Thread by @RWittenbrink

Kognitive Beeinträchtigung bei jungen Erwachsenen mit Post-#COVID19-Syndrom

➡️ Mehr als 85 % der Teilnehmer wiesen Defizite in einem neuropsychologischen Test auf.
➡️ Die jüngsten Patienten zeigten die ausgeprägtesten und heterogensten kognitiven Beeinträchtigungen.

#LongCovid

➡️ Die Krankheitsdauer, d. h. die Zeit, die zwischen dem Zeitpunkt der Infektion und dem Zeitpunkt der Bewertung verstrichen ist, betrug bei allen Patienten im Durchschnitt 508 Tage. Dies deutet darauf hin, dass die kognitiven Beeinträchtigungen oft bis zu 2 Jahren oder länger

bestehen bleiben.
➡️ Die Ergebnisse zeigten bei keinem der Tests Unterschiede zwischen hospitalisierten und nicht hospitalisierten Patienten, so dass ausgeschlossen werden kann, dass die festgestellten Defizite eine Folge einer schweren Erkrankung sind und es sich tatsächlich um

Post-COVID-Folgen handelt.
➡️ Da sowohl das Vorhandensein als auch der Schweregrad der Beeinträchtigungen in einem umgekehrten Verhältnis zum Alter zu stehen scheinen, d. h. jüngere Patienten in einigen kognitiven Bereichen häufiger Beeinträchtigungen auf als ältere aufweisen und

der Schweregrad dieser Beeinträchtigungen bei diesen jüngeren Patienten größer ist scheint dies wiederum die Autoimmunhypothese zu unterstützen, da sich das Altern auf das Immunsystem auswirkt, indem es dieses schwächt, so dass auch die Autoimmunreaktion schwächer ausfällt.

In dieser Studie wurden verschiedene kognitive Bereiche in einer großen Stichprobe von Patienten mit Post-COVID-19-Syndrom untersucht. Zweihundertvierzehn Patienten, 85,04 % Frauen, im Alter zwischen 26 und 64 Jahren (Mittelwert = 47,48 Jahre) nahmen an dieser Untersuchung teil.

Die Verarbeitungsgeschwindigkeit, die Aufmerksamkeit, die exekutiven Funktionen und die verschiedenen Sprachmodalitäten der Patienten wurden online anhand eines umfassenden Aufgabenprotokolls untersucht, das für diese Untersuchung entwickelt wurde. Die Verteilung nach

biologischem Geschlecht könnte ebenfalls indirekt eine der Hypothesen stützen, die versuchen, diese Erkrankung zu erklären, nämlich die Autoimmunhypothese, da mehrere Studien festgestellt haben, dass diese Art von Erkrankung Frauen in einem Verhältnis von 80-20 % mehr betrifft

als Männer.
Die Verarbeitungsgeschwindigkeit war ein kognitiver Prozess, der über alle Altersgruppen hinweg relativ homogen beeinträchtigt war. Die Ergebnisse zeigen jedoch, dass die jüngsten Patienten eine viel langsamere Verarbeitungsgeschwindigkeit aufweisen (33,3 % der unter

50-Jährigen) als die ältesten (5,10 % der über 50-Jährigen). Diese Ergebnisse ähneln denen, die in anderen Studien berichtet wurden. Der höchste Prozentsatz von Patienten mit schweren verbalen Gedächtnisstörungen wurde ebenfalls in der Gruppe der jüngeren Patienten festgestellt.

Beim Langzeitgedächtnis wiesen 20,7 % der jüngsten Gruppe ein schweres Defizit und 24,1 % eine leichte Beeinträchtigung auf, während ein minimaler Anteil der älteren Patienten Veränderungen in diesem Bereich zeigte. Nimmt man die Aufgaben zur semantischen Sprachflüssigkeit

(semantische Sprachflüssigkeit und Handlungsflüssigkeit) zusammen, so wird der Einfluss des Alters deutlich, da 29,12 % der Patienten unter 50 Jahren ein leichtes und 7,27 % ein mittleres Defizit aufwiesen, während nur 5,70 % der über 50-Jährigen ein leichtes und keiner ein

mittleres Defizit zeigte. Ähnlich wie im Fall des Gedächtnisses können die bei der semantischen Kompetenzen erzielten Ergebnisse als eine Veränderung der Funktionsweise des Schläfenlappens im Großhirn verstanden werden, da diese Region eine wichtige Rolle bei dieser besonderen

Art der verbalen Kompetenzen spielt. Bei den exekutiven Funktionen wurden ähnliche Ergebnisse für das Arbeitsgedächtnis, das logische Denken, die Inhibition und sogar die lexikalische Suche festgestellt. Beim Arbeitsgedächtnis gab es Unterschiede zwischen den Gruppen, wobei die

Jüngsten den höchsten Prozentsatz an Patienten mit leichten Defiziten aufwiesen (21,30 % der unter 50-Jährigen) im Vergleich zu den über 50-Jährigen (6,30 %). Ähnliche Unterschiede zwischen den Altersgruppen wurden auch bei der Aufgabe zum logischen Denken festgestellt. Hier

wiesen 24,2 % der unter 50-Jährigen ein leichtes Defizit und 3,4 % ein mittleres Defizit auf, während nur 8,85 % der über 50-Jährigen ein leichtes Defizit bei dieser Aufgabe zeigten. Phonologisches und ausgeschlossenes flüssiges Sprechen kann ebenfalls als exekutive Funktion

betrachtet werden, da diese lexikalische Suche frontale Regionen aktiviert. Insgesamt weisen 12,45 % der Patienten unter 50 Jahren ein leichtes Defizit und 4,5 % ein mittleres Defizit auf, während nur 3,17 % der Patienten über 50 Jahren ein leichtes Defizit bei dieser Aufgabe

aufweisen.
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die hier vorgestellten Ergebnisse zeigen, dass mindestens 85 % der Teilnehmer Defizite in einem neuropsychologischen Test aufweisen. Außerdem waren die jüngsten Patienten diejenigen, die die ausgeprägtesten und heterogensten

kognitiven Beeinträchtigungen aufwiesen, während die ältesten Patienten ihre kognitiven Funktionen in größerem Umfang beibehielten und nur eine leichte Beeinträchtigung der Aufmerksamkeit und der Verarbeitungsgeschwindigkeit aufwiesen. Genau diese beiden Funktionen waren die

kognitiven Prozesse, die in den verschiedenen Altersuntergruppen am stärksten und homogensten beeinträchtigt waren.

nature.com/articles/s4159…

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