajante muscular tópico y resección según deseos del paciente (la guía se pronuncia en contra)
Cada acto médico debería considerar al menos 3 deberes: 1. El cumplimiento deontológico a la promesa médica. 2. Los 4 ppios bioéticos. 3. La fidelidad a los principios personales.
Los #Médicos no somos simples operarios, tomamos decisiones de acuerdo a nuestros principios
El objeto material de la #Medicina es el ser humano, al que estudia de forma integral, no sólo en su cuerpo, sino en su entorno. Así el objeto formal de la medicina, es la #salud, y para mejorar la salud, hay que mejorar los entornos.
La intención de cada acto #médico debería ser por lo tanto, prevenir la enfermedad y restablecer la salud, nada más y nada menos. Es un acto esencialmente humano que por lo tanto, debe ser consciente, VOLUNTARIO y LIBRE! y por eso mismo, está sujeto a valoraciones o juicios.
La @SSalud_mx informa sobre la reacción adversa que presentó una Médico internista de 32 años, después de recibir la #VacunaCOVID19 💉 de @pfizer en #Chihuahua "el diagnóstico inicial es una encefalomielitis en estudio".
"Con la evidencia científica disponible de los ensayos clínicos de la vacuna @pfizer / @BioNTech_Group BNT162b2 contra el virus #SARSCoV2, ninguna persona había presentado antes encefalitis luego de la aplicación de la vacuna" @SSalud_mx
Lo que el #Año2020 nos dejo 1. Las 2 primeras vacunas ARNm de la historia, producidas en 🕛 récord, para prevenir formas sintomáticas de la infección por el #SARSCoV2.
a) @pfizer/ Biontech: BNT162b2 / 95% de efectividad
b) @moderna_tx: mRNA-1273 / 94.1% de efectividad
2. El #RECOVERY trial de la @UniofOxford y el #Solidarity trial de la @WHO q' demostraron el beneficio de usar dexametasona en pacientes hospitalizados con #COVID19 severo, y el NO beneficio de utilizar #hidroxicloroquina, cloroquina, interferon, lopinavir/ritonavir o azitromicin
3. Los 47 países del continente africano libres de #poliomelitis por el virus salvaje, según la @WHO 25/08/2020. 4. El fin de la epidemia de #Ébola en la república democrática del Congo, gracias a la única #vacuna vs el virus, llamada ERBEVO de @Merck.
El signo del cinturón, obliga siempre a descartar secuelas de un #trauma abdominal cerrado, entre ellas el estallamiento de alguna víscera, fracturas pelvicas, ruptura diafragmática y trombosis venosa mesentérica segmentaria. #Cirugía#Cirujanos
Se le marca el cinturón, pero si no lo hubiera traído, seguro no sobrevive. Lo que traduce, no es que el cinturón sea malo, sino un trauma de alta energía.
El cinturón se marca, por la energía que logra contener en una desaceleración súbita por un impacto de alta energía. Pero en este gif, se ve la diferencia entre tener y no tener puesto el cinturón #Trauma#Cirugía#Cirujanos