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1/n Thread HPV Etude écossaise montrant une protection contre les lésions précancéreuses de haut grade et des cancers (CIN3 or worse) très élevée avec le vaccin vivalant de GSK, Cervarix, contenant des sous-unités des HPV 16 et 18. bmj.com/content/365/bm…
2/n Dans cette étude qui porte sur plusieurs cohortes de jeunes filles nées entre 1988 et 1996, on observe ce qui se passe chez celles qui assistent au premier dépistage effectué à 20 ans. Seules 51% des jf vaccinées y assistent et 23% des non vaccinées. 
3/n Les non vaccinées sont très peu nombreuses, la couverture vaccinale ayant été d'emblée très élevée en Ecosse puisqu'en février 2009 92% des jf de 12 à 17 ans avaient eu une première dose de vaccin et près de 88% avaient eu une deuxième dose.
4/n Selon cette étude, la protection contre les lésions précancéreuses de haut grade à l'âge de 20 ans et cancers est très élevée et d'autant plus élevée que les jf ont été vaccinées tôt. Elle va de 45% chez les jf vaccinées à 17 ans, à 86% chez les jf vaccinées à 12-13 ans
5/n Si cette étude n'était pas biaisée, on devrait donc retrouver ces résultats dans les taux de cancer qui devraient diminuer au fur et à mesure que les jf atteignent les âges pour lesquels les taux de cancers sont évalués.
6/n Or il n'en est rien. Le taux de cancers semble continuer à varier aléatoirement, comme le montrent les statistiques écossaises
7/n Voici un tableau qui synthétise cela. Je n'ai pas inclu les jf de 18 ans et plus au moment de la vaccination, car chez ces jf le vaccin est inefficace.
8/n L'impact aurait dû être maximal en 2015, année où le groupe des jf vaccinées à plus de 90%, a été totalement pris en compte pour le calcul du taux de cancers chez les 20-24 ans.
9/n Comme d'autres études, en Suède et aux USA, cette étude confirme que le vaccin est inefficace chez les jf de plus de 17 ans.
10/n La conclusion qui semble s'imposer est que cette étude observationnelle souffre de biais importants et qu'elle ne nous apporte pas d'information sur l'efficacité du vaccin contre le cancer du col.
